第三十二章 作用于消化系统药物.ppt
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第三十二章作用于消化系统药物
Drugs Affecting Gastrointestinal Functions
消化系统药物
分类
* 消化性溃疡药
* 助消化药
* 止吐药
* 泻药
* 止泻药
* 利胆药
消化性溃疡药
Drugs Used in Peptic Ulcers
* 常见病，发病率约10%～12%。
* 攻击因子
(胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌)作用增强
* 防御因子
(胃粘液、HCO3-的分泌、前列腺素的产生，胃粘膜屏障及胃粘膜血流)作用减弱,二者失去平衡所引起。
胃酸分泌调节机理和相关药物
消化性溃疡药
Drugs Used in Peptic Ulcers
* 溃疡==>胃酸分泌过多==>胃、十二指肠粘膜侵蚀，胃蛋白酶和幽门螺旋杆菌升高==>消化性溃疡
治疗目的：
* ①降低胃液中胃酸浓度，减少胃蛋白酶活性，从而减少"攻击因子"的作用；
* ②增强胃肠粘膜的保护功能，修复或增强胃的"防御因子"。
消化性溃疡药
Drugs Used in Peptic Ulcers
分类
* 抗酸药：氢氧化铝、氢氧化镁等
* H2 -受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁等
* M-胆碱受体阻断药：阿托品等
* 胃壁细胞H+泵抑制剂：奥美拉唑
* 胃泌素阻断药：丙谷胺
* 胃粘膜保护药：前列腺素衍生物
* 抗幽门螺杆菌药：抗生素联合用药
抗酸药 Antacids
酸碱中和原理：降低胃内酸度，解除胃酸对十二指肠粘膜
的侵蚀及刺激，缓解疼痛和促进愈合作用。
* 氢氧化镁 magnesium hydroxide
特点：① 抗酸作用强，较快，镁离子有导泻作用，与氢氧化铝合用，相互纠正副作用。
② 小分子Mg2+可被吸收肾排泄肾功能不良
的病人血清中Mg2+上升。
* 三硅酸镁 magnesium trisilicate
起效缓慢，作用持久，在胃内生成胶状二氧化硅，对溃疡具有保护作用。
抗酸药 Antacids
* 氢氧化铝 aluminum hydroxide
特点：抗酸作用强，缓慢，持久，中和胃酸，具有收敛、止血和引起便秘作用。长时间应用
影响磷酸吸收。
* 碳酸钙 calcium carbonate
抗酸作用强，快而持久，产生CO2气体，进入小肠，促进胃泌素分泌，反跳性胃酸分泌增加。
* 碳酸氢钠 sodium bicarbonate(小苏打)
作用强，快而短暂，产生CO2 ，碱血症。
H2受体阻断药
* 组胺(H)：存在于皮肤、支气管粘膜的肥大细胞
及嗜碱性细胞中。组胺与靶细胞上的
受体结合，产生效应(胃肠绞痛，刺
激胃壁细胞，胃酸分泌增加)
* 目的：H2受体阻断药 抑制胃酸分泌，促进溃疡
愈合。
* 代表药：西咪替丁cimetidine(甲氰咪呱)、雷尼替丁ranitidein等。
H2受体阻断药
【药理作用】
* 竞争性拮抗壁细胞(parietal cells)上的H2受体，抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌，同时对胃泌素(gastrin)及M受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制作用。
* 4～6周77%～92%十二指肠溃疡愈合，胃溃疡8周愈合率75%～88%。雷尼替丁，尼扎替丁抑制胃酸方面作用比西咪替丁强4～10倍，法莫替丁famotidine比西咪替丁强20～50倍。
H2受体阻断药
【临床应用】
* 十二指肠溃疡，胃溃疡(6 ～ 8周)；
* 胃肠混合溃疡，消化道出血也可用。
【副作用】
* 长期服用耐受良好，偶见便秘、腹泻、腹胀及头痛、皮疹
长期服用西咪替丁，男性可引起阳痿，性欲下降，乳房发育。
* 治疗溃疡病的疗程短，溃疡愈合率较高，不良反应较少，但突然停药时，会导致胃酸分泌反跳性增加。
M胆碱受体阻断药
* 阿托品atropine：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛，副作用多，临床应用少。
