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针灸易学.doc
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    针灸易学

    清·嘉庆三年,李守先,公元1798年

    绘图针灸易学序

    医道闳邃,明其术者,可以保身利物,故名儒硕士,咸究肄焉。然治法有二∶曰针灸,曰方药。灸法从针,其在于古,针之所不及者,而后区之为方,剂之以药,二者相辅而行,无偏废也。独其经络窍会,寻之为难。自汉唐以来,业斯术者,方家能手。专主方药,而针灸之

    传阙如。《灵枢》明文,治法徒存,识者惜之。吾邑李君善述,好学问,擢秀六堂,尝思所以利刺斯民者而未得也。固有志于此,主以黄岐,旁及诸家之说,按图披籍,盖揣摩者至五六年而后试手,勤之至亦慎之至也。其试手又十余年,回生起至于千百,阅历之久,间有神明于法之外者,所谓随气用巧,惟熟则然也。君今以老,念针法之失传,爰取其揣摩所以,与阅历之验于己者,约为一业,名曰《针灸易学》。欲广其传,以登斯世于仁寿之域,此亦仁人君子之用心矣。余嘉其志而乐道之,故于其将授梓也,为叙其事而弁之书首。大清道光二十七年季春之望竹村许天锡谨序

    自序

    针灸之法尚矣,惟圣于医者能得其全,下此而能因易入难,推所已知,及所未知,当其应手奥难窥,一入认穴,繁而且碎,句不可读,读不可记,指归要领,求之无从。兼怵其晕针之说,手法不明,往往中止,业以难废,此惟不由其序之过也。先少学针灸六年,未尝一日少懈,特无名师口授,总不信心,以为非吾能事也。至乾隆五十一年,先已五十一岁,时疟疾十人而九,择其少壮医之,治三效一,更日治五效三,由此复究其书,而无不效矣。计二十二日,获效四百三十七人。后学治杂症,有效有不效,用针多则内有约略,且更考核诸先生之书,医十得三者有矣,医十得五、得七者有矣,此亦因易入难,推所已知而及所未知者也。至于深远详细,吾未有得,惟圣者能之耳。兹将古法着之于前,愚见列之于后,浅而易知,显而易明,名曰《针灸易学》,以为后之君子,便览之资云尔。附书一则∶ 先少学针灸,或止之曰穴难,不知难不在穴,在手法耳。明于穴而手法不明,终身不医一病五俞,易知也;八脉主穴,易知也。得一二穴,从此以尺量之,以类推之,由浅入深,因此知彼,而医亦成矣。先习此首学手法,次学认症,而以寻穴为末务,盖所难不在此也。

    嘉庆三年岁次戊午季春李守先善述氏识

    针灸源流

    《素问》十二卷,世称黄帝岐伯问答之书。及观其旨意,殆非一时之言,而所撰述,亦非一而与孔子、子思之言并传也。盖《灵兰秘典》、《五常正大》、《六元正纪》等篇,无非阐明阴阳五行生制之理,配象合德,实切于人身。其诸色脉病名,针刺治要,皆推是理以广之,而皇甫谧之《甲乙》,杨上善之《太素》,亦皆本之于此,而微有异同。医家之纲法,无越于是书矣。然按《汉书·艺文志》,有《内经》十八卷及扁鹊名,白氏云《内经》凡三家,而《素问》之目乃不列。至《隋·经籍志》始有《素问》之名,而指为《内经》。唐· 王冰乃以《九灵》九卷,牵合《汉志》之数,而为之注释,复以《阴阳大论》托为张公所藏,以补其亡逸,而其用心亦勤矣。惜乎朱墨混淆,玉石相乱,训诂失之于迂疏,引援或至于未切。至宋·林亿、高若讷等,正其误文,而增其缺义,颇于冰为有功。《难经》十三卷,秦越人祖述《黄帝内经》,设为问答之辞,以示学人。《子午经》一卷,论针灸之要,撰成歌诀,后人根据托扁鹊者。《千金方》,唐·孙思邈所撰。至引导之要,无不周悉。《十四经发挥》三卷,许昌滑寿伯仁,传针法于东平高洞阳,得其开阖流注交别之要。而施治功,以尽医之神妙。《神应经》一卷,乃宏纲陈会所撰。先着《广爱书》十二卷,虑其浩瀚,独取一百一十九穴,总成一帙,以为学人守约之规南昌刘瑾校。《古今医统》、《乾坤生意》、《医学入门》、《医经国小》中,取关于针灸诸姓氏,各见原书。《玄机秘要》,三衢继洲杨济时家传着集。《针灸大成》,总辑以上诸书,类成一部,分为十卷。委晋阳靳贤选集校正。后人习学,屡试屡效。

