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编号:35632
临床医学ppt课件:运动.ppt
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    糖尿病运动治疗

    糖尿病运动治疗

    > 运动治疗的意义

    > 运动治疗的适应症

    > 运动治疗的禁忌症

    > 运动的准备和组成

    > 运动的类型

    > 运动强度及举例

    > 运动时间和频率

    > 运动的注意事项

    运动治疗的意义

    > 促进血液循环

    > 缓解轻中度高血压

    > 减轻体重

    > 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗

    > 改善血脂情况

    > 改善心肺功能，促进全身代谢

    运动治疗的适应症

    > 病情控制稳定的2型糖尿病

    > 体重超重的2型糖尿病-最佳适应症

    > 稳定期的1型糖尿病

    > 稳定期的妊娠糖尿病

    运动治疗的禁忌症

    > 合并各种急性感染

    > 伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重

    > 严重糖尿病肾病

    > 糖尿病足

    > 严重的眼底病变

    > 新近发生的血栓

    > 有明显酮症或酮症酸中毒

    > 血糖控制不佳

    运动前的准备

    > 运动前应到医院进行一次全面体检

    > 医生共同讨论：

    * 目前的病情是否适合运动及应注意的问题

    * 如何协调饮食治疗，运动治疗及药物治疗，以便使血糖维持在适当水平

    运动治疗的组成

    > 运动治疗方案包括三部分

    *运动前准备-热身活动

    * 运动锻炼

    * 运动后放松活动

    运动治疗的组成

    -热身活动

    > 5-10分钟

    > 如步行、太极拳、保健操等。

    > 逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的活动效应

    运动治疗的组成

    -运动锻炼

    > 为低、中等强度的有氧运动

    > 如步行、慢跑、游泳、跳绳等

    运动治疗的组成

    -放松活动

    > 5-10分钟

    > 如慢走、自我按摩等

    > 可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常

    运动类型---有氧运动

    > 概念：

    * 大肌肉群运动

    * 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺

    > 常见的运动形式有：

    * 行走、慢跑、爬楼梯

    * 游泳

    *骑自行车

    * 跳舞

    *打太极拳、打球等

    运动类型---无氧运动

    > 概念

    * 通常为特定肌肉的力量训练

    * 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等

    > 常见运动形式：

    * 举重

    *一百米赛跑

    * 不主张采用此种运动

    运动强度

    > 强度决定了效果

    > 强度过低只能起到安慰作用，但可改善主观感官

    > 应避免强度过大的运动

    最轻度运动

    散步

    购物

    轻度运动

    太极拳

    中等强度运动

    骑车

    强度运动

    跳绳

    不同运动所消耗的热量

    重点运动项目简介

    -步行

    > 运动强度较小，比较安全

    > 特别适合年龄较大，身体较弱的患者

    > 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度

    > 中间可穿插爬坡或登台阶等

    重点运动项目简介

    -慢跑

    > 较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘

    > 属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者

    > 运动效果明显，运动量容易控制

    > 不受时间、地点或器械限制

    > 下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛

    > 间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习

    > 常规慢跑：速度一般为30-40秒/100米

    运动时间

    > 可自10分钟开始，逐步延长至30-40分钟，其中可穿插必要的间歇时间

    > 运动累计时间一般以20-30分钟为宜

    > 运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合

    运动频度

    > 每周锻炼3-4次为最适宜

    > 若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次

    > 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3-4天，则效果及蓄积作用将减弱

    有助于坚持运动的方法

    > 选择自己喜爱的运动方式

    > 运动时间安排在较为方便的时候

    > 结伴运动

    > 制定切实可行的运动计划

    运动时间段的选择

    > 通常于餐后1-3小时之间活动为佳，因为此时血糖水平升高

    > 避开药物作用高峰，以免发生低血糖

    > 若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食

    运动的注意事项(一)

    > 了解你运动前、中、后的血糖变化

    > 血糖高于14mmol/L，不要运动

    > 运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中

    > 选择适合自己的运动，并合理安排时间

    > 避免高强度运动，防止意外伤害

    > 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用

    > 佩戴胸卡

    运动的注意事项(二)

    > 穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理

    > 锻炼前多饮水

    > 如运动前血糖较低，应先加餐

    > 运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制

    > 如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量

    > 运动减体重亦应缓慢进行，每周减重400g为宜

    运动的注意事项(三)

    > 高血压：不应举重屏气

    > 周围血管病变：走-休息-走，交替进行

    > 视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰

    > 周围神经病变：避免过度伸展，不负重

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