针灸配合自血穴位注射治疗痤疮疗效观察.doc
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参见附件(33KB)。
针灸配合自血穴位注射治疗痤疮疗效观察
张林昌肖凯杰
(河南大学淮河医院针灸科，河南 开封 475000)
[摘要]目的：观察针灸配合自血穴位注射治疗痤疮的疗效。方法：将108例痤疮患者随机分为2组，治疗组采用针刺配自血穴位注射治疗；对照组采用单纯针刺治疗。结果：治疗组治愈率83.7%，与对照组相比差别有非常显著性意义。结论：针灸配合自血穴位注射治疗痤疮的疗效明显优于单纯针灸治疗。
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，好发于颜面、胸背，可形成黑头粉刺、丘疹、脓疮、囊肿和结节损害，反复发作，不易治愈，近年来笔者采用针灸配合自血穴位注射治疗65例，疗效较好，现报道如下。
1临床资料
全部病例均系我院门诊病人，共108例。随机分为观察组与对照组，其中观察组65例，对照组43例。观察组中男38例，女27例；年龄最小17岁；最大31岁；病程最短为半年，最长为5年。对照组中男27例，女16例；年龄最小19岁，最大30岁；病程最短为5个月，最长为4年。
多数病人呈周期性发作，所有病例均经本院专科确定诊断，并经过药物治疗无明显效果，两组之间在性别、年龄、病程分布基本均衡，差异无显著性意义。
2治疗方法
2.1治疗组
(1)针刺疗法：穴取曲池、合谷、血海、足三里。随症选穴，面部发疹多取四白、下关、颊车；背部发病多取大椎、风门、肺俞。针法：取双侧合谷、曲池、血海，快速进针，得气后用泻法捻转提插3～4次，余穴常规针刺，行平补平泻手法，然后留针30分钟，每日1次，10次为一疗程。
(2)穴位注射法：穴取双侧肺俞、足三里，操作：患者仰卧，肘正中静脉区常规消毒，用5 ml注射器6号针头，抽取静脉血3 ml，常规消毒足三里穴皮肤，将注射针垂直刺入穴位，得气后且回抽无血再注入静脉血2 ml，出针后用创可贴敷盖针孔，再令患者俯卧、消毒肺俞、进针向大椎方向斜刺，使针感向头面部及背部放射，回抽无血后注入静脉血1 ml，退针后如上法处理，两侧穴位交替使用，每周注射1次，5次为一疗程，疗程间休息1周，作注射的穴位本周内不作针灸治疗。
2.2对照组
单纯采用针刺治疗，取穴及操作同治疗组的针刺疗法。
3疗效观察
3.1疗效标准
治愈：痤疮消失，无新痤疮出现，随访半年无复发者；有效：痤疮大部分消退或消退后又有少数痤疮出现者；无效：经过2个疗程治疗痤疮未见明显好转或未坚持治疗者。
3.2治疗结果
见表1，两组治愈率经统计学处理差异有非常显著性意义(P<0.01)，针刺配自血穴位注射组明显优于对照组，两组总有效率比较，差别无显著性意义(P>0.05)。
表1治疗组与对照组的疗效比较
组别例数治愈有效无效治愈率(%)总有效率(%)治疗组655410183.198.5对照组432516258.195.3
4 典型病例
陈××，男28岁，本院职工，1997年8月12日初诊。面部痤疮3年，以额部及两颊较密集，呈米粒大小丘疹，少数如黄豆大小，有暗红结节，尖端有白色脓点或黑点，有痒痛感，舌质红，脉数。诊断：青春期痤疮(热毒型)。用上法自血穴位注射5次，针灸1疗程，面部丘疹消失60%，偶有新发，穴位注射10次，针灸2个疗程面部丘疹尽消，随访半年未复发。
5讨论
痤疮的临床表现说明是以阳明经为主的热邪火毒蕴结之象，故以取阳明经腧穴为主，循经选取与局部近取相结合，曲池、足三里为阳明经之合穴，"合治内腑"故而取之；合谷是手阳明经原穴，有泻脏腑蕴毒之功；血海属足太阴脾经，有活血化瘀、祛风利湿之效。局部取穴可改变颜面区及背部血液循环，使代谢正常，起到祛瘀、降脂消炎的作用
自身血注入穴位后，有一个较长的吸收过程，丰富的血细胞抗体等，维持着缓慢的刺激作用，并能抑制皮质腺增生，抑制皮质腺分泌功能，增强了自身免疫能力。针灸配合自血穴位注射呈双重治疗作用，它确实是治疗本病的一种有效的治疗方法。
