颈椎病.ppt
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参见附件(358kb)。
颈 椎 病
软 组 织 劳 损 讨 论 之 五
江苏·江阴 陈超然 吴湘莲
目 录
* 绪论
* 解剖概要
* 病因机制
* 临床症状
* 检测
* 分型(附病案)
* 治疗
颈椎病也叫背、肩、颈项、臂合并症(综合症)。多见于40岁以上者，伏案工作者，手、臂长期受寒湿侵袭者。其病理解剖基础为：背、颈项、上肢带肌源性筋膜劳损，和上背、颈部、肩部脂肪垫为患的合并症。由于其背、肩肌群起点附着于枕项部，因此通过肌性、膜性传递作用而牵拉头部肌组织与腱膜而产生头部症状。故伴有头痛、头昏、眩晕等症，由于其牵拉上肢肌群，可引起肩臂病；由于颈项部及上肢带肌性、膜性的劳损，脂肪垫的压迫而影响臂丛神经，可产生手指麻木，上肢无力等现象。
根据其病程长短，病变范围大小，分单纯型(轻型)复合型(重型)，前者易治，后者难治。
解剖概要
(一)背肩部直接作用与颈项部、头枕部肌群有
(二)间接肌牵拉头项部肌和筋膜、韧带者有
(三)直接肌性、腱性、膜性通过传递作用于头颅肌与腱膜时，可产生头部症状的肌有：(而产生头痛头昏症)间接肌牵拉头项部肌和筋膜、韧带者有
(四)颈肩部直接肌性、腱性、膜性病变引起臂丛神经的肌有
(五)颈肩部间接肌性、腱性、膜性肌组织发生病变而影响臂从神经者有
病因机制
临床症状
* (各书刊已详述故从略)
检测
分型(附病案)
病案一，张××男，69岁，涟水县岔庙乡农民。
病案一(II)王××，男49岁，江阴市××公司经理。 。
病案二，吴××，女，35岁，江阴市人，医生。
病案二(录像) 4
病案三，胡××，男，40岁，江阴市人，驾驶员。
病案三(II)王××，男，51岁，顾山镇干部。
患颈椎病七年之久，颈肩酸痛，手指麻木，症重时头眩，恶心，伴心慌，血压138*86cmhg，CT片为颈椎C3-7骨质增生，脑血流图尚正常。
检查：颈项部僵板、风池穴区，颈椎C4、5、6肩胛骨内侧角均有压痛。
诊断：为颈项型臂丛经压迫型。
治疗：用4#超然拨针在局麻下行术四次而愈，遂未发。
病案四：花××，男，48岁，江阴市干部。
患(右)上背肩痛三年余，上肢怕冷，手指麻木但头部症状不明显。CT片为颈椎C5、6、7骨质增生。多家医院均按颈椎病冶疗，药物与牵引针刀等无法不见改善。
检查：背肌有背长肌，冈上肌、大小园肌冈下肌均有压痛。
诊断：为背肩肌型
治疗：用3#超然拨针，在局麻下针拨各肌组织阳性点(天宗穴)，三次而愈。遂未发。上肢冷麻也消失。
病案四(录像) 5
病案五：郑××，男，61岁，广州退休工人。
患颈椎病二年余，时犯颈硬、痛酸痛，伴困感，医院CT片为颈椎C5、6、7骨质增生。有时牵拉及触电感，在广州各大医院经牵引、整脊、针刀、药物少效。
检查：体肥胖，颈项僵，上背部抓起呈牛皮样，不易抓起翻液滚，冈上也肥厚。
诊断：颈项、上背、冈上脂防垫。
治疗：初诊病人怕针拨，要求针炙针，治疗二次有效而不稳定仍改用针拨术。
在各脂肪垫中央局麻、用3#超然拨针在脂肪垫层进四个方位360°拨，以打消脂肪团块，术二次治脂肪垫软伦，遂治愈。
颈椎病一案，误诊甚多，骨性学说者以CT片、X片为依据，忽略了实际病症。治疗往往不对症而影响疗效。
笔者运用"超然肌源性、腱性筋膜劳损""骨膜效应"、"皮下脂肪垫"理论和"超然针拨术"及"超然拨针"三新一体取得良好效果。发现了以往不能明确诊断的病症。如二腹肌，胸锁乳突肌劳损的病症是
各教科书均未论及的。
掌握肌性、腱性、膜性皮下脂肪垫特点，诊断时不难掌握 ......
