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颈椎病.ppt
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    颈 椎 病

    软 组 织 劳 损 讨 论 之 五

    江苏·江阴 陈超然 吴湘莲

    目 录

    * 绪论

    * 解剖概要

    * 病因机制

    * 临床症状

    * 检测

    * 分型(附病案)

    * 治疗

    颈椎病也叫背、肩、颈项、臂合并症(综合症)。多见于40岁以上者,伏案工作者,手、臂长期受寒湿侵袭者。其病理解剖基础为:背、颈项、上肢带肌源性筋膜劳损,和上背、颈部、肩部脂肪垫为患的合并症。由于其背、肩肌群起点附着于枕项部,因此通过肌性、膜性传递作用而牵拉头部肌组织与腱膜而产生头部症状。故伴有头痛、头昏、眩晕等症,由于其牵拉上肢肌群,可引起肩臂病;由于颈项部及上肢带肌性、膜性的劳损,脂肪垫的压迫而影响臂丛神经,可产生手指麻木,上肢无力等现象。

    根据其病程长短,病变范围大小,分单纯型(轻型)复合型(重型),前者易治,后者难治。

    解剖概要

    (一)背肩部直接作用与颈项部、头枕部肌群有

    (二)间接肌牵拉头项部肌和筋膜、韧带者有

    (三)直接肌性、腱性、膜性通过传递作用于头颅肌与腱膜时,可产生头部症状的肌有:(而产生头痛头昏症)间接肌牵拉头项部肌和筋膜、韧带者有

    (四)颈肩部直接肌性、腱性、膜性病变引起臂丛神经的肌有

    (五)颈肩部间接肌性、腱性、膜性肌组织发生病变而影响臂从神经者有

    病因机制

    临床症状

    * (各书刊已详述故从略)

    检测

    分型(附病案)

    病案一,张××男,69岁,涟水县岔庙乡农民。

    病案一(II)王××,男49岁,江阴市××公司经理。 。

    病案二,吴××,女,35岁,江阴市人,医生。

    病案二(录像) 4

    病案三,胡××,男,40岁,江阴市人,驾驶员。

    病案三(II)王××,男,51岁,顾山镇干部。

    患颈椎病七年之久,颈肩酸痛,手指麻木,症重时头眩,恶心,伴心慌,血压138*86cmhg,CT片为颈椎C3-7骨质增生,脑血流图尚正常。

    检查:颈项部僵板、风池穴区,颈椎C4、5、6肩胛骨内侧角均有压痛。

    诊断:为颈项型臂丛经压迫型。

    治疗:用4#超然拨针在局麻下行术四次而愈,遂未发。

    病案四:花××,男,48岁,江阴市干部。

    患(右)上背肩痛三年余,上肢怕冷,手指麻木但头部症状不明显。CT片为颈椎C5、6、7骨质增生。多家医院均按颈椎病冶疗,药物与牵引针刀等无法不见改善。

    检查:背肌有背长肌,冈上肌、大小园肌冈下肌均有压痛。

    诊断:为背肩肌型

    治疗:用3#超然拨针,在局麻下针拨各肌组织阳性点(天宗穴),三次而愈。遂未发。上肢冷麻也消失。

    病案四(录像) 5

    病案五:郑××,男,61岁,广州退休工人。

    患颈椎病二年余,时犯颈硬、痛酸痛,伴困感,医院CT片为颈椎C5、6、7骨质增生。有时牵拉及触电感,在广州各大医院经牵引、整脊、针刀、药物少效。

    检查:体肥胖,颈项僵,上背部抓起呈牛皮样,不易抓起翻液滚,冈上也肥厚。

    诊断:颈项、上背、冈上脂防垫。

    治疗:初诊病人怕针拨,要求针炙针,治疗二次有效而不稳定仍改用针拨术。

    在各脂肪垫中央局麻、用3#超然拨针在脂肪垫层进四个方位360°拨,以打消脂肪团块,术二次治脂肪垫软伦,遂治愈。

    颈椎病一案,误诊甚多,骨性学说者以CT片、X片为依据,忽略了实际病症。治疗往往不对症而影响疗效。

    笔者运用"超然肌源性、腱性筋膜劳损""骨膜效应"、"皮下脂肪垫"理论和"超然针拨术"及"超然拨针"三新一体取得良好效果。发现了以往不能明确诊断的病症。如二腹肌,胸锁乳突肌劳损的病症是

    各教科书均未论及的。

    掌握肌性、腱性、膜性皮下脂肪垫特点,诊断时不难掌握 ......

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