针灸配合自血穴位注射治疗痤疮疗效观察
张林昌肖凯杰
(河南大学淮河医院针灸科，河南 开封 475000)
[摘要]目的：观察针灸配合自血穴位注射治疗痤疮的疗效。方法：将108例痤疮患者随机分为2组，治疗组采用针刺配自血穴位注射治疗；对照组采用单纯针刺治疗。结果：治疗组治愈率83.7%，与对照组相比差别有非常显著性意义。结论：针灸配合自血穴位注射治疗痤疮的疗效明显优于单纯针灸治疗。
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，好发于颜面、胸背，可形成黑头粉刺、丘疹、脓疮、囊肿和结节损害，反复发作，不易治愈，近年来笔者采用针灸配合自血穴位注射治疗65例，疗效较好，现报道如下。
1临床资料
全部病例均系我院门诊病人，共108例。随机分为观察组与对照组，其中观察组65例，对照组43例。观察组中男38例，女27例；年龄最小17岁；最大31岁；病程最短为半年，最长为5年。对照组中男27例，女16例；年龄最小19岁，最大30岁；病程最短为5个月，最长为4年。
多数病人呈周期性发作，所有病例均经本院专科确定诊断，并经过药物治疗无明显效果，两组之间在性别、年龄、病程分布基本均衡，差异无显著性意义。
2治疗方法
2.1治疗组
(1)针刺疗法：穴取曲池、合谷、血海、足三里。随症选穴，面部发疹多取四白、下关、颊车；背部发病多取大椎、风门、肺俞。针法：取双侧合谷、曲池、血海，快速进针，得气后用泻法捻转提插3～4次，余穴常规针刺，行平补平泻手法，然后留针30分钟，每日1次，10次为一疗程。
(2)穴位注射法：穴取双侧肺俞、足三里，操作：患者仰卧，肘正中静脉区常规消毒，用5 ml注射器6号针头，抽取静脉血3 ml，常规消毒足三里穴皮肤，将注射针垂直刺入穴位，得气后且回抽无血再注入静脉血2 ml，出针后用创可贴敷盖针孔，再令患者俯卧、消毒肺俞、进针向大椎方向斜刺，使针感向头面部及背部放射，回抽无血后注入静脉血1 ml，退针后如上法处理，两侧穴位交替使用，每周注射1次，5次为一疗程，疗程间休息1周，作注射的穴位本周内不作针灸治疗。
2.2对照组
单纯采用针刺治疗，取穴及操作同治疗组的针刺疗法。
3疗效观察
3.1疗效标准
治愈：痤疮消失，无新痤疮出现，随访半年无复发者；有效：痤疮大部分消退或消退后又有少数痤疮出现者；无效：经过2个疗程治疗痤疮未见明显好转或未坚持治疗者。
3.2治疗结果
见表1，两组治愈率经统计学处理差异有非常显著性意义(P<0.01)，针刺配自血穴位注射组明显优于对照组，两组总有效率比较，差别无显著性意义(P>0.05)。
表1治疗组与对照组的疗效比较
组别例数治愈有效无效治愈率(%)总有效率(%)治疗组655410183.198.5对照组432516258.195.3
4 典型病例
陈××，男28岁，本院职工，1997年8月12日初诊。面部痤疮3年，以额部及两颊较密集，呈米粒大小丘疹，少数如黄豆大小，有暗红结节，尖端有白色脓点或黑点，有痒痛感，舌质红，脉数。诊断：青春期痤疮(热毒型)。用上法自血穴位注射5次，针灸1疗程，面部丘疹消失60%，偶有新发，穴位注射10次，针灸2个疗程面部丘疹尽消，随访半年未复发。
5讨论
痤疮的临床表现说明是以阳明经为主的热邪火毒蕴结之象，故以取阳明经腧穴为主，循经选取与局部近取相结合，曲池、足三里为阳明经之合穴，"合治内腑"故而取之；合谷是手阳明经原穴，有泻脏腑蕴毒之功；血海属足太阴脾经，有活血化瘀、祛风利湿之效。局部取穴可改变颜面区及背部血液循环，使代谢正常，起到祛瘀、降脂消炎的作用
自身血注入穴位后，有一个较长的吸收过程，丰富的血细胞抗体等，维持着缓慢的刺激作用，并能抑制皮质腺增生，抑制皮质腺分泌功能，增强了自身免疫能力。针灸配合自血穴位注射呈双重治疗作用，它确实是治疗本病的一种有效的治疗方法。
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