急症常识.pdf
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常见急症知识 常见急症知识
危重病监护中心( 危重病监护中心(ICU ICU) )
蒋文新 蒋文新
jiangwx1997@126.com jiangwx1997@126.com2007/7/7 2
概述2007/7/7 3
基本常识 基本常识
? ? 何为 何为急症 急症? ?
? ? 何为慢性病急性发作 何为慢性病急性发作? ?
? ? 急症与危重症的区别与联系： 急症与危重症的区别与联系：
? ? 急症 急症需要马上处理，如感冒、发热、腹泻都可以说是急 需要马上处理，如感冒、发热、腹泻都可以说是急
症，需要马上 症，需要马上处理 处理，但一般不需要 ，但一般不需要抢救 抢救。 。
? ? 少部分急症如处理不当，可以进入危重状态，必须抢救。 少部分急症如处理不当，可以进入危重状态，必须抢救。
? ? 危重症 危重症是危及到生命的病理状态，必须立即 是危及到生命的病理状态，必须立即抢救 抢救! !
? ? 急症与危重症的处理范围 急症与危重症的处理范围
? ? 院前 院前急救 急救与院内 与院内抢救 抢救
? ? 急诊科 急诊科与 与ICU ICU的区别 的区别2007/7/7 4
基本常识 基本常识
? ? 疾病的自我诊治 疾病的自我诊治: :如何权衡得失 如何权衡得失? ?
? ? 生命是无价之宝! 生命是无价之宝!
? ? 对于生命而言，金钱经常显得苍白无力 对于生命而言，金钱经常显得苍白无力
? ? 小题大做与大题小作：破伤风的教训 小题大做与大题小作：破伤风的教训
? ? 就医时机与技巧 就医时机与技巧: :
? ? 有病早治 有病早治
? ? 医疗机构与医师选择 医疗机构与医师选择
? ? 非法行医之害 非法行医之害2007/7/7 5
急救的定义
急救是对于遭受意外伤害或突发疾病的伤员，在
紧急医疗救护人员未达现场或送至医院治疗
前，给予立即的救护。2007/7/7 6
急救目的
挽救生命
防止伤势或病情恶化
增进医疗效果2007/7/7 7
急救一般注意事項(一)
? 尽快寻求医疗资源
? 确定无安全隐患
? 尽量不移动伤员
? 尽快评估伤员
? 决定处理优先等级
? 迅速急救2007/7/7 8
急救一般注意事項(二)
? 伤员置正确姿势
? 减轻伤员焦虑
? 预防休克
? 随时观察伤员生命征象
? 遣散闲杂人，保持环境安静2007/7/7 9
打紧急电话应说明之事项
? 1. 地---清楚地址
? 2. 物---明显目标
? 3. 人---伤员状况
? 4. 事---已做处理
? 5. 时---发生时间
# 切勿先挂断电话
#
120
1102007/7/7 10
伤员的初步评估
? 意识状况
? 呼吸道/颈椎
? 呼吸状态
? 循环征象/出血2007/7/7 11
意识状况
意识分四级
? 意识清醒
? 对叫唤有反应
? 对痛有反应
? 意识昏迷2007/7/7 12
常见急症(以器官系统分)
? 心血管：胸痛，心悸，腿痛
? 呼吸：呼吸困难，咳血
? 消化：吐血，便血，腹泻和呕吐，腹痛
? 神经：严重头痛、颈部僵直、抽搐、晕
厥、意识丧失
? 泌尿：尿滞留、血尿、阴道出血2007/7/7 13
常见急症(以事故分)
? 呼吸与循环障碍
? 大出血
? 创伤
? 灼烫伤
? 过冷过热伤害
? 骨折
? 中毒
? 休克
? 运动伤害
? 野外伤害2007/7/7 14
意外事故现场处理原则
? 评估事故现场(维护安全)
? 寻求医疗支持
? 勿任意移动伤员
? 在危险环境中，设法移至安全处
? 尽快救护(严重者优先)
? 松开伤员衣物
? 询问现场人员事发经过2007/7/7 15
简易伤员搬运法2007/7/7 16
发 发
热 热
? ? 上呼吸道感染 上呼吸道感染
? ? 病毒或细菌感染 病毒或细菌感染
? ? 支原体或衣原体感染等 支原体或衣原体感染等
? ? 临床症状 临床症状