胃壁细胞质子泵抑制剂
* 质子泵抑制药(proton pump inhibitor)又称H+-K+-ATP酶抑制药，是新型抗消化性溃疡药。疗效确切，不良反应少，近年来被广泛应用。
临床常用的有
* 奥美拉唑(omeprazole)
* 兰索拉唑(lansoprazole)
* 泮托拉唑(pantoprazole)
* 雷贝拉唑(rabeprazole)
奥美拉唑Omeprazole
又称洛赛克(losec)第一代质子泵抑制剂
【药理作用与作用机制】
*胃H+-K+-ATP酶又称质子泵，由α和β两个亚单位组成。
* H+-K+-ATP酶抑制药与H+-K+-ATP酶的α亚单位结合，使酶失去活性，抑制H+的分泌。
* 其抑酸作强而持久，可使胃内pH值升高至7，一次用药后大部分胃酸分泌被抑制24 h以上，* 同时胃蛋白酶分泌也有减少。
* 对幽门螺杆菌有抑制作用。
奥美拉唑 omeprazole
【临床应用】
* 反流性食道炎,有效率达75%～85%。
* 消化性溃疡,服用1～6月，溃疡愈合率达97%，其它类药物无效用4周，愈合率达90%。
* 幽门螺杆菌感染,幽门螺旋杆菌83%～88%转阴。
* 上消化道出血。
奥美拉唑 omeprazole
【副作用】
* 1% ～2%头痛、头晕、口干、恶心、腹胀、失眠，偶见皮疹，男性乳头女性化。
* 长期服用，胃内细菌过度生长。
兰索拉唑Lansoprazole
* 是第二代质子泵抑制药。
* 抑制胃酸分泌、升高血胃泌素、胃粘膜保护作用及抗幽门螺杆菌作用。
* 抑制胃酸分泌作用及抗幽门螺杆菌作用较奥美拉唑(omeprazole)强。
潘多拉唑Pantoprazole
* 与雷贝拉唑(rabeprazole)属第三代质子泵抑制药。
* 抗溃疡病作用与奥美拉唑相似。
* 雷贝拉唑(rabeprazole)在抗胃酸分泌能力和缓解症状、治愈粘膜损害的临床效果方面远优于其他抗酸药物。
胃泌素受体阻断药
丙谷胺(proglumide)
* 竞争性与胃泌素受体结合。减少胃酸分泌。
* 对胃粘膜有保护作用和促进溃疡愈合；
* 用于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、急性上消化道出血。
丙谷胺(proglumide)
【不良反应】
* 恶心、腹痛等胃肠道症状。
* 神经系统反应:头痛、头晕、失眠、外周神经炎。
* 偶见皮疹、白细胞减少、血清转氨酶和胆红素升高等。
粘膜保护药Mucosal Protective Agents
* 增强胃粘膜屏障功能的药物
米索前列醇(misoprostol)
* 是前列腺素 E1 的衍生物；
* 抑制基础胃酸分泌；
* 抑制组胺、胃泌素、食物等刺激引起的胃酸和胃蛋白酶的分泌；
* 提高粘液和HCO3- 盐分泌；
* 促进胃粘膜上皮细胞的重建和增殖；
* 增加胃粘膜血流。
米索前列醇(misoprostol)
【临床应用】
* 胃和十二指肠溃疡，有预防复发作用。
* 对长期应用非甾体抗炎药引起的消化性溃疡、胃出血，作为细胞保护药有特效。
* 有子宫收缩作用，可用于产后止血。
【不良反应】
* 腹泻、头痛、头晕等。
* 孕妇及前列腺素过敏者禁用。
硫糖铝 sucralfate
* 与溃疡面的亲和力是正常粘膜的6倍，形成保护屏障；
* 促进胃和十二指肠粘膜合成PFE2；
* 增强表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子作用，使之聚集于溃疡区，促进溃疡愈合。
硫糖铝 sucralfate
临床应用
* 治疗消化性溃疡、反流性食道炎、慢性糜烂性胃炎。
* Sucralfate在酸性环境中才能发挥作用，应在饭前1h空腹服用。
* 服药后30min内禁用抗酸药、胃酸分泌抑制药。
硫糖铝 sucralfate
不良反应
* 不良反应轻，约有2%患者可有便秘。
* 肾衰病人应特别谨慎。
* 偶有口干、恶心、皮疹及头晕。
枸橼酸铋钾
bismuthpotassium citrate
* 胶体铋的一种。吸附胃蛋白酶并降低其活性。
* 覆盖于溃疡表面形成保护层，以减少胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合。
