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王氏脊柱锤正疗法在临床中的应用
王中文
今天，有幸和大家相聚在一起，就"王氏脊柱锤正疗法"进行学习。我1983年师承中国道教龙门派太白山道人王道平老师(本家大爷)，习学草医药知识及中医手法治疗脊柱病。1996年创立了骨刺类风湿病研究所，以中医中药治疗风湿骨病类疾病，配以手法治疗脊柱相关病。我们广泛与全国同仁通力合作，创办连锁分支机构，技术互通有无，让业内同行产生了同期最大经济效益及社会效益，让众多患者减少或远离疾病的折磨，重铸人生辉煌。
我在从医的二十余年里，先后学习了全国多位专家正脊手法之精华，结合现代医学解剖学及力学原理，独创了"王氏脊柱锤正疗法"，它是王氏正脊手法中重要组成部分，是我在多年试验及临床中摸索出来的一种简单、实用、直观、疗效显著的正脊新疗法。
一、脊柱锤正疗法的机理
脊柱锤正疗法来源于中医的手法治疗，但又不同于推拿，其主要是强调采用特制的器械进行矫治这一理念。临床上主要用于矫正脊柱骨架结构的变移而引起的脊柱相关疾病。
1.锤正可以激发神经传导系统，激惹大脑中枢产生反应，调整自主神经的功能活动，改善损伤部位疼痛和促进微循环的改善，以加强镇痛效应。
2.锤正可以松解软组织，特别是脊柱损伤移位后处于长时间变形的情况下， 因自我保护性机制的作用，造成的肌肉、韧带、肌腱的损伤，继发挛缩和粘连。
3.锤正最主要是根据局部不同病理解剖结构施以不同的锤法，以改善改变脊柱关节相对位置，调整或重建脊柱内、外力学平衡，最终解除对神经、血管、脊髓等的压迫。
4.锤正采用复位钎着力于患处，接触面积小，作用力强，可深达患椎，不会引起移位方向相反的椎体加重移位而出现不良反应，不会损伤邻近组织，无副作用，疗程短，见效快，且不易复发。
二、锤正疗法临床应用
脊柱相关疾病它不仅涉及软组织病变，已涉及到内科、骨科、妇科、男科、泌尿科等，手法治疗已受到人们的欢迎，我们"王氏脊柱锤正疗法"在临床中力求体现实用、快捷、有效，让患者在没有痛苦的几秒钟完成治疗。
锤正治疗脊柱相关疾病关键的三个基本点： (1)诊断要清楚。(2)定位要准确。(3)治疗要彻底(到位)。
(一)、三步定位诊断法
1、症状反射定位(神经定位)诊断
脊柱力不平衡导致肌张力失衡，椎体移位压迫和刺激周围神经、血管及软组织等引起的病变性反应。根据反应来判断是那一椎体出现移位引起的相关疾病。如：眩晕。看是不是颈椎移位引起的，那么先要排除周围性、中枢性(颅内占位、血管、感染性等)及外伤性眩晕等。然后根据脊柱相关理论及经验，可考虑是上颈椎关节移位或半脱位而引起的脑部供血不足，缺氧造成的。
2、触摸定位诊断
触摸神经反射定位的椎体有没有移位或周围软组织病变等，以发现横突、棘突、关节突的偏歪、椎旁压痛及病理阳性反应物等。
(1)三椎一线触摸定位诊断法：是我们在长期临床中总结出来最简单的一种检查方法，用一手拇指指腹在患处以两椎(两点)为一线，查第三椎是否在一线 ，若发现有一椎偏歪，可继续向同一方向触摸两椎，以确定该椎的移位及棘突的位置和偏歪的方向。再行棘突旁触压，压痛阳性者结合第一步检查结果，可进行影像检查。
(2)单拇指触诊法：一手拇指在患处与纤维(肌肉、韧带等)、脊椎纵轴方向垂直按序依次左右分拨、按摸，检查有无软组织损伤，生理位置异常等。
(3)双拇指触诊法：双手四指微曲，拇指轻度背伸外屈成"八"字式，用双拇指指腹挠侧在患处与纤维(肌肉、韧带等)、脊椎纵轴方向垂直按序依次左右分拨、按摸，检查有无纤维剥离、组织肿胀及脊突位置、棘间隙大小的变化等。
