[中医内科学课件2].(ppt):56感冒.ppt
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感 冒
广州中医药大学
内科教研室
易思
概述
? 由于感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适为主要临床表现的一种外感疾病。
证候特征
? 感冒：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、发热恶寒、周身骨痛
病因病机
? 病因
? 风邪
? 外感病邪时行病毒
? 正气不足，腠理不固
诊断
? 1、临床表现：
? 感冒：初起多见鼻塞、声重、流涕、喷嚏、恶风、头痛，继之出现发热、咳嗽、咽痒或咽痛。病程一般一周左右。
? 时行感冒：突然恶寒、寒战、高热、周身酸痛，全身症状明显，可化热入里，变生它证。具传染性，可引起广泛的流行。
鉴别诊断
? 1、与风温鉴别
辨证论治
? 一、辨证要点
? 1、辨寒热虚实
风寒证
? 症状：主证+恶寒重发热轻，流清涕，无汗，咯痰白稀
? 舌脉：舌苔薄白，脉浮紧
? 治法：辛温解表，宣肺散寒
? 方药：荆防败毒散
? 加减：
风热证
? 症状：主证+流黄涕，咽痛，咯黄痰，发热重恶寒轻，汗出，口干
? 舌脉：舌尖红，苔薄黄，脉浮数
? 治法；辛凉解表，宣肺清热
? 方药：银翘散
暑湿证
? 症状：主证+流浊涕，发热，汗出热不解，头身困重，小便短赤
? 舌脉：舌苔黄腻，脉濡数
? 治法：清暑解表
? 方药：新加香薷饮
表寒里热证
? 症状：风寒证+口渴，咽痛，痰黄稠，尿赤便秘
? 舌脉：苔黄白相间，脉浮数
? 治法：疏风宣肺，解表清热
? 方药：双解汤
气虚感冒
? 症状：经常感冒反复不愈，恶寒重发热轻，气短乏力
? 舌脉：舌淡苔薄白，脉浮无力
? 治法：益气解表
? 方药：参苏饮
? 玉屏风散预防
阴虚感冒
? 症状：手足心热，恶寒轻，口渴咽干，干咳少痰
? 舌脉：舌红少苔，脉细数
? 治法：养阴解表
? 方药：加减葳蕤汤
? 表证较重：加荆芥、薄荷
时行感冒
? 症状：主证+壮热寒战，咽喉肿痛，全身症状较重
? 舌脉：舌红苔黄，脉浮数
? 治法：清热解毒，宣肺解表
? 方药：柴葛解肌汤加减
? (柴胡、葛根、黄芩、石膏、贯众、羌活、大青叶、银花、连翘、板兰根、甘草)
常用具有抑制流感病毒的中草药：
? 板兰根、菊花、银花、连翘、丹皮、栀子、紫草、秦皮、胖大海、蚤休、贯众、茶叶、
调护
? 避风寒
? 清淡饮食
? 多饮水(饮白开水15003000ml.qd)
预防
? 食醋熏蒸法(每立方米510ml加水1 2倍稀释，熏2小时)
? 大蒜液滴鼻法(10%大蒜液加入适量甘油，每日滴35次，每次1滴)
? 狗肝菜、布渣叶、淡竹叶、野菊花、三丫苦、岗梅根煎服
感 冒
广州中医药大学
内科教研室
易思
概述
? 由于感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适为主要临床表现的一种外感疾病。
证候特征
? 感冒：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、发热恶寒、周身骨痛
病因病机
? 病因
? 风邪
? 外感病邪时行病毒
? 正气不足，腠理不固
诊断
? 1、临床表现：
? 感冒：初起多见鼻塞、声重、流涕、喷嚏、恶风、头痛，继之出现发热、咳嗽、咽痒或咽痛。病程一般一周左右。
? 时行感冒：突然恶寒、寒战、高热、周身酸痛，全身症状明显，可化热入里，变生它证。具传染性，可引起广泛的流行。
鉴别诊断
? 1、与风温鉴别
辨证论治
? 一、辨证要点
? 1、辨寒热虚实
风寒证
? 症状：主证+恶寒重发热轻，流清涕，无汗，咯痰白稀
? 舌脉：舌苔薄白，脉浮紧
? 治法：辛温解表，宣肺散寒
? 方药：荆防败毒散
? 加减：
风热证
? 症状：主证+流黄涕，咽痛，咯黄痰，发热重恶寒轻，汗出，口干
? 舌脉：舌尖红，苔薄黄，脉浮数
? 治法；辛凉解表，宣肺清热
? 方药：银翘散
暑湿证
? 症状：主证+流浊涕，发热，汗出热不解，头身困重，小便短赤
? 舌脉：舌苔黄腻，脉濡数
? 治法：清暑解表
? 方药：新加香薷饮
表寒里热证
? 症状：风寒证+口渴，咽痛，痰黄稠，尿赤便秘
? 舌脉：苔黄白相间，脉浮数
? 治法：疏风宣肺，解表清热
? 方药：双解汤
气虚感冒
? 症状：经常感冒反复不愈，恶寒重发热轻，气短乏力
? 舌脉：舌淡苔薄白，脉浮无力
? 治法：益气解表
? 方药：参苏饮
? 玉屏风散预防
阴虚感冒
? 症状：手足心热，恶寒轻，口渴咽干，干咳少痰
? 舌脉：舌红少苔，脉细数
? 治法：养阴解表
? 方药：加减葳蕤汤
? 表证较重：加荆芥、薄荷
时行感冒
? 症状：主证+壮热寒战，咽喉肿痛，全身症状较重
? 舌脉：舌红苔黄，脉浮数
? 治法：清热解毒，宣肺解表
? 方药：柴葛解肌汤加减
? (柴胡、葛根、黄芩、石膏、贯众、羌活、大青叶、银花、连翘、板兰根、甘草)
常用具有抑制流感病毒的中草药：
? 板兰根、菊花、银花、连翘、丹皮、栀子、紫草、秦皮、胖大海、蚤休、贯众、茶叶、
调护
? 避风寒
? 清淡饮食
? 多饮水(饮白开水15003000ml.qd)
预防
? 食醋熏蒸法(每立方米510ml加水1 2倍稀释，熏2小时)
? 大蒜液滴鼻法(10%大蒜液加入适量甘油，每日滴35次，每次1滴)
? 狗肝菜、布渣叶、淡竹叶、野菊花、三丫苦、岗梅根煎服
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