* 胶体铋能引起幽门螺杆菌与胃上皮分离，随后细菌溶解。
* 抗消化性溃疡作用与H2受体拮抗药相似。
* 也用于慢性浅表性及萎缩性胃炎等。
* 肾功能不良者仍禁用。
抗幽门螺旋杆菌药
Agents Used in infection of Helicobacter Pylori
* 溃疡病的复发是一个非常令人困扰的问题。
* 抑制胃酸药物虽然能促进其愈合，但其复发率常达到80%，最后不得不用外科手术治疗。
* 1983年，Warren和Marshall从人的胃粘膜中分离出幽门螺杆菌(H. pylori)。
* 证明其感染与消化性溃疡的关系。
抗幽门螺旋杆菌药
Agents Used in infection of Helicobacter Pylori
* 十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌感染阳性率占93 %～97%。
* 胃溃疡患者的阳性率为70%。
* 幽门螺杆菌阳性与溃疡的复发有密切关系。
* 在抗酸治疗的同时，必须根除幽门螺杆菌感染才能真正达到临床治愈消化性溃疡的目的。
抗幽门螺旋杆菌药
Agents Used in infection of Helicobacter Pylori
* 幽门螺杆菌(helicobacter pylori，HP )为革兰阴性厌氧菌。
* 在胃十二指肠的粘液层与粘膜细胞之间生长，可产生多种酶及细胞毒素，使粘膜损伤。
* 是慢性胃炎、消化性溃疡和胃腺癌等胃部疾患发生发展中的一个重要致病因子。
抗幽门螺旋杆菌药
Agents Used in infection of Helicobacter Pylori
* 在体外试验中，幽门螺杆菌对多种抗生素都非常敏感。但实际上使用单一的抗生素很难在体内根除幽门螺杆菌感染。临床使用有效的多种药物合用的治疗方案，其根治率能达到80%～90%。
抗幽门螺旋杆菌药
Agents Used in infection of Helicobacter Pylori
* 在体外试验中，幽门螺杆菌对多种抗生素都
非常敏感。
* 使用单一的抗生素很难在体内根除幽门螺杆
菌感染。
* 抗幽门螺杆菌必需联合用药.根治率达90%。
* 除了抗溃疡药中的铋制剂、硫糖铝、H+-K+-ATP酶抑制药有弱的作用外。
抗幽门螺旋杆菌药
Agents Used in infection of Helicobacter Pylori
* 临床常用的抗菌药物
庆大霉素(gentamicin)
阿莫替林(amotriptyline)
克拉霉素(clarithromycin)
四环素(tetracycline)
甲硝唑(metronidazole)等
抗幽门螺旋杆菌药
Agents Used in infection of Helicobacter Pylori
临床常采用三药联合有:
* 奥美拉唑 omeprazole
* 阿莫替林amotriptyline
* 甲硝唑metronidazole
也可采用奥美拉唑 omeprazole、* 阿莫替林amotriptyline、* 克拉霉素clarithromycin或四环素tetracycline、甲硝唑metronidazole、铋制剂(bismuth preparation)联合治疗。
助消化药 Drugs Promoting Ingestion
胃蛋白酶 pepsin
* 牛、猪、羊等胃粘膜提取；
* 临床消化功能减弱；
* 对胃癌、恶心贫血可改善消化不良。
胰酶 pancreatin
* 动物牛、猪、羊胰腺提取物；
* 能消化蛋白质、淀粉、脂肪；
* 临床用于胰腺炎、胰腺纤维化、消化障碍。
助消化药 Drugs Promoting Ingestion
乳酶生lactasin
* 乳酸杆菌干燥物，可分解糖类，产生乳酸，提高肠内酸性，抑制腐败细菌生长、繁殖及防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻作用。
* 临床应用：消化不良、腹胀、小儿消化不良性腹。酵母
* 酵母菌：含多种B族维生素，B1、B2、B6、B12 、叶酸等。......（后略) ......
