(高职)儿科护理完整ppt课件:第十八章感染性疾病.ppt
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第十八章感染性疾病
第一节传染病患儿的一般护理
第二节病毒感染：水痘
第三节 细菌感染
第四节结核病
第五节寄生虫
学习目标
* 1.了解结核病的病因和发病机制。
* 2.熟悉结核病临床特点与治疗原则。
* 3.掌握结核病护理要点。
第二节病毒感染：水痘
* varicella，chickenpox 是水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性出疹性传染病。
* 水痘和带状疱疹为同一种病毒所引起的两种不同的临床病症。
一.病因及发病机制
水痘-带状疱疹病毒
鼻
呼吸道内繁殖
间歇入血
病毒血症
表皮棘细胞层
皮疹
二.流行病学
* 发病前1～2天至疱疹结痂为止，均有传染性
三.护理评估
* (一)健康史
其病前2～3周接触史、应用激素或免疫抑制剂病史；母亲妊娠期间是否患过水痘。
* (二)症状体征
* 1.典型水痘
潜伏期：10～24天，一般14～16天
前驱期：出疹前24小时低热、不适
出疹期：向心分布
红色斑疹、丘疹、疱疹、结痂、脱落
2.不典型水痘
主要并发肺炎、脑炎、皮肤继发性细菌感染。
三.护理评估
* (三)辅助检查
* (四)心理社会状况
* 评估家长及保育人员的护理知识。
* 治疗原则：自限性疾病，10天左右自愈。主要对症治疗及护理。
四.护理诊断
* 1.皮肤完整性受损与水痘病毒引起的皮疹
及继发感染有关。
* 2.有传播感染的可能性与呼吸道及疱疹液
排除病毒有关。
* 3.潜在并发症肺炎、脑炎。
* 4.知识缺乏与家长和保育人员缺乏消毒隔离
和护理知识有关。
五.护理措施
* 1.皮肤黏膜的护理
①室温适宜，保证衣被及皮肤干燥清洁，不搔抓，剪短指甲。
②无破溃涂炉甘石洗剂，有破溃涂龙胆紫，有感染用抗生素软膏。
③口腔护理。
* 2.预防感染传播：隔离、保护易感儿
* 3.健康教育：注意休息、保证营养、观察病情变化、示范皮肤护理方法
第四节结核病
* tuberculosis是由结核杆菌引起的一种慢性全身性传染病。
* 以原发性肺结核最常见。严重病例可引起血行播散而发生粟粒性肺结核或结核性脑膜炎，后者是引起小儿结核病致死主要原因。
* 儿童期的结核感染常是成人结核的诱因。
一.概述
* (一)病因及发病机制
* 结核杆菌对外界有极强的抵抗力。
* 结核病发生不仅取决于细菌数量、毒力，更主要与机体免疫功能有关。结核菌初次进入人体后4～8周产生细胞免疫，同时也产生变态反应。
* (二)流行病学
* 传染源：开放性肺结核病人
* 传播途径：呼吸道、消化道、皮肤、胎盘
* 易感人群：年龄越小患病率约高。
* (三)辅助检查
* 1.结核菌素实验：OT实验、PPD实验
* (1)方法：1∶2000、皮内、48～72h
* (2)结果：-硬结直径<5mm
+5 ～9mm
++10 ～19mm
强阳性+++>20mm
++++除硬结外可见水疱和坏死
(3)临床意义：阳性意义、阴性意义
2.实验室检查
3.X线检查
* (四)预防
1.卡介苗接种
2.定期体格检查及时发现患儿
3.药物预防
* (五)治疗原则：合理化疗
二、结核性脑膜炎
* tuberculousmeningitis简称结脑，是小儿结核中最严重的类型，多见于3岁以内婴幼儿，是小儿结核病致死的最主要原因。
*常为全身播散性粟粒性结核的一部分，也可由脑实质或脑膜干酪灶破溃引起。
*初次感染结核3～6个月最易发生。
*结核杆菌通过血行-脑脊液途径侵入脑膜。软脑膜弥漫性充血、水肿、炎性渗出，形成多发结核结节。
*渗出、循环受阻严重者脑组织软化。
一、护理评估
* (一)健康史
* (二)身体状况
* 1.早期(前驱期)：1～2周，性情改变
* 2.中期(脑膜刺激期)： 1～2周
* 3.晚期(昏迷期)： 1～3周
* (三)实验室检查及其他检查
* (四)心理社会状况
治疗原则
* 抗结核治疗
* 降低颅压
* 防止脑膜粘连
二、护理诊断
* 1.适应能力下降:颅内的
* 2.营养失调:低于机体需要量
* 3.有皮肤完整行受损的危险
* 4.有传播感染的可能
* 5.焦虑
三、护理措施
* 1.一般护理
* 2.饮食护理
* 3.病情观察
* 4.用药护理
