肾关穴对于肩周炎的治疗经验.doc
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参见附件(64KB)。
肾关穴对于肩周炎的治疗经验
在广东省中医院听了左长波老师对于痛症的治疗方法后，决定在临床上实践。
左老师对痛症的治疗总结了三步法，一是促通(治疗局部病变的特效穴)，二是导通(对于局部疼痛所在经脉的导气，主要是刺输穴)，三是疏通(照左老师的说法是在局部病变的筋经上，找出肌肉结节(左老师特别提示不是痛点，也不是肌肉起至点)然后用粗针刺之，快速出针)
于是，我在治疗肩周炎的时候，首先以健侧肾关穴(董氏奇穴)为主穴，然后叫患者活动肩关节，通常此时患者的情况有所好转，提插几次，结合患者的运动，效果通常很显著。
然后，还不能完全解除的话，就让患者指出最痛的地方，按照经脉偱行的地方，然后刺其输穴，这时，症状的缓解更明显了。
最后一步的疏导法，我到现在还没有什么经验，有些病人可以，但有些病人没有效，因为我还没有完全明辨这个肌肉结节的问题。
贺普仁老前辈有微通，温通及强通的针灸三通法，这里是促通，导通及疏通的三通。
其实促通就是动气针法，导通就是牵引针法，疏通就是局部筋结强刺激，但总不如放血来得好。局部的筋结，不必拘於痛点或 肌肉起止点等名词，以医者的触诊为主，筋结处亦常青黑，放血更佳。贺老强通法即是此意。
肾关一穴，肩痛偏脾湿，直刺。偏肾寒，邪刺。
这几年，欧美有一新的肌肉筋膜经线(Myofacial Meridians)传导理论，供按摩及手疗来运用，简言之，即当一关节运动时， 会沿着肌肉筋膜传导到身体其他部位，在连到的部位进行按摩，手疗，都有很好的疗效。目前一共在人体发现11条的肌肉筋膜经线。其中的背功能经线及前功能经线理论，与肩膀有关，以下第一个图是静态时的两条经线传导走向，左边是前功能经线(Frontal Functional Line)，右边是背功能经线(Back Functional Line)。
MyofascialMeridian_1.JPG (16.17 KB)
2008-3-3 05:40
以下第二图是做标枪运动时，肩膀关节运动时，两条经线线的动态传导方向，A图是肩後关节沿背功能经綫延伸到胃经(通过胆经的中九里穴)。B图则是肩前关节沿前功能经线延伸到脾经，是否非常接近天皇或肾关穴呢？
MyofascialMeridian_2.JPG (16.9 KB)
2008-3-3 05:40
这个发现很有趣，笔者因最近太忙，无时间将整本英文书看完，希望得暇看完後，对这11条肌肉筋膜经线有些研究後，再向大家报告。
肩痛本有多种原因，有急性者，也有慢性者。加之正气与邪气之相抗，亦各不同。
故治疗时间，长短不一，总在临症变化。
肩上主要有四条经脉：
手太阴肺经
手阳明大肠经
手少阳三焦经
手太阳小肠经
故足少阳经阳陵泉治疗肩痛，应专在肩部手少阳三焦经病变及筋证。足少阳经的风市穴及中渎穴，亦有良好疗效。
位於足太阴脾经上的肾关穴(或天皇穴，或四肢穴)治肩痛，从手足太阴经同气相投，可治肩部手太阴肺经肩痛。
从脏腑别通来论，足太阴与手太阳小肠经相通，故治肩部小肠经病变。
从时辰六冲来论，巳时的脾经与亥时的三焦经相冲，可治肩部的三焦经病变。
剩下的肩部手阳明大肠经病变，可由同气相投的胃经选穴下针，四花上或四花中都可，条口亦可。故董氏奇穴不单取肾关治肩痛，多半还加上四花上或四花中穴为主穴，即可涵盖肩部的四条经脉。亦可再酌加配穴，如肩胛痛甚，可配七虎穴。下针後，再配合动气针法，或牵引针法(循经取穴)，或放血疗法(循经取穴)，再视正邪进退之机。若邪实入里正气已虚，必假以时日，方可尽其全功。
常言，冰冻三尺非一日之寒，对此情况可作如下处理：
1 坚持继续治疗。
2 可在针灸的同时，做患肩推拿并用相应的动法和扳法(严格来说也属动气针法)。
3 在此基础上可在肘窝部尺泽或曲泽处点刺放血。
4 平时鼓励患者进行有针对性的锻炼，这点很重要。
昨日治一肩周炎,酸疼几年总是不舒服,用肾关和中平一次治愈
后学最近治疗一例肩周炎就是用四花中、肾关。患者痛了半年多，而且常因疼痛而难眠，3、4次后痛完全止了。目前因其肩关节已严重受限还在继续治疗。请教前辈，象这样严重粘连而令活动大受影响者该如何处理？另外，前辈提及针肾关时，偏肾寒者斜刺，请教前辈斜刺的方向如何？谢谢!