? ? 上呼吸道症状：鼻塞、流涕、咽痒、咽痛、咳嗽 上呼吸道症状：鼻塞、流涕、咽痒、咽痛、咳嗽
? ? 其他症状：畏寒、疲乏、头痛、头晕、厌食等 其他症状：畏寒、疲乏、头痛、头晕、厌食等
? ? 处理 处理
? ? 休息、补充水分、按照医嘱用药治疗 休息、补充水分、按照医嘱用药治疗2007/7/7 17
发 发
热 热
? ? 肺部感染(下呼吸道感染) 肺部感染(下呼吸道感染)
? ? 临床症状 临床症状
? ? 一般症状：咳嗽、咳痰、胸痛、气促、疲乏等 一般症状：咳嗽、咳痰、胸痛、气促、疲乏等
? ? 重症肺炎：除一般症状外，可能有神志的变化 重症肺炎：除一般症状外，可能有神志的变化
? ? 处理： 处理：
? ? 需要看医生、由医生经仔细检查 需要看医生、由医生经仔细检查
? ? 实验室检查包括照胸片、血常规、病原体等 实验室检查包括照胸片、血常规、病原体等
? ? 由医生判断病原微生物再对症下药 由医生判断病原微生物再对症下药
? ? 经常需要住院治疗 经常需要住院治疗2007/7/7 18
发 发
热 热
? ? 中枢性感染 中枢性感染
? ? 除可有上呼吸道的症状外，有明显 除可有上呼吸道的症状外，有明显
头痛、喷射样呕吐、神志变化等； 头痛、喷射样呕吐、神志变化等；
? ? 应立即去医院就诊 应立即去医院就诊2007/7/7 19
发 发
热 热
? ? 消化道及泌尿道感染 消化道及泌尿道感染
? ? 消化道感染 消化道感染---- ----腹痛、腹泻、呕吐等 腹痛、腹泻、呕吐等
? ? 泌尿系感染 泌尿系感染---- ----尿频、尿痛、洗肉水样尿、 尿频、尿痛、洗肉水样尿、腰痛等 腰痛等
? ? 处理 处理
? ? 最好去医院就诊 最好去医院就诊
? ? 由医生决定病因后对症治疗 由医生决定病因后对症治疗2007/7/7 20
发 发
热 热
? 结缔组织病和肿瘤
? 需到医院就诊
? 由医生检查后才能作出诊断
? 切不可自我诊断2007/7/7 21
头 头
痛 痛
? ? 常见原因 常见原因
? ? 感染性疾病 感染性疾病
? ? 颅内感染：如脑膜炎等 颅内感染：如脑膜炎等
? ? 颅外感染：鼻炎和 颅外感染：鼻炎和/ /或鼻窦炎、伴有发热的呼吸道、消化 或鼻窦炎、伴有发热的呼吸道、消化
道、泌尿道感染等 道、泌尿道感染等
? ? 非感染性疾病 非感染性疾病
? ? 神经性头痛 神经性头痛
? ? 高血压病 高血压病
? ? 青光眼 青光眼
? ? 肿瘤(原发性或转移性) 肿瘤(原发性或转移性)2007/7/7 22
头 头
痛 痛
? ? 处理 处理
? ? 去医院就诊 去医院就诊
? ? 由医生确定病因后再作相应治疗 由医生确定病因后再作相应治疗
? ? 除感冒引起的头痛外 ......
危重病监护中心( 危重病监护中心(ICU ICU) )
蒋文新 蒋文新
jiangwx1997@126.com jiangwx1997@126.com2007/7/7 2
概述2007/7/7 3
基本常识 基本常识
? ? 何为 何为急症 急症? ?
? ? 何为慢性病急性发作 何为慢性病急性发作? ?
? ? 急症与危重症的区别与联系： 急症与危重症的区别与联系：
? ? 急症 急症需要马上处理，如感冒、发热、腹泻都可以说是急 需要马上处理，如感冒、发热、腹泻都可以说是急
症，需要马上 症，需要马上处理 处理，但一般不需要 ，但一般不需要抢救 抢救。 。
? ? 少部分急症如处理不当，可以进入危重状态，必须抢救。 少部分急症如处理不当，可以进入危重状态，必须抢救。
? ? 危重症 危重症是危及到生命的病理状态，必须立即 是危及到生命的病理状态，必须立即抢救 抢救! !
? ? 急症与危重症的处理范围 急症与危重症的处理范围
? ? 院前 院前急救 急救与院内 与院内抢救 抢救
? ? 急诊科 急诊科与 与ICU ICU的区别 的区别2007/7/7 4
基本常识 基本常识
? ? 疾病的自我诊治 疾病的自我诊治: :如何权衡得失 如何权衡得失? ?
? ? 生命是无价之宝! 生命是无价之宝!