    一 手法(手法歌、修针、取寸、持针、定神、补泻法、退针、合法、晕针)

    手法歌三阴三阳气血分,凝滞全凭用金针,左指点穴知真所,右手持针须静心。补要久留虚不虚,秘诀深。诚欲劳心劳力学,必往愈明愈哲寻。譬如闭户造车辆,出门合辙值千金。企望志士细推此,机秘千载有知音。

    论修针 古针有九,先屡造总不如法,后得吾师口授,用缝衣大钢针一个,长二寸,或一寸五分,三手法列后;三棱针刺而即出,出血,无手法,曰泻针,医百病。毫针去锋,遇筋筋躲,逢骨骨顶,不伤肌肉;三棱针不去锋,便出血也。以金造针更佳。(外一针二穴,用长针五六寸。)又偶断针者,再将原针穴边复刺一针补之,即出。或用磁石引针出。(磁石即吸铁石。)

    论取寸人有高低,因寸有长短。取病患手中指中节,屈指二横纹头为一寸,刺手足并背横量用之。,去一寸,仍八寸,刺腹上下用之。病患两乳间,以稻草量定,分为八寸,刺腹横量用之。病患前眉心至大椎,分为一尺八寸,刺头面用之。病患目内至外为一寸,刺头横量用之。

    论持针 将穴认真,医以左手大指甲,或以次指甲掐定,用力重掐,病患觉麻木走气,或动脉应手,刺,刺过几人,成熟针也,不必温。

    论定神 当刺时,医言勿惊,虚点几针,病家不惧而后刺之。医家气象从容,目无旁视,心无别营,手如握虎,势若擒龙,用针自无不妙。

    四明高氏补泻

    《拔萃》云∶泻法,令病患咳嗽一声,捻针入腠理。病患吸气一口,针至六分,觉针沉涩,,引气直过针所三寸,随呼徐徐出针,勿闭其穴,(令走气也。)命之曰泻。补法,令病患咳嗽一声,捻针入腠理,病患呼气一口,纳针至八分,觉针沉紧,复退一分,更觉沉紧,仰手转针头向病所,根据前循扪其病所,气至病所,随吸而走出针,速按其穴,(恐走气也。)命之曰补。(上言沉紧者,气至也。古云∶气至速而效速,气至迟而效迟,候之不至病危。)又云 ∶呼不过三,吸不过五。《明堂》云∶当补之时,候气至病所,更用生成之息数,令病患鼻中吸气,口中呼气,病家之处,病家自觉清凉矣。《神应经》转针泻法∶针男女左边,医用右手大指向前,食指向后HT。针男女右边,医用左手大指向前,食指向后HT,皆外转HTHT 为泻。补法∶针男女左边,医以右手食指向前,大指向后HT。针男女右边,医以左手食指向前,大指向后HT,皆内转HTHT为补。至于男背上中行左转为补,右转为泻。腹中行右转为补,左转为泻。女背中行右为补而左为泻,腹中行左为补而右为泻,盖男子背阳腹阴,女子背阴腹阳,男女不同,惟此耳。凡泻皆以六数,一六、二六、三六、四六、五六、六六。有用三六、有六六,不同。凡补皆,三次三九,九九八十一数。又治热针去疾,治寒针久留。提针为补为热,插针为泻为寒。

    论退针 先疼至不疼时宜退针,先不疼至疼时宜退针即先紧至不紧时出针,先不紧至紧时出针之谓也。

    论合法

    凡出针以指头肚急按穴眼,勿泄其气,使不出血,复以土按穴上,多揉为妙。如血多揉必止,此止血法也。再令病患不时揉之,永无后患。今人习针少而用药多者,恐晕针也。独不知晕针者无不获效,用药不当,难以保全。针与药较,针易而药难也,胡不学。晕针详后。