(4)三指触诊法：用食、中、无名三指并行，延脊柱自上而下触摸，主要检查棘突有无偏歪，以及偏歪棘突的位置和方向。
触摸诊断主要比较下述四条线来定位：①中心轴线：为通过脊柱中心想象的一条直线。②棘突侧线：为通过各棘突侧线的连线。③棘突顶线：每个棘突上、下角的连线。各棘突顶线的连线重叠于或平行于中心轴线(在中心轴线的矢状面内)。④棘突尖线：上一棘突下角尖于下一棘突上角尖的连线。正常时，两棘突侧线均与中心轴线平行，棘突顶线和尖线与中心轴线重合(或平行)。当棘突偏歪时，其顶线偏离中心轴线，侧线在此处成角而成一曲线，尖线则呈斜行方向与中心轴线相交。(系冯天有老师之理论)
如：眩晕。结合神经定位诊断，再行触摸上颈椎，观察有没有棘突偏歪、阳性压痛及颈部的不适等(无阳性压痛者，应考虑先天性、生理性等，不做锤正)。若有上述症状，可行拍片排查诊断。
3、X光片、CT、MRI定位排查诊断
利用现代医疗设备进行检查，观察要检查的椎体是否处在正常解剖位置和偏移的方向，排查锤正治疗的禁忌症(肿瘤、结核、骨折未愈等)。结合一、二步定位诊断，确定锤正治疗方案。如：眩晕。通过一、二步定位诊断后，进行拍片观察，上颈椎关节有微小移位，结合患者主诉(如眩晕与体位改变有关等)，就可以考虑为颈椎移位压迫椎动脉引起的脑供血不足性眩晕。下面就可以进行制定锤正治疗方案。
(二) 三步治疗法
我们主张由单元化(各自为政)治疗转向多元化联合治疗。
1、松解软组织
(1)手法松解：主要适应于急性及短时间内的软组织紧张。
(2)刃针松解：主要采用针刀松解机化、纤维化的软组织，让畸形的软组织得到修复，此效果优于手法松解。
2、锤正复位
(1)适宜锤正的脊柱相关病
锤正疗法适宜因脊柱偏移而引起的：
颈椎病：椎动脉型的脑供血不足引起头痛、眩晕、呕吐等 ......
王氏脊柱锤正疗法在临床中的应用
王中文
今天，有幸和大家相聚在一起，就"王氏脊柱锤正疗法"进行学习。我1983年师承中国道教龙门派太白山道人王道平老师(本家大爷)，习学草医药知识及中医手法治疗脊柱病。1996年创立了骨刺类风湿病研究所，以中医中药治疗风湿骨病类疾病，配以手法治疗脊柱相关病。我们广泛与全国同仁通力合作，创办连锁分支机构，技术互通有无，让业内同行产生了同期最大经济效益及社会效益，让众多患者减少或远离疾病的折磨，重铸人生辉煌。
我在从医的二十余年里，先后学习了全国多位专家正脊手法之精华，结合现代医学解剖学及力学原理，独创了"王氏脊柱锤正疗法"，它是王氏正脊手法中重要组成部分，是我在多年试验及临床中摸索出来的一种简单、实用、直观、疗效显著的正脊新疗法。
一、脊柱锤正疗法的机理
脊柱锤正疗法来源于中医的手法治疗，但又不同于推拿，其主要是强调采用特制的器械进行矫治这一理念。临床上主要用于矫正脊柱骨架结构的变移而引起的脊柱相关疾病。
1.锤正可以激发神经传导系统，激惹大脑中枢产生反应，调整自主神经的功能活动，改善损伤部位疼痛和促进微循环的改善，以加强镇痛效应。
2.锤正可以松解软组织，特别是脊柱损伤移位后处于长时间变形的情况下， 因自我保护性机制的作用，造成的肌肉、韧带、肌腱的损伤，继发挛缩和粘连。
3.锤正最主要是根据局部不同病理解剖结构施以不同的锤法，以改善改变脊柱关节相对位置，调整或重建脊柱内、外力学平衡，最终解除对神经、血管、脊髓等的压迫。
4.锤正采用复位钎着力于患处，接触面积小，作用力强，可深达患椎，不会引起移位方向相反的椎体加重移位而出现不良反应，不会损伤邻近组织，无副作用，疗程短，见效快，且不易复发。
二、锤正疗法临床应用