? ? 对于生命而言，金钱经常显得苍白无力 对于生命而言，金钱经常显得苍白无力
? ? 小题大做与大题小作：破伤风的教训 小题大做与大题小作：破伤风的教训
? ? 就医时机与技巧 就医时机与技巧: :
? ? 有病早治 有病早治
? ? 医疗机构与医师选择 医疗机构与医师选择
? ? 非法行医之害 非法行医之害2007/7/7 5
急救的定义
急救是对于遭受意外伤害或突发疾病的伤员，在
紧急医疗救护人员未达现场或送至医院治疗
前，给予立即的救护。2007/7/7 6
急救目的
挽救生命
防止伤势或病情恶化
增进医疗效果2007/7/7 7
急救一般注意事項(一)
? 尽快寻求医疗资源
? 确定无安全隐患
? 尽量不移动伤员
? 尽快评估伤员
? 决定处理优先等级
? 迅速急救2007/7/7 8
急救一般注意事項(二)
? 伤员置正确姿势
? 减轻伤员焦虑
? 预防休克
? 随时观察伤员生命征象
? 遣散闲杂人，保持环境安静2007/7/7 9
打紧急电话应说明之事项
? 1. 地---清楚地址
? 2. 物---明显目标
? 3. 人---伤员状况
? 4. 事---已做处理
? 5. 时---发生时间
# 切勿先挂断电话
#
120
1102007/7/7 10
伤员的初步评估
? 意识状况
? 呼吸道/颈椎
? 呼吸状态
? 循环征象/出血2007/7/7 11
意识状况
意识分四级
? 意识清醒
? 对叫唤有反应
? 对痛有反应
? 意识昏迷2007/7/7 12
常见急症(以器官系统分)
? 心血管：胸痛，心悸，腿痛
? 呼吸：呼吸困难，咳血
? 消化：吐血，便血，腹泻和呕吐，腹痛
? 神经：严重头痛、颈部僵直、抽搐、晕
厥、意识丧失
? 泌尿：尿滞留、血尿、阴道出血2007/7/7 13
常见急症(以事故分)
? 呼吸与循环障碍
? 大出血
? 创伤
? 灼烫伤
? 过冷过热伤害
? 骨折
? 中毒
? 休克
? 运动伤害
? 野外伤害2007/7/7 14
意外事故现场处理原则
? 评估事故现场(维护安全)
? 寻求医疗支持
? 勿任意移动伤员
? 在危险环境中，设法移至安全处
? 尽快救护(严重者优先)
? 松开伤员衣物
? 询问现场人员事发经过2007/7/7 15
简易伤员搬运法2007/7/7 16
发 发
热 热
? ? 上呼吸道感染 上呼吸道感染
? ? 病毒或细菌感染 病毒或细菌感染
? ? 支原体或衣原体感染等 支原体或衣原体感染等
? ? 临床症状 临床症状
? ? 上呼吸道症状：鼻塞、流涕、咽痒、咽痛、咳嗽 上呼吸道症状：鼻塞、流涕、咽痒、咽痛、咳嗽
? ? 其他症状：畏寒、疲乏、头痛、头晕、厌食等 其他症状：畏寒、疲乏、头痛、头晕、厌食等
? ? 处理 处理
? ? 休息、补充水分、按照医嘱用药治疗 休息、补充水分、按照医嘱用药治疗2007/7/7 17
发 发
热 热
? ? 肺部感染(下呼吸道感染) 肺部感染(下呼吸道感染)
? ? 临床症状 临床症状
? ? 一般症状：咳嗽、咳痰、胸痛、气促、疲乏等 一般症状：咳嗽、咳痰、胸痛、气促、疲乏等
? ? 重症肺炎：除一般症状外，可能有神志的变化 重症肺炎：除一般症状外，可能有神志的变化
? ? 处理： 处理：
? ? 需要看医生、由医生经仔细检查 需要看医生、由医生经仔细检查
? ? 实验室检查包括照胸片、血常规、病原体等 实验室检查包括照胸片、血常规、病原体等
? ? 由医生判断病原微生物再对症下药 由医生判断病原微生物再对症下药
? ? 经常需要住院治疗 经常需要住院治疗2007/7/7 18
发 发
热 热
? ? 中枢性感染 中枢性感染
? ? 除可有上呼吸道的症状外，有明显 除可有上呼吸道的症状外，有明显
头痛、喷射样呕吐、神志变化等； 头痛、喷射样呕吐、神志变化等；
? ? 应立即去医院就诊 应立即去医院就诊2007/7/7 19
发 发
热 热
? ? 消化道及泌尿道感染 消化道及泌尿道感染
? ? 消化道感染 消化道感染---- ----腹痛、腹泻、呕吐等 腹痛、腹泻、呕吐等
? ? 泌尿系感染 泌尿系感染---- ----尿频、尿痛、洗肉水样尿、 尿频、尿痛、洗肉水样尿、腰痛等 腰痛等
? ? 处理 处理
? ? 最好去医院就诊 最好去医院就诊
? ? 由医生决定病因后对症治疗 由医生决定病因后对症治疗2007/7/7 20
发 发
热 热
? 结缔组织病和肿瘤
? 需到医院就诊
? 由医生检查后才能作出诊断
? 切不可自我诊断2007/7/7 21
头 头
痛 痛
? ? 常见原因 常见原因
? ? 感染性疾病 感染性疾病
? ? 颅内感染：如脑膜炎等 颅内感染：如脑膜炎等
? ? 颅外感染：鼻炎和 颅外感染：鼻炎和/ /或鼻窦炎、伴有发热的呼吸道、消化 或鼻窦炎、伴有发热的呼吸道、消化
道、泌尿道感染等 道、泌尿道感染等
? ? 非感染性疾病 非感染性疾病
? ? 神经性头痛 神经性头痛
? ? 高血压病 高血压病
? ? 青光眼 青光眼
? ? 肿瘤(原发性或转移性) 肿瘤(原发性或转移性)2007/7/7 22
头 头
痛 痛
? ? 处理 处理
? ? 去医院就诊 去医院就诊
? ? 由医生确定病因后再作相应治疗 由医生确定病因后再作相应治疗
? ? 除感冒引起的头痛外 ......
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