    论晕针

    神气虚也。古云∶色脉不顺而莫针,并忌风雨雪阴天,及醉劳房事,惊饥居丧之人。先治三,今以指甲掐病患鼻下正中肉上,醒而方去,较前更捷。然晕针者,必获大效,以血气交泰之故,俗云,针不伤人,此之谓也。南丰李先生治晕针法,晕针不可起针,宜以别针就旁刺之,用袖掩病患口鼻回气,与热汤饮之即醒,良久再针。甚者针手膊上侧筋骨陷中,即虾蟆肚肉上,名醒醒穴。或三里穴即醒,其病必愈,若起针坏人。

    二认症定穴

    《难经·六十一难》曰∶经言望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧,何谓也?盖望而知之者,望见其五色,以知其病。《素问·五脏生成篇》云∶色见青如草滋,黄如枳实,黑如,赤如血,白如枯骨者皆死。青如翠羽,赤如鸡冠,黄如蟹腹,白如豕膏,黑如乌翎者皆生。闻而知之者,闻其五音以别其病。四明陈氏曰∶五脏有声,而声有音,肝声呼,心声笑,脾声歌,肺声哭,肾声呻。常则安,变则病,闻何声,则知何经之病也。问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。(所欲者偏嗜、偏多食之物也。)切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其所病在何脏腑也。王氏脉法赞曰∶脉有三部,漏刻周旋,水下二刻,脉一周身,旋复寸口,虚实见焉。经言∶以外知之曰圣,以内知之曰神,此之谓也。凡认真病名,详察后书,诸先生认症定穴,相对不二。病名之下,开用何穴,有二、三、五针几分,或灸几壮,或补或泻,或迎或随,或半补半泻,以活经络。或飞经走气,引导气血。或久留,或去疾。或提或插,或出血、或不出血,俱在前手法之内也。先屡用屡效。凡后言穴不言针灸者,以针刺之。言灸不言针者,禁针也。言针不言灸者,禁灸也。又言三分五分者,针刺三分五分深也。言三壮五壮者,艾灸三壮五壮也。《灵枢·杂症论》∶人身上部病,取手阳明大肠;中部病,取足太阴脾经;下部病,取足厥可选一、二穴治之。

    纪氏治法

    纪氏曰∶井之所治,皆主心下满;荣之所治,皆主身热;俞之所治,皆主体重节痛;经之所治,皆主喘嗽寒热;合之所治,皆主逆气而泄。

    行针指要歌

    针风∶先向风府、百会中。针水∶水分、侠脐上边取。针结∶针着大肠、泻水穴。针劳∶膏肓及百劳。针虚∶气海、丹田、委中奇。针气∶膻中一穴分明记。针咳∶肺俞、风门须用灸。针痰∶先针中脘、三里间。针吐∶中脘气海、膻中补。翻胃吐食一般医,针中奇妙少人知。

