[中医内科学课件2].(ppt):21便秘.ppt
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便 秘
广州中医药大学第一附属医院
内二科 刘凤斌
2004.2.24
便 秘
广州中医药大学第一附属医院
内二科 刘凤斌
2004.2.24
一· 定 义
便秘: 大肠传导失常导致
> 大便秘结,排便周期延长;
> 周期不长,但粪质干结,排出艰难;
> 粪质不硬,虽有便意,但便出不畅
病机:大肠传导失常
病位:大肠
二、源 流
1.《内经》:"后不利"、"大便难" ,病机:脾胃受寒,肠中有热;
脏腑:脾、胃、肠
《厥论》:"太阴之厥,则腹满瞋胀,后不利"。
《举痛论》:"热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣"。
二、源 流
2.《金匮要略》:
"脾约"、"闭"、"阴结"、"阳结"。
病机:寒、热、气滞。
首分阴结、阳结二类。
二、源 流
3.《诸病源候论?大便难候》:
五脏不调、阴阳虚实寒热
> "大便难者,由五脏不调、阴阳偏有虚实,谓三焦不和则冷热并结故也"
> "邪在肾亦令大便难"、"渴利之家大便亦难"
4.《丹溪心法·燥结》:
血少,或肠胃受风,涸燥秘涩
二、源 流
5.《景岳全书》
阴结、阳结
有火为阳结,无火为阴结。
6.《石室秘录》
肺燥清肃之气不能下行于大肠
7.沈金鳌《杂病源流犀烛》:
强调肾脏功能失调
8.严用和《严氏济生方》:
风秘、气秘、湿秘
寒秘、热秘
9.程国彭《医学心悟》:
实闭、虚闭、热闭、冷闭
治疗上:
> 苦寒泻下:大承气汤
> 温里通下:大黄附子汤
> 养阴润下:麻子仁丸
> 理气通下:厚朴三物汤
三、范畴
功能性便秘、肠道易激综合征、肠炎恢复期、直肠及肛门疾病、内分泌及代谢疾病、肌力减退
病 因 病 机
1 ......
便 秘
广州中医药大学第一附属医院
内二科 刘凤斌
2004.2.24
便 秘
广州中医药大学第一附属医院
内二科 刘凤斌
2004.2.24
一· 定 义
便秘: 大肠传导失常导致
> 大便秘结,排便周期延长;
> 周期不长,但粪质干结,排出艰难;
> 粪质不硬,虽有便意,但便出不畅
病机:大肠传导失常
病位:大肠
二、源 流
1.《内经》:"后不利"、"大便难" ,病机:脾胃受寒,肠中有热;
脏腑:脾、胃、肠
《厥论》:"太阴之厥,则腹满瞋胀,后不利"。
《举痛论》:"热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣"。
二、源 流
2.《金匮要略》:
"脾约"、"闭"、"阴结"、"阳结"。
病机:寒、热、气滞。
首分阴结、阳结二类。
二、源 流
3.《诸病源候论?大便难候》:
五脏不调、阴阳虚实寒热
> "大便难者,由五脏不调、阴阳偏有虚实,谓三焦不和则冷热并结故也"
> "邪在肾亦令大便难"、"渴利之家大便亦难"
4.《丹溪心法·燥结》:
血少,或肠胃受风,涸燥秘涩
二、源 流
5.《景岳全书》
阴结、阳结
有火为阳结,无火为阴结。
6.《石室秘录》
肺燥清肃之气不能下行于大肠
7.沈金鳌《杂病源流犀烛》:
强调肾脏功能失调
8.严用和《严氏济生方》:
风秘、气秘、湿秘
寒秘、热秘
9.程国彭《医学心悟》:
实闭、虚闭、热闭、冷闭
治疗上:
> 苦寒泻下:大承气汤
> 温里通下:大黄附子汤
> 养阴润下:麻子仁丸
> 理气通下:厚朴三物汤
三、范畴
功能性便秘、肠道易激综合征、肠炎恢复期、直肠及肛门疾病、内分泌及代谢疾病、肌力减退
病 因 病 机
1 ......
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