第三十二章作用于消化系统药物
Drugs Affecting Gastrointestinal Functions
消化系统药物
分类
* 消化性溃疡药
* 助消化药
* 止吐药
* 泻药
* 止泻药
* 利胆药
消化性溃疡药
Drugs Used in Peptic Ulcers
* 常见病，发病率约10%～12%。
* 攻击因子
(胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌)作用增强
* 防御因子
(胃粘液、HCO3-的分泌、前列腺素的产生，胃粘膜屏障及胃粘膜血流)作用减弱,二者失去平衡所引起。
胃酸分泌调节机理和相关药物
消化性溃疡药
Drugs Used in Peptic Ulcers
* 溃疡==>胃酸分泌过多==>胃、十二指肠粘膜侵蚀，胃蛋白酶和幽门螺旋杆菌升高==>消化性溃疡
治疗目的：
* ①降低胃液中胃酸浓度，减少胃蛋白酶活性，从而减少"攻击因子"的作用；
* ②增强胃肠粘膜的保护功能，修复或增强胃的"防御因子"。
消化性溃疡药
Drugs Used in Peptic Ulcers
分类
* 抗酸药：氢氧化铝、氢氧化镁等
* H2 -受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁等
* M-胆碱受体阻断药：阿托品等
* 胃壁细胞H+泵抑制剂：奥美拉唑
* 胃泌素阻断药：丙谷胺
* 胃粘膜保护药：前列腺素衍生物
* 抗幽门螺杆菌药：抗生素联合用药
抗酸药 Antacids
酸碱中和原理：降低胃内酸度，解除胃酸对十二指肠粘膜
的侵蚀及刺激，缓解疼痛和促进愈合作用。
* 氢氧化镁 magnesium hydroxide
特点：① 抗酸作用强，较快，镁离子有导泻作用，与氢氧化铝合用，相互纠正副作用。
② 小分子Mg2+可被吸收肾排泄肾功能不良
的病人血清中Mg2+上升。
* 三硅酸镁 magnesium trisilicate
起效缓慢，作用持久，在胃内生成胶状二氧化硅，对溃疡具有保护作用。
抗酸药 Antacids
* 氢氧化铝 aluminum hydroxide
特点：抗酸作用强，缓慢，持久，中和胃酸，具有收敛、止血和引起便秘作用。长时间应用
影响磷酸吸收。
* 碳酸钙 calcium carbonate
抗酸作用强，快而持久，产生CO2气体，进入小肠，促进胃泌素分泌，反跳性胃酸分泌增加。
* 碳酸氢钠 sodium bicarbonate(小苏打)
作用强，快而短暂，产生CO2 ，碱血症。
H2受体阻断药
* 组胺(H)：存在于皮肤、支气管粘膜的肥大细胞
及嗜碱性细胞中。组胺与靶细胞上的
受体结合，产生效应(胃肠绞痛，刺
激胃壁细胞，胃酸分泌增加)
* 目的：H2受体阻断药 抑制胃酸分泌，促进溃疡
愈合。
* 代表药：西咪替丁cimetidine(甲氰咪呱)、雷尼替丁ranitidein等。
H2受体阻断药
【药理作用】
* 竞争性拮抗壁细胞(parietal cells)上的H2受体，抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌，同时对胃泌素(gastrin)及M受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制作用。
* 4～6周77%～92%十二指肠溃疡愈合，胃溃疡8周愈合率75%～88%。雷尼替丁，尼扎替丁抑制胃酸方面作用比西咪替丁强4～10倍，法莫替丁famotidine比西咪替丁强20～50倍。
H2受体阻断药
【临床应用】
* 十二指肠溃疡，胃溃疡(6 ～ 8周)；
* 胃肠混合溃疡，消化道出血也可用。
【副作用】
* 长期服用耐受良好，偶见便秘、腹泻、腹胀及头痛、皮疹
长期服用西咪替丁，男性可引起阳痿，性欲下降，乳房发育。
* 治疗溃疡病的疗程短，溃疡愈合率较高，不良反应较少，但突然停药时，会导致胃酸分泌反跳性增加。
M胆碱受体阻断药
* 阿托品atropine：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛，副作用多，临床应用少。
胃壁细胞质子泵抑制剂
* 质子泵抑制药(proton pump inhibitor)又称H+-K+-ATP酶抑制药，是新型抗消化性溃疡药。疗效确切，不良反应少，近年来被广泛应用。
临床常用的有
* 奥美拉唑(omeprazole)
* 兰索拉唑(lansoprazole)