贴骨斜刺，刺向肾经。
除同侧肘弯放血外，同侧四花区亦是远道放血区。
局部放血，天宗，曲垣及肩外俞若有强烈压痛感，亦可放血。
肾关穴对于肩周炎的治疗经验
在广东省中医院听了左长波老师对于痛症的治疗方法后，决定在临床上实践。
左老师对痛症的治疗总结了三步法，一是促通(治疗局部病变的特效穴)，二是导通(对于局部疼痛所在经脉的导气，主要是刺输穴)，三是疏通(照左老师的说法是在局部病变的筋经上，找出肌肉结节(左老师特别提示不是痛点，也不是肌肉起至点)然后用粗针刺之，快速出针)
于是，我在治疗肩周炎的时候，首先以健侧肾关穴(董氏奇穴)为主穴，然后叫患者活动肩关节，通常此时患者的情况有所好转，提插几次，结合患者的运动，效果通常很显著。
然后，还不能完全解除的话，就让患者指出最痛的地方，按照经脉偱行的地方，然后刺其输穴，这时，症状的缓解更明显了。
最后一步的疏导法，我到现在还没有什么经验，有些病人可以，但有些病人没有效，因为我还没有完全明辨这个肌肉结节的问题。
贺普仁老前辈有微通，温通及强通的针灸三通法，这里是促通，导通及疏通的三通。
其实促通就是动气针法，导通就是牵引针法，疏通就是局部筋结强刺激，但总不如放血来得好。局部的筋结，不必拘於痛点或 肌肉起止点等名词，以医者的触诊为主，筋结处亦常青黑，放血更佳。贺老强通法即是此意。
肾关一穴，肩痛偏脾湿，直刺。偏肾寒，邪刺。
这几年，欧美有一新的肌肉筋膜经线(Myofacial Meridians)传导理论，供按摩及手疗来运用，简言之，即当一关节运动时， 会沿着肌肉筋膜传导到身体其他部位，在连到的部位进行按摩，手疗，都有很好的疗效。目前一共在人体发现11条的肌肉筋膜经线。其中的背功能经线及前功能经线理论，与肩膀有关，以下第一个图是静态时的两条经线传导走向，左边是前功能经线(Frontal Functional Line)，右边是背功能经线(Back Functional Line)。
MyofascialMeridian_1.JPG (16.17 KB)
2008-3-3 05:40
以下第二图是做标枪运动时，肩膀关节运动时，两条经线线的动态传导方向，A图是肩後关节沿背功能经綫延伸到胃经(通过胆经的中九里穴)。B图则是肩前关节沿前功能经线延伸到脾经，是否非常接近天皇或肾关穴呢？
MyofascialMeridian_2.JPG (16.9 KB)
2008-3-3 05:40
这个发现很有趣，笔者因最近太忙，无时间将整本英文书看完，希望得暇看完後，对这11条肌肉筋膜经线有些研究後，再向大家报告。
肩痛本有多种原因，有急性者，也有慢性者。加之正气与邪气之相抗，亦各不同。
故治疗时间，长短不一，总在临症变化。
肩上主要有四条经脉：
手太阴肺经
手阳明大肠经
手少阳三焦经
手太阳小肠经
故足少阳经阳陵泉治疗肩痛，应专在肩部手少阳三焦经病变及筋证。足少阳经的风市穴及中渎穴，亦有良好疗效。
位於足太阴脾经上的肾关穴(或天皇穴，或四肢穴)治肩痛，从手足太阴经同气相投，可治肩部手太阴肺经肩痛。
从脏腑别通来论，足太阴与手太阳小肠经相通，故治肩部小肠经病变。
从时辰六冲来论，巳时的脾经与亥时的三焦经相冲，可治肩部的三焦经病变。
剩下的肩部手阳明大肠经病变，可由同气相投的胃经选穴下针，四花上或四花中都可，条口亦可。故董氏奇穴不单取肾关治肩痛，多半还加上四花上或四花中穴为主穴，即可涵盖肩部的四条经脉。亦可再酌加配穴，如肩胛痛甚，可配七虎穴。下针後，再配合动气针法，或牵引针法(循经取穴)，或放血疗法(循经取穴)，再视正邪进退之机。若邪实入里正气已虚，必假以时日，方可尽其全功。
常言，冰冻三尺非一日之寒，对此情况可作如下处理：
1 坚持继续治疗。
2 可在针灸的同时，做患肩推拿并用相应的动法和扳法(严格来说也属动气针法)。
3 在此基础上可在肘窝部尺泽或曲泽处点刺放血。
4 平时鼓励患者进行有针对性的锻炼，这点很重要。
昨日治一肩周炎,酸疼几年总是不舒服,用肾关和中平一次治愈
后学最近治疗一例肩周炎就是用四花中、肾关。患者痛了半年多，而且常因疼痛而难眠，3、4次后痛完全止了。目前因其肩关节已严重受限还在继续治疗。请教前辈，象这样严重粘连而令活动大受影响者该如何处理？另外，前辈提及针肾关时，偏肾寒者斜刺，请教前辈斜刺的方向如何？谢谢!
贴骨斜刺，刺向肾经。
除同侧肘弯放血外，同侧四花区亦是远道放血区。
局部放血，天宗，曲垣及肩外俞若有强烈压痛感，亦可放血。
附件资料：
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