实验诊断学08.doc
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参见附件(30KB)。
血清酶在临床诊断上的应用
一. 血清酶的来源、去路与分类
1. 血浆特异酶
2. 外分泌酶
3. 细胞酶
4. 酶的去路
(1) 尿排
(2) 肝或网状内皮系统的清除
(3) 在血管内失活和分解
(4) 转入其他体液
二. 血清酶的正常值及生理差异
1. 酶的活力常用单位来表示，但因一种酶可有几种不同的方法来测定，不同方法所规定的酶单位的含义不同，所以其正常值也有较大的差别。
酶的质量测定法，利用酶的抗原性，通过抗原，抗体反应，直接测定酶的质量，此免疫学方法灵敏度与特异性高，不受体液其它物质的影响，特别是激活剂与抑制剂的影响。
2. 酶活力的正常差异
(1) 进食
(2) 性别
(3) 年龄
(4) 运动
(5) 妊娠
三. 疾病时酶活力改变的机制
1. 酶合成异常
2. 酶从损伤细胞中释放增加-主要机制
3. 酶在细胞外间隙的分布和运送
4. 酶的清除
5. 其他
四. 血清酶测定在诊断肝胆疾病中的应用
1. 反映肝细胞损伤的酶类
AST ALT
ChE LCAT
2. 反映胆道梗阻的酶类
ALP γ-GT 5'-NT
3. 反映肝纤维化的酶
MAO
五. 血清酶测定在诊断心梗中的应用
1. CK及其同工酶
CK酶法测定
参考范围: 38-174U/L, 女性低于男性
CK同工酶电泳法测定
正常人血清: CK-MM 94-96%, CK-MB<5%,CK-BB极微量
临床意义:
疾病总CKCK同工酶急性心梗升高早 ......
血清酶在临床诊断上的应用
一. 血清酶的来源、去路与分类
1. 血浆特异酶
2. 外分泌酶
3. 细胞酶
4. 酶的去路
(1) 尿排
(2) 肝或网状内皮系统的清除
(3) 在血管内失活和分解
(4) 转入其他体液
二. 血清酶的正常值及生理差异
1. 酶的活力常用单位来表示，但因一种酶可有几种不同的方法来测定，不同方法所规定的酶单位的含义不同，所以其正常值也有较大的差别。
酶的质量测定法，利用酶的抗原性，通过抗原，抗体反应，直接测定酶的质量，此免疫学方法灵敏度与特异性高，不受体液其它物质的影响，特别是激活剂与抑制剂的影响。
2. 酶活力的正常差异
(1) 进食
(2) 性别
(3) 年龄
(4) 运动
(5) 妊娠
三. 疾病时酶活力改变的机制
1. 酶合成异常
2. 酶从损伤细胞中释放增加-主要机制
3. 酶在细胞外间隙的分布和运送
4. 酶的清除
5. 其他
四. 血清酶测定在诊断肝胆疾病中的应用
1. 反映肝细胞损伤的酶类
AST ALT
ChE LCAT
2. 反映胆道梗阻的酶类
ALP γ-GT 5'-NT
3. 反映肝纤维化的酶
MAO
五. 血清酶测定在诊断心梗中的应用
1. CK及其同工酶
CK酶法测定
参考范围: 38-174U/L, 女性低于男性
CK同工酶电泳法测定
正常人血清: CK-MM 94-96%, CK-MB<5%,CK-BB极微量
临床意义:
疾病总CKCK同工酶急性心梗升高早 ......
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