脊柱相关疾病它不仅涉及软组织病变，已涉及到内科、骨科、妇科、男科、泌尿科等，手法治疗已受到人们的欢迎，我们"王氏脊柱锤正疗法"在临床中力求体现实用、快捷、有效，让患者在没有痛苦的几秒钟完成治疗。
锤正治疗脊柱相关疾病关键的三个基本点： (1)诊断要清楚。(2)定位要准确。(3)治疗要彻底(到位)。
(一)、三步定位诊断法
1、症状反射定位(神经定位)诊断
脊柱力不平衡导致肌张力失衡，椎体移位压迫和刺激周围神经、血管及软组织等引起的病变性反应。根据反应来判断是那一椎体出现移位引起的相关疾病。如：眩晕。看是不是颈椎移位引起的，那么先要排除周围性、中枢性(颅内占位、血管、感染性等)及外伤性眩晕等。然后根据脊柱相关理论及经验，可考虑是上颈椎关节移位或半脱位而引起的脑部供血不足，缺氧造成的。
2、触摸定位诊断
触摸神经反射定位的椎体有没有移位或周围软组织病变等，以发现横突、棘突、关节突的偏歪、椎旁压痛及病理阳性反应物等。
(1)三椎一线触摸定位诊断法：是我们在长期临床中总结出来最简单的一种检查方法，用一手拇指指腹在患处以两椎(两点)为一线，查第三椎是否在一线 ，若发现有一椎偏歪，可继续向同一方向触摸两椎，以确定该椎的移位及棘突的位置和偏歪的方向。再行棘突旁触压，压痛阳性者结合第一步检查结果，可进行影像检查。
(2)单拇指触诊法：一手拇指在患处与纤维(肌肉、韧带等)、脊椎纵轴方向垂直按序依次左右分拨、按摸，检查有无软组织损伤，生理位置异常等。
(3)双拇指触诊法：双手四指微曲，拇指轻度背伸外屈成"八"字式，用双拇指指腹挠侧在患处与纤维(肌肉、韧带等)、脊椎纵轴方向垂直按序依次左右分拨、按摸，检查有无纤维剥离、组织肿胀及脊突位置、棘间隙大小的变化等。
(4)三指触诊法：用食、中、无名三指并行，延脊柱自上而下触摸，主要检查棘突有无偏歪，以及偏歪棘突的位置和方向。
触摸诊断主要比较下述四条线来定位：①中心轴线：为通过脊柱中心想象的一条直线。②棘突侧线：为通过各棘突侧线的连线。③棘突顶线：每个棘突上、下角的连线。各棘突顶线的连线重叠于或平行于中心轴线(在中心轴线的矢状面内)。④棘突尖线：上一棘突下角尖于下一棘突上角尖的连线。正常时，两棘突侧线均与中心轴线平行，棘突顶线和尖线与中心轴线重合(或平行)。当棘突偏歪时，其顶线偏离中心轴线，侧线在此处成角而成一曲线，尖线则呈斜行方向与中心轴线相交。(系冯天有老师之理论)
如：眩晕。结合神经定位诊断，再行触摸上颈椎，观察有没有棘突偏歪、阳性压痛及颈部的不适等(无阳性压痛者，应考虑先天性、生理性等，不做锤正)。若有上述症状，可行拍片排查诊断。
3、X光片、CT、MRI定位排查诊断
利用现代医疗设备进行检查，观察要检查的椎体是否处在正常解剖位置和偏移的方向，排查锤正治疗的禁忌症(肿瘤、结核、骨折未愈等)。结合一、二步定位诊断，确定锤正治疗方案。如：眩晕。通过一、二步定位诊断后，进行拍片观察，上颈椎关节有微小移位，结合患者主诉(如眩晕与体位改变有关等)，就可以考虑为颈椎移位压迫椎动脉引起的脑供血不足性眩晕。下面就可以进行制定锤正治疗方案。
(二) 三步治疗法
我们主张由单元化(各自为政)治疗转向多元化联合治疗。
1、松解软组织
(1)手法松解：主要适应于急性及短时间内的软组织紧张。
(2)刃针松解：主要采用针刀松解机化、纤维化的软组织，让畸形的软组织得到修复，此效果优于手法松解。
2、锤正复位
(1)适宜锤正的脊柱相关病
锤正疗法适宜因脊柱偏移而引起的：
颈椎病：椎动脉型的脑供血不足引起头痛、眩晕、呕吐等 ......
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