* 泮托拉唑(pantoprazole)
* 雷贝拉唑(rabeprazole)
奥美拉唑Omeprazole
又称洛赛克(losec)第一代质子泵抑制剂
【药理作用与作用机制】
*胃H+-K+-ATP酶又称质子泵，由α和β两个亚单位组成。
* H+-K+-ATP酶抑制药与H+-K+-ATP酶的α亚单位结合，使酶失去活性，抑制H+的分泌。
* 其抑酸作强而持久，可使胃内pH值升高至7，一次用药后大部分胃酸分泌被抑制24 h以上，* 同时胃蛋白酶分泌也有减少。
* 对幽门螺杆菌有抑制作用。
奥美拉唑 omeprazole
【临床应用】
* 反流性食道炎,有效率达75%～85%。
* 消化性溃疡,服用1～6月，溃疡愈合率达97%，其它类药物无效用4周，愈合率达90%。
* 幽门螺杆菌感染,幽门螺旋杆菌83%～88%转阴。
* 上消化道出血。
奥美拉唑 omeprazole
【副作用】
* 1% ～2%头痛、头晕、口干、恶心、腹胀、失眠，偶见皮疹，男性乳头女性化。
* 长期服用，胃内细菌过度生长。
兰索拉唑Lansoprazole
* 是第二代质子泵抑制药。
* 抑制胃酸分泌、升高血胃泌素、胃粘膜保护作用及抗幽门螺杆菌作用。
* 抑制胃酸分泌作用及抗幽门螺杆菌作用较奥美拉唑(omeprazole)强。
潘多拉唑Pantoprazole
* 与雷贝拉唑(rabeprazole)属第三代质子泵抑制药。
* 抗溃疡病作用与奥美拉唑相似。
* 雷贝拉唑(rabeprazole)在抗胃酸分泌能力和缓解症状、治愈粘膜损害的临床效果方面远优于其他抗酸药物。
胃泌素受体阻断药
丙谷胺(proglumide)
* 竞争性与胃泌素受体结合。减少胃酸分泌。
* 对胃粘膜有保护作用和促进溃疡愈合；
* 用于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、急性上消化道出血。
丙谷胺(proglumide)
【不良反应】
* 恶心、腹痛等胃肠道症状。
* 神经系统反应:头痛、头晕、失眠、外周神经炎。
* 偶见皮疹、白细胞减少、血清转氨酶和胆红素升高等。
粘膜保护药Mucosal Protective Agents
* 增强胃粘膜屏障功能的药物
米索前列醇(misoprostol)
* 是前列腺素 E1 的衍生物；
* 抑制基础胃酸分泌；
* 抑制组胺、胃泌素、食物等刺激引起的胃酸和胃蛋白酶的分泌；
* 提高粘液和HCO3- 盐分泌；
* 促进胃粘膜上皮细胞的重建和增殖；
* 增加胃粘膜血流。
米索前列醇(misoprostol)
【临床应用】
* 胃和十二指肠溃疡，有预防复发作用。
* 对长期应用非甾体抗炎药引起的消化性溃疡、胃出血，作为细胞保护药有特效。
* 有子宫收缩作用，可用于产后止血。
【不良反应】
* 腹泻、头痛、头晕等。
* 孕妇及前列腺素过敏者禁用。
硫糖铝 sucralfate
* 与溃疡面的亲和力是正常粘膜的6倍，形成保护屏障；
* 促进胃和十二指肠粘膜合成PFE2；
* 增强表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子作用，使之聚集于溃疡区，促进溃疡愈合。
硫糖铝 sucralfate
临床应用
* 治疗消化性溃疡、反流性食道炎、慢性糜烂性胃炎。
* Sucralfate在酸性环境中才能发挥作用，应在饭前1h空腹服用。
* 服药后30min内禁用抗酸药、胃酸分泌抑制药。
硫糖铝 sucralfate
不良反应
* 不良反应轻，约有2%患者可有便秘。
* 肾衰病人应特别谨慎。
* 偶有口干、恶心、皮疹及头晕。
枸橼酸铋钾
bismuthpotassium citrate
* 胶体铋的一种。吸附胃蛋白酶并降低其活性。
* 覆盖于溃疡表面形成保护层，以减少胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合。
* 胶体铋能引起幽门螺杆菌与胃上皮分离，随后细菌溶解。
* 抗消化性溃疡作用与H2受体拮抗药相似。
* 也用于慢性浅表性及萎缩性胃炎等。
* 肾功能不良者仍禁用。
抗幽门螺旋杆菌药
Agents Used in infection of Helicobacter Pylori
* 溃疡病的复发是一个非常令人困扰的问题。
* 抑制胃酸药物虽然能促进其愈合，但其复发率常达到80%，最后不得不用外科手术治疗。
* 1983年，Warren和Marshall从人的胃粘膜中分离出幽门螺杆菌(H. pylori)。
