针刺结合低频电疗及TDP照射治疗枕神经嵌压综合征.doc
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参见附件(24KB)。
针刺结合低频电疗及TDP照射治疗枕神经嵌压综合征
朱遂银
(荆门职业技术学院医学院，湖北 448000)
枕神经嵌压综合征主要临床表现为发作性枕部和后颈部刺痛或刀割样放射性痛，且伴有颈肌痉挛，头颈强直，枕下压痛并向乳突及枕顶部放射，头颈部活动及咳嗽时诱发疼痛。在临床中此病不算大病，却给患者带来很大痛苦。自1995年以来，笔者采用针刺结合电疗治疗该病21例，取得满意疗效。
1临床资料
本组21例，其中男13例，女8例；年龄最小24岁，最大58岁；病程最短1天，最长2月余；病在左侧6例，右侧11例，双侧4例。均为门诊病例。
2治疗方法
2.1针刺疗法
取穴：患侧风池、天柱、肩井、后溪穴。操作：用30号1～1.5寸无菌毫针刺入以上各穴位。风池穴向下颌方向刺1寸，针感向患侧枕颞部放散；天柱穴直刺0.8寸，酸胀为度；肩井穴直刺0.5寸,平补平泻手法，酸胀为度；后溪穴直刺0.5寸，强刺激少许,针感向颈枕部放散为佳.每隔10分钟捻针1次,留针30分钟。
2.2感应电刺激疗法
针刺完毕,将感应电疗机阴阳两极分别置于枕下和后颈部,电极下加0.5 cm厚湿棉垫,调适当强度,以患者能忍受为宜,每次治疗时间30分钟。
2.3TDP多功能治疗仪照射
在感应电刺激电疗同时,将TDP多功能治疗仪辐射板对准枕颈部,距离约40 cm处照射30分钟。
以上方法每日1次，10日为一疗程。
3治疗效果
3.1 疗效标准
痊愈:枕颈痛消失,头颈部活动自如；显效：枕颈痛基本消失，头颈活动稍有不适；无效：枕颈痛无改变。
3.2治疗结果
本组病例治疗2疗程后，痊愈18例，占85.7%；显效3例，占14.3%。其中1次治愈4例，3次治愈4例。总有效率100%。
4典型病例
崔××，男，32岁，工人，1998年3月9日8时由他人送至我科就诊。代诉：枕颈部疼痛，活动受限，咳嗽及呼吸引发剧烈疼痛，项上线处和风池穴压痛，并向头顶放射。X线检查排除颈椎结核、骨折、肿瘤，初步诊断为枕神经嵌压综合征。用上法治疗1次即愈，为巩固疗效，又治疗2次，随访2年未复发。
5体会
枕大神经由颈2(C2)后支构成，枕小神经由C2，C3发出，当寰枢关节脱位、半脱位、C1或C2有微小移位时，斜方肌、胸锁乳突肌筋膜炎、局部淋巴结肿大引起局部炎性渗出、粘连等均可压迫枕神经而诱发枕神经嵌压综合征。枕神经为少阳、太阳经循行部位，根据"经脉所过，主治所及"的原理，治疗以少阳经穴和太阳经穴为主，取要穴风池、天柱、肩井、后溪舒筋活络，通经止痛；结合感应电刺激电疗，纠正颈椎的微小移位，松解粘连，疏通经脉，同时向中枢神经传送冲动，改善局部血液循环和神经系统功能状态，解除枕神经嵌压症状；与此同时，辅以TDP照射治疗，应用TDP生物效应，热效应功能，镇痛消炎，提高局部神经的痛阈，促进致痛因素的消失，使受损神经末梢修复。三法相配，相得益彰，疗效确切，大大提高该病治愈率。
针刺结合低频电疗及TDP照射治疗枕神经嵌压综合征
朱遂银
(荆门职业技术学院医学院，湖北 448000)
枕神经嵌压综合征主要临床表现为发作性枕部和后颈部刺痛或刀割样放射性痛，且伴有颈肌痉挛，头颈强直，枕下压痛并向乳突及枕顶部放射，头颈部活动及咳嗽时诱发疼痛。在临床中此病不算大病，却给患者带来很大痛苦。自1995年以来，笔者采用针刺结合电疗治疗该病21例，取得满意疗效。
1临床资料
本组21例，其中男13例，女8例；年龄最小24岁，最大58岁；病程最短1天，最长2月余；病在左侧6例，右侧11例，双侧4例。均为门诊病例。
2治疗方法
2.1针刺疗法
取穴：患侧风池、天柱、肩井、后溪穴。操作：用30号1～1.5寸无菌毫针刺入以上各穴位。风池穴向下颌方向刺1寸，针感向患侧枕颞部放散；天柱穴直刺0.8寸，酸胀为度；肩井穴直刺0.5寸,平补平泻手法，酸胀为度；后溪穴直刺0.5寸，强刺激少许,针感向颈枕部放散为佳.每隔10分钟捻针1次,留针30分钟。
2.2感应电刺激疗法
针刺完毕,将感应电疗机阴阳两极分别置于枕下和后颈部,电极下加0.5 cm厚湿棉垫,调适当强度,以患者能忍受为宜,每次治疗时间30分钟。
2.3TDP多功能治疗仪照射
在感应电刺激电疗同时,将TDP多功能治疗仪辐射板对准枕颈部,距离约40 cm处照射30分钟。
以上方法每日1次，10日为一疗程。
3治疗效果
3.1 疗效标准
痊愈:枕颈痛消失,头颈部活动自如；显效：枕颈痛基本消失，头颈活动稍有不适；无效：枕颈痛无改变。
3.2治疗结果
本组病例治疗2疗程后，痊愈18例，占85.7%；显效3例，占14.3%。其中1次治愈4例，3次治愈4例。总有效率100%。
4典型病例
崔××，男，32岁，工人，1998年3月9日8时由他人送至我科就诊。代诉：枕颈部疼痛，活动受限，咳嗽及呼吸引发剧烈疼痛，项上线处和风池穴压痛，并向头顶放射。X线检查排除颈椎结核、骨折、肿瘤，初步诊断为枕神经嵌压综合征。用上法治疗1次即愈，为巩固疗效，又治疗2次，随访2年未复发。
5体会
枕大神经由颈2(C2)后支构成，枕小神经由C2，C3发出，当寰枢关节脱位、半脱位、C1或C2有微小移位时，斜方肌、胸锁乳突肌筋膜炎、局部淋巴结肿大引起局部炎性渗出、粘连等均可压迫枕神经而诱发枕神经嵌压综合征。枕神经为少阳、太阳经循行部位，根据"经脉所过，主治所及"的原理，治疗以少阳经穴和太阳经穴为主，取要穴风池、天柱、肩井、后溪舒筋活络，通经止痛；结合感应电刺激电疗，纠正颈椎的微小移位，松解粘连，疏通经脉，同时向中枢神经传送冲动，改善局部血液循环和神经系统功能状态，解除枕神经嵌压症状；与此同时，辅以TDP照射治疗，应用TDP生物效应，热效应功能，镇痛消炎，提高局部神经的痛阈，促进致痛因素的消失，使受损神经末梢修复。三法相配，相得益彰，疗效确切，大大提高该病治愈率。
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