提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症技术.doc
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参见附件(29KB)。
课题名称：提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症技术
承担单位：广州中医药大学
项目负责人：林应强
项目简介：
提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症的规范技术是全国名老中医林应强教授在多年临床工作中根据腰椎间盘突出症的生理病理特点总结出来特殊治疗手法，上述临床研究表明其近期和远期临床痊愈率均优于对照组，该法根据脊柱的生物力学原理精心设计，操作前的准备姿势使腰椎侧向成角，减少胸椎对手法作用力的缓冲，使患者躯干旋转力最大限度的作用于腰椎下部，减少手法对无关部位的影响。本项技术属于外治法，操作简单，疗效显著，费用低廉，易为广大患者接受，适合在基层大范围推广，具有广阔的应用前景。
疾病简介：
腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加时疼痛加重。多发于青壮年。手法治疗腰椎间盘突出症由于具有方法简便，舒适有效，并发症少等优点，已被作为治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一，在各级医院中得到广泛运用，成为腰椎间盘突出症的首选疗法。
适应症：
符合腰椎间盘突出症的中、西医诊断标准。
适应人群：
排除有禁忌症的一切患者。
特色：
本法操作简单，要求条件低，易学、易懂、易掌握，且疗效立竿见影，稳定确切，费用低廉，容易为广大患者接受。
禁忌症：
1、合并严重的其他器质性病变(包括恶性肿瘤、骨折、骨髓炎等)。
2、合并有心血管、肝、肾等严重原发性疾病。
3、孕妇、血证患者。
治疗方法简介：
1、病人健侧侧卧于诊床上，肩下垫一厚的软枕头，患侧下肢屈膝90○角以上，膝部伸出床边，健侧肢下伸直。
2、患者的健侧上肢由助手从胸前准备向天花板方向提拉，掌心对患者鼻尖，患侧的上肢环抱在头上。
3、术者双手掌压住患者患侧臀部的上半部，助手将患者的健侧上肢向天花板方向拉提，使患者保持上身离床悬空，健侧肢下伸直及骨盆贴于治疗床的架势(脊柱与床面的夹角约35○。这样可使患者躯干旋转作用力于痛点。
4、此时术者以肘压臀向下有节奏地加大压力，使患者躯干部旋转也逐渐加大，这样扳动约7次，术中也可听到脊柱在扳动时的"咯哒"声。
5、手法结束后检查椎旁压痛，脊柱侧弯，直腿抬高情况。
技术关键环节：
本法的技术关键为助手拉提用力要求稳健，并注意保护患者，防止跌落到地下；术者双手用力果断，瞬间爆发即收，用力主要考虑体重和年龄两种因素，峰值大小一般按公式：F(磅)＝100+体重(Kg)-2∣(年龄-35)∣计算。
不良事件及处理方法：
局部软组织损伤者可进行理疗、外敷双柏膏等。
经济学评价：
费用低廉。
配套材料：
临床研究结论：
共纳入合格的受试者181例，随机分为提拉旋转斜扳法治疗组90例和常规对照组91例。两组近期疗效结果：依据症状、体症对疗效进行评价，治疗组痊愈率为82.2%，对照组为43%。提拉旋转斜扳法疗效优于对照组，两组均未出现不良反应，未发生安全性问题。
课题名称：提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症技术
承担单位：广州中医药大学
项目负责人：林应强
项目简介：
提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症的规范技术是全国名老中医林应强教授在多年临床工作中根据腰椎间盘突出症的生理病理特点总结出来特殊治疗手法，上述临床研究表明其近期和远期临床痊愈率均优于对照组，该法根据脊柱的生物力学原理精心设计，操作前的准备姿势使腰椎侧向成角，减少胸椎对手法作用力的缓冲，使患者躯干旋转力最大限度的作用于腰椎下部，减少手法对无关部位的影响。本项技术属于外治法，操作简单，疗效显著，费用低廉，易为广大患者接受，适合在基层大范围推广，具有广阔的应用前景。
疾病简介：
腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加时疼痛加重。多发于青壮年。手法治疗腰椎间盘突出症由于具有方法简便，舒适有效，并发症少等优点，已被作为治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一，在各级医院中得到广泛运用，成为腰椎间盘突出症的首选疗法。
适应症：
符合腰椎间盘突出症的中、西医诊断标准。
适应人群：
排除有禁忌症的一切患者。
特色：
本法操作简单，要求条件低，易学、易懂、易掌握，且疗效立竿见影，稳定确切，费用低廉，容易为广大患者接受。
禁忌症：
1、合并严重的其他器质性病变(包括恶性肿瘤、骨折、骨髓炎等)。
2、合并有心血管、肝、肾等严重原发性疾病。
3、孕妇、血证患者。
治疗方法简介：
1、病人健侧侧卧于诊床上，肩下垫一厚的软枕头，患侧下肢屈膝90○角以上，膝部伸出床边，健侧肢下伸直。
2、患者的健侧上肢由助手从胸前准备向天花板方向提拉，掌心对患者鼻尖，患侧的上肢环抱在头上。
3、术者双手掌压住患者患侧臀部的上半部，助手将患者的健侧上肢向天花板方向拉提，使患者保持上身离床悬空，健侧肢下伸直及骨盆贴于治疗床的架势(脊柱与床面的夹角约35○。这样可使患者躯干旋转作用力于痛点。
4、此时术者以肘压臀向下有节奏地加大压力，使患者躯干部旋转也逐渐加大，这样扳动约7次，术中也可听到脊柱在扳动时的"咯哒"声。
5、手法结束后检查椎旁压痛，脊柱侧弯，直腿抬高情况。
技术关键环节：
本法的技术关键为助手拉提用力要求稳健，并注意保护患者，防止跌落到地下；术者双手用力果断，瞬间爆发即收，用力主要考虑体重和年龄两种因素，峰值大小一般按公式：F(磅)＝100+体重(Kg)-2∣(年龄-35)∣计算。
不良事件及处理方法：
局部软组织损伤者可进行理疗、外敷双柏膏等。
经济学评价：
费用低廉。
配套材料：
临床研究结论：
共纳入合格的受试者181例，随机分为提拉旋转斜扳法治疗组90例和常规对照组91例。两组近期疗效结果：依据症状、体症对疗效进行评价，治疗组痊愈率为82.2%，对照组为43%。提拉旋转斜扳法疗效优于对照组，两组均未出现不良反应，未发生安全性问题。
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