实验诊断学ppt课件:02.ppt
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参见附件(14577KB)。
骨 髓 细 胞 学 检 查
(Bone Marrow Examination)
主要内容
> 血细胞的生成与发育
> 正常血细胞形态
> 常用血细胞化学染色
> 骨髓细胞检查的临床意义
> 常见血液病血细胞特征
> 急性白血病的MICM分型
一、血细胞生成与发育
血细胞发育规律
(原 始→ 成 熟)
[ 胞 体 ] 大→小 (巨核细胞相反,早幼粒较原粒大)
[ 胞 浆 ] 量： 少→ 多
颜 色：深蓝→浅蓝 →浅红
颗 粒：无→有,非特异性→特异性
[ 胞 核 ] 大→小 (巨核细胞相反)
核 型： 规则→不规则
染色质： 细致疏松→粗糙密集→紧缩成块
核 仁： 有→无
核 膜： 不明显→明显
[ 核浆比 ] 大→小 (巨核细胞相反)
二、正常血细胞形态
红细胞系(Erythrocyte Series)
粒细胞系(Granulocytic Series)
单核细胞系(Monocytic Series)
淋巴细胞系(Lymphocytic Series)
巨核细胞系
(Megakaryocytic Series)
浆细胞系统
(Plasmacytic Series)
> 原浆细胞
> 幼浆细胞
> 成熟浆细胞
三、常用血细胞化学染色
细胞化学染色
? 过氧化物酶( POX)
? 非特异性酯酶( NSE)
? 特异性酯酶 (SE)
? 糖原染色 (PAS)
? 中性粒细胞碱性磷酶 ( NAP)
过氧化物酶染色
(Peroxidase, POX)
> 原理：H2O2 H2O + O2 ↑
POX
联苯胺 联苯胺兰+亚硝基铁氰化钠
O2 ↓
暗蓝色的颗粒↓
> 结果：粒细胞(+)；单核细胞( ±)；
淋巴细胞( -)
非特异性脂酶
(Non specific esterase, NSE)
> 原理： NSE水解
α-醋 酸 奈 酚 奈 酚
+
有色沉淀↓ 重氮染料偶联
> 临床意义：
单核、巨噬(+++)
特异性脂酶
(Specific esterase, SE)
> 原理： SE水解
氯醋酸奈酚AS-D 奈酚AS-D
+
红色沉淀↓ 重氮盐偶联
> 临床意义：
粒(+++)；单( ±)；淋(-)
中性粒细胞碱性磷酸酶染色
Neutrophil alkaline phosphatase, NAP
原理： NAP
β-甘油磷酸钠 磷酸钠+甘油
PH 9 ......
骨 髓 细 胞 学 检 查
(Bone Marrow Examination)
主要内容
> 血细胞的生成与发育
> 正常血细胞形态
> 常用血细胞化学染色
> 骨髓细胞检查的临床意义
> 常见血液病血细胞特征
> 急性白血病的MICM分型
一、血细胞生成与发育
血细胞发育规律
(原 始→ 成 熟)
[ 胞 体 ] 大→小 (巨核细胞相反,早幼粒较原粒大)
[ 胞 浆 ] 量： 少→ 多
颜 色：深蓝→浅蓝 →浅红
颗 粒：无→有,非特异性→特异性
[ 胞 核 ] 大→小 (巨核细胞相反)
核 型： 规则→不规则
染色质： 细致疏松→粗糙密集→紧缩成块
核 仁： 有→无
核 膜： 不明显→明显
[ 核浆比 ] 大→小 (巨核细胞相反)
二、正常血细胞形态
红细胞系(Erythrocyte Series)
粒细胞系(Granulocytic Series)
单核细胞系(Monocytic Series)
淋巴细胞系(Lymphocytic Series)
巨核细胞系
(Megakaryocytic Series)
浆细胞系统
(Plasmacytic Series)
> 原浆细胞
> 幼浆细胞
> 成熟浆细胞
三、常用血细胞化学染色
细胞化学染色
? 过氧化物酶( POX)
? 非特异性酯酶( NSE)
? 特异性酯酶 (SE)
? 糖原染色 (PAS)
? 中性粒细胞碱性磷酶 ( NAP)
过氧化物酶染色
(Peroxidase, POX)
> 原理：H2O2 H2O + O2 ↑
POX
联苯胺 联苯胺兰+亚硝基铁氰化钠
O2 ↓
暗蓝色的颗粒↓
> 结果：粒细胞(+)；单核细胞( ±)；
淋巴细胞( -)
非特异性脂酶
(Non specific esterase, NSE)
> 原理： NSE水解
α-醋 酸 奈 酚 奈 酚
+
有色沉淀↓ 重氮染料偶联
> 临床意义：
单核、巨噬(+++)
特异性脂酶
(Specific esterase, SE)
> 原理： SE水解
氯醋酸奈酚AS-D 奈酚AS-D
+
红色沉淀↓ 重氮盐偶联
> 临床意义：
粒(+++)；单( ±)；淋(-)
中性粒细胞碱性磷酸酶染色
Neutrophil alkaline phosphatase, NAP
原理： NAP
β-甘油磷酸钠 磷酸钠+甘油
PH 9 ......
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