    聚英先生百症赋认症定穴治法

    头风∶囟会、玉枕。面肿虚浮∶水沟、前顶。梦魇不宁∶厉兑、内庭。带下产崩∶冲门、气冲。头痛∶强间、丰隆。耳聋气闭∶听会、翳风。发狂奔走∶上脘、神门。月潮违限∶水泉、天枢。目眩∶支正、飞扬。目中漠漠∶攒竹、三间。惊悸怔忡∶阳交、解。大肠不收∶外丘。目黄∶阳纲、胆俞。目觉KTKT ∶养老、天柱。反张悲哭∶天冲、大横。偏头痛∶悬颅、颔厌。攀睛∶少泽、肝俞。项强伤寒∶温溜、期门。岁热时行∶陶道、肺俞。耳中蝉噪∶听会。泪出∶临泣、头维。舌下肿痛∶廉泉、中冲。风痫常发∶神道、心俞。雀目∶睛明、行间。牙痛∶耳门、丝竹空。鼻中衄血∶天府、合谷。湿寒湿热∶ 下。热病不汗∶大都、经渠。口∶颊车、地仓。颔肿口噤∶阳谷、侠。厥寒厥热∶涌泉。肠鸣∶下脘、陷谷。喉痛∶液门、鱼际。血虚口渴∶少商、曲泽。寒栗恶寒∶二间、阴郗。胸胁满∶章门。转筋∶金门、丘墟。舌缓不语∶门、关冲。烦心呕吐∶阴。膈痛∶膻中,巨阙。失音∶天鼎、间使。项强恶风∶束骨、天柱。水肿脐盈∶阴陵、水分。胸停瘀血∶肾俞、巨。脊强∶水道、筋缩。两臂顽麻∶少海、三里。痨瘵传尸∶魄户、膏肓。痉病∶颅囟。脐风∶然谷。腋肿∶委阳、天池。半身不遂∶阳陵、曲池。中邪霍乱∶阴谷、三里。消渴∶行间、涌泉。腿痛∶后、环跳。胸中苦闷∶建里、内关。倦言嗜卧∶通里、大钟。鼻痔∶交。癫疾∶身柱、本神。瘿气∶ 浮白。心下悲凄∶听宫、脾俞。咳嗽连声∶肺俞、天突。肠下新血∶长强、承山。发热∶中冲、曲池。胁肋疼痛∶气户、华盖。小便赤涩∶兑端、太阳。白浊遗精∶三阴、气海。黄胆∶后、劳宫。胸满噎塞∶中府、意舍。食谷不消∶脾俞、膀胱俞。经事常改∶地机、血海。五淋∶肓俞、横骨。胸满项强 ∶神藏、璇玑。胃冷不化∶魂门、胃俞。女子漏血∶交信、合阳。盗汗∶阴、后。背连腰痛∶白环、委中。隐中热极∶肩、阳。痢疾∶中脘。痔癖∶冲门、血海。唇∶太冲。鼻内无闻∶通天。

    继洲杨先生胜玉歌认症定穴治法

    头痛眩晕∶百会。心痛脾疼∶上脘。脾痛背痛∶中渚泻。膝肿∶行间。头风眼痛∶ 上星。头项强急∶承浆。牙腮疼紧∶大迎。胃冷∶下脘。颔肿喉闭∶少商。中风吐沫∶人中、颊车。疟后痞满∶章门。耳闭∶听会。目内红肿∶丝竹、攒竹。臂背疼痛∶三里。头风头痛∶灸风池。瘰∶少海、天井。大便泄泻∶灸天枢。一切气症∶气海针灸。小肠气痛∶归来、中。筋疼∶支沟。心热口臭∶大陵。胎衣不下∶阴交。遗精白浊∶心俞。香港脚∶复溜。五痫∶后、鸠尾、神门。腿股∶环跳、风市、阴市。黄胆∶至阳。髀疼∶肩井。眼疼∶清冷渊针。筋拘挛∶尺泽针。行步艰难∶中封、太冲。脚背痛∶商丘。脾心痛∶公孙针。疟多寒热∶间使、大杼。噎气吞酸∶膻中七壮。疮∶血海。手难执物∶曲池、合谷。膝肿如斗∶膝眼、委中。两股转筋∶承山。疝气∶大敦灸。肝血盛∶肝俞泻。跟骨痛∶昆仑、绝骨、丘墟。霍乱,心痛,吐痰涎∶巨阙灸。痰涎咳嗽,小儿吼闭∶肺俞、天突、筋缩。肾败腰痛,小便频∶肾俞灸。腰痛∶中空从肾俞下量三寸,各开三寸是穴。灸十四壮,向外针一寸半。此即膀胱经之中也。

    长桑君天星秘诀歌认症定穴治法

    胃中宿食∶三里、璇玑。脾病∶气,合谷;血,阴交。小肠连脐痛∶阴陵泉、涌泉。手臂拘挛∶肩。肚腹浮肿∶水分、建里。寒疟面肿肠鸣∶合谷、内庭。胸膈痞满∶ 阴交、承山。小肠气痛∶长强、大敦。牙疼头疼喉痹∶三间、三里。冷风湿痹∶环跳、阳陵。指痛挛急∶少商。香港脚疼∶肩井、三里、阳陵泉。转筋眼花∶承山、内踝。鬼邪∶间使。足缓难行∶绝骨、条口、冲阳。

