当前位置: 100md首页 > 医学版 > 医学资料 > 资料下载2016 > 现代医学_解剖学
编号:20010
人体解剖学课件-全.ppt
http://www.100md.com
    参见附件(6671KB)。

    4)小骨盆的两口:小骨盆的上口即界线,下口由后向前依次为为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下沿。

    5)男女骨盆的形态差别见表2-2:

    表2-2男女骨盆的形态差别

    * (三)胃壁的微细结构特点

    * 1·黏膜

    * 2·肌层

    (三)肝的血液循环

    * 肝的血液供应来源:肝门静脉和肝固有动脉

    * 肝的血液循环

    肝门静脉--小叶间静脉--

    肝固有动脉-小叶间动脉-肝血窦-中央静脉-小叶下静脉-肝静脉-下腔静脉

    第四节腹膜

    * 一·腹膜及腹膜腔

    * 定义:被覆于腹·盆壁的内表面及腹·盆腔器官外表面的一层浆膜。

    * 壁腹膜:衬贴于腹盆壁内表面的

    * 脏腹膜:被覆于腹盆腔外表面的

    * 腹膜腔:壁腹膜与脏腹膜相互移行所围成的潜在性间隙

    * 作用:腹膜能分泌少量的浆液,起润滑作用,可减少脏器之间的摩擦。还具有吸收,保护,支持,修复和防御功能。

    二,腹膜和器官的关系

    * 腹膜内位器官:器官表面几乎都被腹膜覆盖的器官

    * 腹膜间位器官:器官表面3面或大部分被腹膜覆盖的器官。

    * 腹膜外位器官:器官表面仅有一面被腹膜覆盖的器官。

    三,腹膜形成的结构

    ·网膜

    ·系膜

    ·韧带

    ·腹膜陷凹

    第五章呼吸系统

    * 组成:有呼吸道和肺组成。

    * 功能:机体和外界气体交换功能,有感受嗅觉和辅助发音功能。

    一 鼻

    * 鼻是呼吸道的起端,又是嗅觉器官,并可辅助发音。可分为外鼻,鼻腔和鼻旁窦。

    * (一)外鼻

    * 外鼻呈三棱锥形,以骨和软骨为支架,外被皮肤而成。主要结构有:鼻背、鼻根、鼻尖、鼻翼、鼻孔等。

    * (二)鼻腔

    * 鼻腔是以骨和软骨为支架,内衬粘膜和皮肤而成。前借鼻前孔通外界,后借鼻后孔通咽。中间被鼻中隔分为左右两部。每侧又分鼻前庭和固有鼻腔。固有鼻腔外侧壁上有上、中、下三个鼻甲,三个鼻甲下方分别为上、中、下三个鼻道。下鼻道前份有鼻泪管的开口。

    肺的微细结构

    * 肺分为实质和间质两部分

    * 肺实质由支气管树和肺泡组成

    * 肺间质为肺内的结缔组织,血管和神经等

    * 根据功能的不同,肺实质又可分为导气部和呼吸部

    * 导气部:包括肺叶支气管,肺段支气管,小支气管,细支气管和终末细支气管。只能传送气体,不能气体交换。

    * 呼吸部:包括呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡。具有气体交换的功能

    * 肺的血管:分为功能性血管,营养性血管

    * 功能性血管:由肺循环的肺动脉和肺静脉组成,可以完成气体的交换。

    * 营养性血管:有支气管动脉和支气管静脉组成

    三肾的内部结构

    * 肾的内部结构分为:肾实质,肾盏和肾盂

    * 肾实质可分为:肾皮质和肾髓质。

    * 肾椎体-肾乳头-肾小盏-肾大盏-肾盂-输尿管

    五肾的组织结构

    * 肾实质主要是大量的泌尿小管和泌尿小管间的肾间质组成

    * 泌尿小管包括肾单位和集合小管系两部分

    * 肾间质含少量结缔组织、血管和神经

    *

    肾单位

    * 1. 肾单位定义

    * 是肾尿液形成的结构和功能单位

    * 100万个以上/每个肾

    * 组成

    * 由肾小体和肾小管组成

    * 肾单位起始端为膨大的小球,称肾小体

    (肾小球)

    * 每一个肾小体与一条长而不分支的肾小管相连

    * 肾小管依次又分近端小管、细段、远端小管,其末端与集合小管相接

    肾小管的功能

    * 重吸收作用(具有选择性)

    * 分泌和排泄作用

    * 近端小管

    * 主要吸收100%的葡萄糖、氨基酸和蛋白质,85%的钠、水

    * 分泌氢、氨、肌酐、马尿酸等

    * 排泄钾及外源物(青霉素、酚红等)