颈 椎 病
软 组 织 劳 损 讨 论 之 五
江苏·江阴 陈超然 吴湘莲
目 录
* 绪论
* 解剖概要
* 病因机制
* 临床症状
* 检测
* 分型(附病案)
* 治疗
颈椎病也叫背、肩、颈项、臂合并症(综合症)。多见于40岁以上者，伏案工作者，手、臂长期受寒湿侵袭者。其病理解剖基础为：背、颈项、上肢带肌源性筋膜劳损，和上背、颈部、肩部脂肪垫为患的合并症。由于其背、肩肌群起点附着于枕项部，因此通过肌性、膜性传递作用而牵拉头部肌组织与腱膜而产生头部症状。故伴有头痛、头昏、眩晕等症，由于其牵拉上肢肌群，可引起肩臂病；由于颈项部及上肢带肌性、膜性的劳损，脂肪垫的压迫而影响臂丛神经，可产生手指麻木，上肢无力等现象。
根据其病程长短，病变范围大小，分单纯型(轻型)复合型(重型)，前者易治，后者难治。
解剖概要
(一)背肩部直接作用与颈项部、头枕部肌群有
(二)间接肌牵拉头项部肌和筋膜、韧带者有
(三)直接肌性、腱性、膜性通过传递作用于头颅肌与腱膜时，可产生头部症状的肌有：(而产生头痛头昏症)间接肌牵拉头项部肌和筋膜、韧带者有
(四)颈肩部直接肌性、腱性、膜性病变引起臂丛神经的肌有
(五)颈肩部间接肌性、腱性、膜性肌组织发生病变而影响臂从神经者有
病因机制
临床症状
* (各书刊已详述故从略)
检测
分型(附病案)
病案一，张××男，69岁，涟水县岔庙乡农民。
病案一(II)王××，男49岁，江阴市××公司经理。 。
病案二，吴××，女，35岁，江阴市人，医生。
病案二(录像) 4
病案三，胡××，男，40岁，江阴市人，驾驶员。
病案三(II)王××，男，51岁，顾山镇干部。
患颈椎病七年之久，颈肩酸痛，手指麻木，症重时头眩，恶心，伴心慌，血压138*86cmhg，CT片为颈椎C3-7骨质增生，脑血流图尚正常。
检查：颈项部僵板、风池穴区，颈椎C4、5、6肩胛骨内侧角均有压痛。
诊断：为颈项型臂丛经压迫型。
治疗：用4#超然拨针在局麻下行术四次而愈，遂未发。
病案四：花××，男，48岁，江阴市干部。
患(右)上背肩痛三年余，上肢怕冷，手指麻木但头部症状不明显。CT片为颈椎C5、6、7骨质增生。多家医院均按颈椎病冶疗，药物与牵引针刀等无法不见改善。
检查：背肌有背长肌，冈上肌、大小园肌冈下肌均有压痛。
诊断：为背肩肌型
治疗：用3#超然拨针，在局麻下针拨各肌组织阳性点(天宗穴)，三次而愈。遂未发。上肢冷麻也消失。
病案四(录像) 5
病案五：郑××，男，61岁，广州退休工人。
患颈椎病二年余，时犯颈硬、痛酸痛，伴困感，医院CT片为颈椎C5、6、7骨质增生。有时牵拉及触电感，在广州各大医院经牵引、整脊、针刀、药物少效。
检查：体肥胖，颈项僵，上背部抓起呈牛皮样，不易抓起翻液滚，冈上也肥厚。
诊断：颈项、上背、冈上脂防垫。
治疗：初诊病人怕针拨，要求针炙针，治疗二次有效而不稳定仍改用针拨术。
在各脂肪垫中央局麻、用3#超然拨针在脂肪垫层进四个方位360°拨，以打消脂肪团块，术二次治脂肪垫软伦，遂治愈。
颈椎病一案，误诊甚多，骨性学说者以CT片、X片为依据，忽略了实际病症。治疗往往不对症而影响疗效。
笔者运用"超然肌源性、腱性筋膜劳损""骨膜效应"、"皮下脂肪垫"理论和"超然针拨术"及"超然拨针"三新一体取得良好效果。发现了以往不能明确诊断的病症。如二腹肌，胸锁乳突肌劳损的病症是
各教科书均未论及的。
掌握肌性、腱性、膜性皮下脂肪垫特点，诊断时不难掌握 ......
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