    聚英先生肘后歌认症定穴治法

    头顶痛眼不开∶涌泉。哮喘不寐∶丰隆三分。阴核肿如升大∶百会灸。手背拘挛不仁 ∶灵道。头面疾∶至阴。脚腿疾∶风府。两足两肋难伸∶飞虎。狂言盗汗∶间使。心胸病∶少府。脐病∶曲泉。刚柔二痉,口噤目合面红∶少商针出血,阴包。膝肿痛∶ 尺泽、曲池、风府。破伤风∶患处多灸。风痹痿厥∶大杼、曲泉。肩背病∶中渚。腰腿痛∶大都。腰背挛急∶曲池寸五。膝股肿∶太冲泻。五痔,血热也∶承山。腰软∶委中。

    扁鹊先生玉龙歌认症定穴治法继洲杨先生注解

    头风呕吐,眼昏花∶神庭补、泻。耳聋、瘰,痛痒、肿疮∶翳风、听会皆泻。寒湿脚气肿痛∶阴交、三里、绝骨。腹中气块疼∶内关补、泻。如大便不通,泻之。腹中疼痛,肋痛、闭结∶大陵、外关、支沟。九种心痛及脾疼∶内关、上脘、中脘。呆痴不识尊卑骂人∶神门泻。夜梦鬼交∶心俞、白环俞、气海两旁灸。翻胃吐食,黄胆∶腕骨针,中脘灸。传尸劳,痰多气喘∶涌泉、丰隆泻,丹田灸。满手生疮,气攻心胸∶大陵泻,劳宫。肾强疝气如死人∶关元、大敦。满腹水胀∶水分、水道、三里,阴交灸。膝盖红肿∶阳陵,委中、阴陵出血。偏正头风∶丝竹透率谷。如有痰饮,风池横刺透风府,补泻,十一壮。如无痰饮,合谷针至劳宫,灸二七。面上诸症∶尺泽皆治。伛症∶不伸也。补曲池,泻人中。偻症∶不起也。补曲池。中风不语∶囟会、百会皆灸。肾弱腰痛∶肾俞多灸。腕中无力∶腕骨补泻。脾家寒热∶间使透支沟,补泻。腿股风∶委中出血,环跳、居。脚背痛∶丘墟出血,解、商丘。行步艰难∶太冲、中封。寒痰咳嗽∶列缺、太渊。面红心惊∶通里,惊补寒泻。吹乳肿痛∶少泽,向后补泻,三分。发热盗汗∶百劳,椎骨也。咳嗽喷嚏∶风门多灸。哮喘不寐∶天突、膻中皆灸。不闻香臭∶迎香补泻。七般疝气∶大敦出血。气喘不眠∶璇玑泻,气海灸。五般痫症∶ 鸠尾灸七壮。赤白带下∶中极多灸。周身疼痛∶痛即穴,名不定。手不能伸∶尺泽出血。脾泄∶天枢二穴多灸。膝腿无力难立∶风市、阴市。鼻渊眼痛,不闻香臭,头风 ∶迎香补,泻上星。小儿慢惊∶印堂针一分,沿皮透左右攒竹。哭效、不哭难。急惊泻、慢惊补。口眼斜∶灸地仓,艾如绿豆。斜向颊车,颊车之针向透地仓。膝头红肿痛∶ 髋骨、膝关,在膝盖骨下犊鼻内,横针透二膝眼。脊背强痛,挫闪腰疼∶人中泻,委中紫筋出血。歌曰∶穴法由来在指中,治病须臾显神功,劝君要知诸般疾,何不当初记玉龙。先治周身疼痛多矣,必病患先指出疼所,即以左大指或食指爪掐之,病患啮牙咧咀,惊颤变疼痛疾非常,不定穴中细审详。有筋有骨宜浅刺,灼艾临时要度量。以上言灸者,以穴下肉红,较钱更大二分为度,定起泡矣。冬以猫毛,夏以竹膜,用麻油调敷之,无妨。又不定穴,即痛处。......(后略) ......