    * 细段

    * 其结构有利于水和离子的通透

    * 远端小管

    * 吸收水、钠; 排泄钾、氢、氨等

    三)肾的血液循环

    1. 血液循环的特点

    1)肾动脉直接来自腹主动脉,血流量大

    2)出球微动脉直径细于入球微动脉毛细血管内皮有孔等,利于过滤

    3)动脉在肾内形成两次毛细血管一次是血管球一次是球后毛细血管网且第二次为低压性前者有利于滤过作用,后者有利于重吸收功能

    4)髓质的直小动脉和直小静脉形成襻状与髓襻相伴行,且血液流速慢、管壁薄,有利于髓襻和集合小管重吸收和尿液浓缩

    * 子宫内膜的周期性变化

    * 1、月经期(第1-4tian)

    第八章脉管系

    脉管系包括心血管系和淋巴系,是一套分布于全身各处的封闭管道。

    第一节心血管系

    一、心血管系的组成

    心血管系由心和血管组成,血管又包括动脉、静脉和毛细血管。

    (一)心

    心是推动血流的动力器官,分为四个腔。即左、右心房,左、右心室。

    (二)动脉

    动脉是将血液带出心脏的血管。

    (三)静脉

    静脉是将血液带回心脏的血管。

    (四)毛细血管

    毛细血管是连于动脉与静脉之

    间管径极细、管壁极薄的血管。

    2.心底

    指向右后上方,连有出入心的大血管 。

    3.两面

    (1)前面:

    与胸骨和肋软骨相对,称胸肋面。

    (2)后面(下面):与膈相邻,称膈面。

    4.三缘

    (1)左缘:主要由左心室构成。

    (2)右缘:主要由右心房构成。

    (3)下缘:主要由右心室和心尖构成。

    5.三沟

    (1)冠状沟:心表面的环形沟,是心

    房和心室的心表分界。

    (2)前室间沟:左

    、右心室在心前面的分界线。

    (3)后室间沟:

    左、右心室在心后面的分界线。

    心的外形

    右上心底左下尖前胸后膈两个面

    左右下,三个缘表面三沟分界线

    (三)心腔的结构

    心有四个腔,分别是左、右心房和左、右心室。心房间有房间隔,心室间有室间隔。

    1.右心房

    位于心的右上份,腔大壁薄,主要结构有右心耳、梳状肌、卵圆窝等。

    (1)入口:有三个,即上、下腔静脉口和冠状窦口,分别导入上、下半身和心本身的静脉血。

    (2)出口:一个,即右房室口,通向右心室。

    2.右心室

    位于右心房左前下,分流入道和流出道。

    (1)流入道:入口为右房室口,口周有纤维环,环上附三片瓣膜,称右房室瓣(三尖瓣)。瓣膜借腱索与乳头肌相连,作用为防止进入右心室的血液再返流入右心房。

    (2)流出道:是右心室向左上延伸的部分,呈漏斗形又称动脉圆锥。出口为肺动脉口,口周纤维环上附有三个半月形的袋状瓣膜,称肺动脉瓣,作用是防止进入肺动脉的血液再返流回右心室。

    二血管的概述

    * 血管分类:动脉,静脉和毛细血管。动静脉按管径的大小又分为大中小三级。

    * 血管吻合和侧支循环:动脉之间,静脉之间,小动静脉之间吻合。

    侧支吻合:有些血管的主干在其行程中常发出与其主干平行的侧支,于同一主干远端的 侧支或另一主干的侧支相吻合。

    侧支循环:在主干病理情况下受阻后,通过侧支吻合与主干受阻的远端建立起新的血液循环。

    * 血管壁的微细结构:

    动脉和静脉的管壁由内向外分为:内膜,中膜和外膜。

    毛细血管的管壁由内皮和基膜构成。

    ·微循环:微静脉和微动脉之间的微小血管中的血液循环。

    4.上肢动脉

    (1)腋动脉:由锁骨下动脉移行而成,走行于腋窝内。

    (2)肱动脉:为腋动脉的延续,在肱二头肌内侧下降至肘窝,分为尺动脉和桡动脉。

    搏动点:肘窝稍上方,肱二头肌腱内侧,可触及搏动。是测血压听诊部位。

    (3)尺动脉和桡动脉:分别沿前臂尺侧和桡侧下降,布于前臂和手。

    桡动脉搏动点:桡侧腕屈肌腱外侧,桡骨茎突内下方,可可触及搏动。是触家触须摸脉搏部位。

    (4)掌浅弓和掌深弓:由尺、桡动脉的终末分支,互相吻合而成。

    1)掌浅弓:位置较浅,由尺动脉的终支和桡动脉的掌浅支吻合而成。

    2)掌深弓:位置较深,由桡动脉的终支和尺动脉的掌深支吻合而成。

    (5)肝门静脉与上下腔静脉的吻合途径

    1)门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。

    2)门静脉→附脐静脉→

    脐周静脉网→胸壁、腹壁静脉→上、下

    腔静脉。

    3)门静脉→肠系膜下

    静脉→直肠上静脉→

    直肠静脉丛→直肠下

    静脉→髂内静脉→

    下腔静脉。

    第二节淋巴系统

    * 组成:由淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织构成

    * 来源:间接来源于血液

    * 形成:血液流经毛细血管时,水和营养物质透过毛细血管壁,进入组织间隙成为组织液,进行物质交换后,大部分回到毛细血管,少部分进入淋巴管成为淋巴。

    * 淋巴沿淋巴管向心回流,途径淋巴结,最后汇

    入静脉。

    ·功能:是静脉回流的辅助系统,淋巴器官、淋巴组织有滤过淋巴、产生抗体和淋巴细胞

    第十章感觉器

    * 植物性神经(交感神经和副交感神经) 植物性神经是能够自动调整与个人意志无关的脏器的作用和功能的神经,在植物性神经中,可分为交感神经(Sympathetic Nervous System)和副交感神经(Parasympathetic Nervous System)。 交感神经系植物神经系统的重要组成部分,由脊髓发出的神经纤维到交感神经节,再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。交感神经的主要功能使瞳孔散大,心跳加快,皮肤及内脏血管收缩,冠状动脉扩张,血压上升,小支气管舒张,胃肠蠕动减弱,膀胱壁肌肉松弛,唾液分泌减少,汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。当机体处于紧张活动状态时,交感神经活动起着主要作用。 副交感神经系统的作用与交感神经作用相反,它虽不如交感神经系统具有明显的一致性,但也有相当关系。它的纤维不分布于四肢,而汗腺竖直肌、肾上腺、甲状腺、子宫等具有副交感神经分布处。副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡,其作用有三个方面:①增进胃肠的活动,消化腺的分泌,促进大小便的排出,保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激,促进肝糖原的生成,以储蓄能源。③心跳减慢,血压降低,支气管缩小,以节省不必要的消耗,协助生殖活动,如使生殖血管扩张,性器官分泌液增加。 人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则其负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是植物神经的功能。 如果植物神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。这被称为植物神经紊乱症或植物神经失调症。 例如:交感神经功能异常增强和持续时,循环系统的机能亢进,便出现了心悸、憋气、血压升高的症状。相反,由于交感神经的功能减弱时,便会引起消化不良、食欲不振的症状。 当副交感神经的紧张长时间持续时,便会出现身体倦怠,站立时头晕目眩,容易疲劳等症状。 因为植物性神经是贯通全身的,因此植物性神经的症状也是遍及全身的,除去象前述的那些症状之外,还会出现头痛、头晕、低烧、畏寒、高血压、低血压、呕吐、便秘、腹泻、失眠、耳鸣、腰痛、肥胖、消瘦、肩周炎、目眩、手脚发痛、肌肉跳动、胸部有压迫感等症状。这些症状不是单独出现的,而是若干症状汇合后出现的,这便是植物性神经失调的症状的特征之一。 植物神经失调症,除去有先天性的体质因素之外,尚有心理、环境因素等。其中多数因素是由心理因素引起的,比如学习紧张、工作压力、焦虑担忧、家庭负担、婚姻失败等。

    四、间脑

    (一)位置

    间脑位于中脑的前上方,大部被大脑半球所遮盖。

    (二)分部

    主要有背侧丘脑、下丘脑、上丘脑、后丘脑及内、外侧膝状体等。

    1.背侧丘脑

    是一对卵圆形的灰质团块。分为前、内侧、外侧三个核群。

    腹后核:位于外侧核群,是躯体感觉传导通路的中继站。

    2.下丘脑

    位于背侧丘脑的前下方,主要包括视交叉、漏斗、乳头体、灰结节、垂体等。重要的核团有:

    (1)视上核:分泌加压素。

    (2)室旁核:分泌催产素。

    五、端脑

    由左、右大脑半球构成,连接两半球的是胼胝体。

    (一)大脑半球的外形

    1.三个面

    每侧大脑半球可分为上外侧面、内侧面和下面三个面。

    2.三个叶间沟

    中央沟、外侧沟、顶枕沟。

    3.五个叶

    额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶。

    第十一章内分泌系统

    * 内分泌的组成 及功能

    * 定义:只具有分泌功能的细胞分泌的物质不经导管直接进入血液或其他体液的过程。

    * 组成:由内分泌腺及分散在某些组织器官中的内分泌组织和内分泌细胞所组成。

    * 主要内分泌腺:垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾

    * 上腺、胸腺、松果体。

    * 功能:调节新陈代谢与生殖,促进生长发育。

    三、肾上腺

    (一)形态

    肾上腺左似半月形,右似三角形。

    (二)位置

    肾上腺位于左、右肾的上端,与肾一起包被在肾筋膜内。

    二、肾上腺的微细结构

    ·内部的实质可分为外周部的皮质和中央部的髓质两部分。

    (一)肾上腺皮质:由外向内可分为球状带、束状带、网状带。......(后略) ......