* 5.皮肤黏膜护理
* 6.健康教育
第十八章感染性疾病
第一节传染病患儿的一般护理
第二节病毒感染：水痘
第三节 细菌感染
第四节结核病
第五节寄生虫
学习目标
* 1.了解结核病的病因和发病机制。
* 2.熟悉结核病临床特点与治疗原则。
* 3.掌握结核病护理要点。
第二节病毒感染：水痘
* varicella，chickenpox 是水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性出疹性传染病。
* 水痘和带状疱疹为同一种病毒所引起的两种不同的临床病症。
一.病因及发病机制
水痘-带状疱疹病毒
鼻
呼吸道内繁殖
间歇入血
病毒血症
表皮棘细胞层
皮疹
二.流行病学
* 发病前1～2天至疱疹结痂为止，均有传染性
三.护理评估
* (一)健康史
其病前2～3周接触史、应用激素或免疫抑制剂病史；母亲妊娠期间是否患过水痘。
* (二)症状体征
* 1.典型水痘
潜伏期：10～24天，一般14～16天
前驱期：出疹前24小时低热、不适
出疹期：向心分布
红色斑疹、丘疹、疱疹、结痂、脱落
2.不典型水痘
主要并发肺炎、脑炎、皮肤继发性细菌感染。
三.护理评估
* (三)辅助检查
* (四)心理社会状况
* 评估家长及保育人员的护理知识。
* 治疗原则：自限性疾病，10天左右自愈。主要对症治疗及护理。
四.护理诊断
* 1.皮肤完整性受损与水痘病毒引起的皮疹
及继发感染有关。
* 2.有传播感染的可能性与呼吸道及疱疹液
排除病毒有关。
* 3.潜在并发症肺炎、脑炎。
* 4.知识缺乏与家长和保育人员缺乏消毒隔离
和护理知识有关。
五.护理措施
* 1.皮肤黏膜的护理
①室温适宜，保证衣被及皮肤干燥清洁，不搔抓，剪短指甲。
②无破溃涂炉甘石洗剂，有破溃涂龙胆紫，有感染用抗生素软膏。
③口腔护理。
* 2.预防感染传播：隔离、保护易感儿
* 3.健康教育：注意休息、保证营养、观察病情变化、示范皮肤护理方法
第四节结核病
* tuberculosis是由结核杆菌引起的一种慢性全身性传染病。
* 以原发性肺结核最常见。严重病例可引起血行播散而发生粟粒性肺结核或结核性脑膜炎，后者是引起小儿结核病致死主要原因。
* 儿童期的结核感染常是成人结核的诱因。
一.概述
* (一)病因及发病机制
* 结核杆菌对外界有极强的抵抗力。
* 结核病发生不仅取决于细菌数量、毒力，更主要与机体免疫功能有关。结核菌初次进入人体后4～8周产生细胞免疫，同时也产生变态反应。
* (二)流行病学
* 传染源：开放性肺结核病人
* 传播途径：呼吸道、消化道、皮肤、胎盘
* 易感人群：年龄越小患病率约高。
* (三)辅助检查
* 1.结核菌素实验：OT实验、PPD实验
* (1)方法：1∶2000、皮内、48～72h
* (2)结果：-硬结直径<5mm
+5 ～9mm
++10 ～19mm
强阳性+++>20mm
++++除硬结外可见水疱和坏死
(3)临床意义：阳性意义、阴性意义
2.实验室检查
3.X线检查
* (四)预防
1.卡介苗接种
2.定期体格检查及时发现患儿
3.药物预防
* (五)治疗原则：合理化疗
二、结核性脑膜炎
* tuberculousmeningitis简称结脑，是小儿结核中最严重的类型，多见于3岁以内婴幼儿，是小儿结核病致死的最主要原因。
*常为全身播散性粟粒性结核的一部分，也可由脑实质或脑膜干酪灶破溃引起。
*初次感染结核3～6个月最易发生。
*结核杆菌通过血行-脑脊液途径侵入脑膜。软脑膜弥漫性充血、水肿、炎性渗出，形成多发结核结节。
*渗出、循环受阻严重者脑组织软化。
一、护理评估
* (一)健康史
* (二)身体状况
* 1.早期(前驱期)：1～2周，性情改变
* 2.中期(脑膜刺激期)： 1～2周
* 3.晚期(昏迷期)： 1～3周
* (三)实验室检查及其他检查
* (四)心理社会状况
治疗原则
* 抗结核治疗
* 降低颅压
* 防止脑膜粘连
二、护理诊断
* 1.适应能力下降:颅内的
* 2.营养失调:低于机体需要量
* 3.有皮肤完整行受损的危险
* 4.有传播感染的可能
* 5.焦虑
三、护理措施
* 1.一般护理
* 2.饮食护理
* 3.病情观察
* 4.用药护理
* 5.皮肤黏膜护理
* 6.健康教育
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