* 证明其感染与消化性溃疡的关系。
抗幽门螺旋杆菌药
Agents Used in infection of Helicobacter Pylori
* 十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌感染阳性率占93 %～97%。
* 胃溃疡患者的阳性率为70%。
* 幽门螺杆菌阳性与溃疡的复发有密切关系。
* 在抗酸治疗的同时，必须根除幽门螺杆菌感染才能真正达到临床治愈消化性溃疡的目的。
抗幽门螺旋杆菌药
Agents Used in infection of Helicobacter Pylori
* 幽门螺杆菌(helicobacter pylori，HP )为革兰阴性厌氧菌。
* 在胃十二指肠的粘液层与粘膜细胞之间生长，可产生多种酶及细胞毒素，使粘膜损伤。
* 是慢性胃炎、消化性溃疡和胃腺癌等胃部疾患发生发展中的一个重要致病因子。
抗幽门螺旋杆菌药
Agents Used in infection of Helicobacter Pylori
* 在体外试验中，幽门螺杆菌对多种抗生素都非常敏感。但实际上使用单一的抗生素很难在体内根除幽门螺杆菌感染。临床使用有效的多种药物合用的治疗方案，其根治率能达到80%～90%。
抗幽门螺旋杆菌药
Agents Used in infection of Helicobacter Pylori
* 在体外试验中，幽门螺杆菌对多种抗生素都
非常敏感。
* 使用单一的抗生素很难在体内根除幽门螺杆
菌感染。
* 抗幽门螺杆菌必需联合用药.根治率达90%。
* 除了抗溃疡药中的铋制剂、硫糖铝、H+-K+-ATP酶抑制药有弱的作用外。
抗幽门螺旋杆菌药
Agents Used in infection of Helicobacter Pylori
* 临床常用的抗菌药物
庆大霉素(gentamicin)
阿莫替林(amotriptyline)
克拉霉素(clarithromycin)
四环素(tetracycline)
甲硝唑(metronidazole)等
抗幽门螺旋杆菌药
Agents Used in infection of Helicobacter Pylori
临床常采用三药联合有:
* 奥美拉唑 omeprazole
* 阿莫替林amotriptyline
* 甲硝唑metronidazole
也可采用奥美拉唑 omeprazole、* 阿莫替林amotriptyline、* 克拉霉素clarithromycin或四环素tetracycline、甲硝唑metronidazole、铋制剂(bismuth preparation)联合治疗。
助消化药 Drugs Promoting Ingestion
胃蛋白酶 pepsin
* 牛、猪、羊等胃粘膜提取；
* 临床消化功能减弱；
* 对胃癌、恶心贫血可改善消化不良。
胰酶 pancreatin
* 动物牛、猪、羊胰腺提取物；
* 能消化蛋白质、淀粉、脂肪；
* 临床用于胰腺炎、胰腺纤维化、消化障碍。
助消化药 Drugs Promoting Ingestion
乳酶生lactasin
* 乳酸杆菌干燥物，可分解糖类，产生乳酸，提高肠内酸性，抑制腐败细菌生长、繁殖及防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻作用。
* 临床应用：消化不良、腹胀、小儿消化不良性腹。酵母
* 酵母菌：含多种B族维生素，B1、B2、B6、B12 、叶酸等。......（后略) ......
相关资料1：
- 《142-消化系统疾病电子内镜图谱》.李三仁.彩图版.pdf
- 消化系统生理.pdf
- 乌梅丸治疗消化系统寒热虚实错杂证例析.pdf
- 临床诊疗指南 — 消化系统疾病分册.pdf
- 中华影像医学--消化系统卷.pdf
- 病理大体标本图-消化系统.pdf
- WHO消化系统肿瘤的病理与基因.pdf
- 临床诊疗指南--消化系统疾病分册.pdf
- 消化系统--影像鉴别诊断指南 吴振华.pdf
- 实用临床诊疗规范——消化系统疾病(三)——第八节 肝硬化.pdf
- 以腹痛为首发症状的非消化系统疾病30例误诊分析.pdf
- [142-消化系统疾病电子内镜图谱].李三仁.彩图版.pdf
- 《消化系统常见病防治》扫描版.pdf
- 消化系统疾病(Infantile Diarrhea).pdf
- [80-奈特消化系统疾病彩色图谱].刘正新.全彩版.pdf