临床医学ppt课件:无创通气－长海医院白冲教授.ppt
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参见附件(217KB)。
无创机械通气临床应用
长海医院呼吸内科
白冲
机械通气是藉助呼吸机建立气道口与肺泡之间压力差，形成肺泡通气的动力和提供不等氧浓度，增加通气量、改善换气，降低呼吸功，达到改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡，防治多脏器功能损害。机械通气给呼吸衰竭(呼衰)患者予以呼吸支持，维持生命，为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供条件。
定 义
无创机械通气(noninvasive ventilation)是指不经人工气道进行的机械通气。
历 史
1832年 约翰?达尔齐尔(John Dalziel) 提出设想 密封箱
1928年 德林克 (Drinker) 第一台有临床价值的电动铁肺
1935年 贝拉克(Barach) 面罩 CPAP
1940's 负压通气大量使用
1952年 拉森(Lassen)证明正压通气更有效
1970's- 鼻(面)罩正压通气
1989年 BiPAP呼吸机
1980's- 负压通气重新崛起
无创机械通气的类型
负压通气 各种躯体通气机(铁肺、胸甲式、茄克衫式等)
间歇腹部加压通气
正压通气 经鼻(面)罩容量控制、压力控制、压力支持通气等
高频通气 高频胸壁压迫震动通气
经鼻(面)罩正压机械通气
技 术 基 础
1、呼吸机触发和工作性能
容量/压力触发 流量触发
流量补偿功能
2、鼻、面罩性能
材料 橡胶 硅胶
气垫 充气式 自封式
固定方法
3、呼吸机工作模式
持续气道正压 (Continnous Positive pressure,CPAP)
压力支持 (Pressure Surpport Ventilation,PSV )
间歇正压通气 (Intermittent Positive Pressure
Ventilation,IPPV)
双水平气道正压 (Bi-level Positive Airway
Pressure,BiPAP)
比例辅助通气 (Proportional Assist Ventilation,PAV)
PEEP的生理作用
PEEP与肺
肺水肿 并不减少肺水肿的水肿量
防止大潮气量所致的肺损伤、水肿
抵消水肿区的重量 ......
无创机械通气临床应用
长海医院呼吸内科
白冲
机械通气是藉助呼吸机建立气道口与肺泡之间压力差，形成肺泡通气的动力和提供不等氧浓度，增加通气量、改善换气，降低呼吸功，达到改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡，防治多脏器功能损害。机械通气给呼吸衰竭(呼衰)患者予以呼吸支持，维持生命，为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供条件。
定 义
无创机械通气(noninvasive ventilation)是指不经人工气道进行的机械通气。
历 史
1832年 约翰?达尔齐尔(John Dalziel) 提出设想 密封箱
1928年 德林克 (Drinker) 第一台有临床价值的电动铁肺
1935年 贝拉克(Barach) 面罩 CPAP
1940's 负压通气大量使用
1952年 拉森(Lassen)证明正压通气更有效
1970's- 鼻(面)罩正压通气
1989年 BiPAP呼吸机
1980's- 负压通气重新崛起
无创机械通气的类型
负压通气 各种躯体通气机(铁肺、胸甲式、茄克衫式等)
间歇腹部加压通气
正压通气 经鼻(面)罩容量控制、压力控制、压力支持通气等
高频通气 高频胸壁压迫震动通气
经鼻(面)罩正压机械通气
技 术 基 础
1、呼吸机触发和工作性能
容量/压力触发 流量触发
流量补偿功能
2、鼻、面罩性能
材料 橡胶 硅胶
气垫 充气式 自封式
固定方法
3、呼吸机工作模式
持续气道正压 (Continnous Positive pressure,CPAP)
压力支持 (Pressure Surpport Ventilation,PSV )
间歇正压通气 (Intermittent Positive Pressure
Ventilation,IPPV)
双水平气道正压 (Bi-level Positive Airway
Pressure,BiPAP)
比例辅助通气 (Proportional Assist Ventilation,PAV)
PEEP的生理作用
PEEP与肺
肺水肿 并不减少肺水肿的水肿量
防止大潮气量所致的肺损伤、水肿
抵消水肿区的重量 ......
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