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颈椎病.ppt
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    颈 椎 病

    主讲教师:邵瑛

    要求:

    * 掌握颈椎病的概念

    * 掌握颈椎病的分型及其临床表现

    * 掌握颈椎病的推拿治疗治则和手法

    * 熟悉临床诊断和注意事项

    概念

    * 是由于颈椎间盘退行性变,影响了颈椎的稳定性,产生一系列病理性改变,刺激、压迫或通过影响血运使颈脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经发生功能或结构上的损害,而引起的一组综合征。

    概念

    * 属中医学"项筋急"、"项肩痛"、"眩晕"等范畴。

    临床表现

    颈椎病分型:

    1、颈型:

    * 颈项部和肩胛骨间区肌肉处于持续紧张状态,出现肌紧张性疼痛。

    * 易造成椎旁软组织损伤,颈椎活动节段错位。

    * 颈部易于疲劳。

    * 频繁出现落枕

    * 颈部活动受限,附近肌肉有条索状改变。

    2、神经根型

    * 1、肩背或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛(烧灼样、刀割样痛)。

    * 2、颈项部僵硬,活动受限。

    * 3、患侧上肢发沉、无力,握力减弱或持物坠落。突出表现是向上肢传导的放射痛。

    2、神经根型

    检查:

    3、脊髓型

    * 1、两侧下肢的麻木、酸软无力、感觉障碍、活动障碍。(不全痉挛性瘫痪)

    * 2、下肢肌张力高、肌力减退、腱反射亢进。

    * 3、感觉障碍不平衡。

    * 4、X片

    4、椎动脉型

    * 1、位置性眩晕

    * 2、精神萎靡,乏力嗜睡

    * 3、伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视力减退等。

    4、椎动脉型

    * 检查:

    * 1、病变节段横突部压痛,* 2、颈椎旋转到一定的方位即出现眩晕,改变位置时,症状即可消失。

    * 3、椎动脉造影可见椎动脉扭曲。

    * 4、脑血流图可出现异常。

    * 5、X片:钩突或关节突骨质增生。

    5、交感神经型

    * 1、慢性头痛(偏头痛 ......

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