如何正确使用呼吸机 .ppt

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    如何正确使用呼吸机

    华中科技大学同济医学院附属同济医院

    赵建平

    一、呼吸机的工作原理

    (一)呼吸机的切换方式

    1、压力切换--定压型呼吸机

    2、容量切换--定容型呼吸机

    3、时间切换

    4、流速切换

    5、两种以上切换方式的结合

    (容量+压力切换)

    (二)常用的机械通气模式

    1、控制通气

    特点：

    无论患者自主呼吸如何，呼吸机总是按预先设置的频率，潮气量(压力)，进行规律的通气，适用于自主呼吸消失或很微弱的患者，应用于自主呼吸较强患者，则很难达到自主呼吸的协调。

    间歇指令通气(IMV)

    2、辅助通气

    它与控制通气不同的是，机械通气的启动由患者自发吸气来触发。因而通气频率决定于患者的自主呼吸，潮气量则决定于预先设置的容积(或压力)的大小。对于自主呼吸频率稳定的患者，应尽量采用辅助通气而避免采用控制通气模式。

    同步间歇指令通气(SIMV)

    压力支持通气(PSV)

    3、辅助/控制通气

    是一种较先进的通气模式。它与单纯辅助通气不同的是，当自主呼吸频率过慢时，每分通气量小于设定量时，呼吸机本身可检知，并自动的控制通气方式来补充，以防止通气不足的发生。

    4、间歇指令通气(IMV)

    同步间歇指令通气(SIMV)

    二者的共同特点是，在单位时间内既有机械通气，又有自主呼吸。IMV是控制通气与自主呼吸的结合，SIMV是辅助通气与自主呼吸的结合，当设定的呼吸频率>16次/分时，可达到辅助/制通气的效果 ......

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