临床医学ppt课件:哮喘的规范治疗.ppt
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参见附件(132KB)。
哮喘的规范治疗
苏州儿童医院
盛锦云
哮喘已成为全球性健康问题
? 全世界已有患者2.5亿
? 中国约有2-3千万
儿童约600万
? 发病率呈上升趋势
苏州地区 1990年4-3.7%
2000年5.1%
得正确治疗者 <2%
70年代以来哮喘方面已取得的成果
? 炎症学说的建立
? GINA方案的推出，修订
? 吸入疗法的肯定推广与完善
? 一系列新药的问世
? 免疫学的发展( TH1/TH2 )
? 遗传学的研究(基因)
规范诊治
? 按GINA方案(1998修改)
? 按儿童哮喘防治常规(1998修订)
诊断标准
婴幼儿哮喘诊断标准
? <3岁，喘息发作≥3次1.2.5确诊
? 双肺闻呼气相哮鸣音2.5喘支/可疑 呼气延长2.5+3/4
? 特应性体质给治疗性诊断
? 父母有哮喘等过敏史；
? 除外其它引起的喘息疾病
婴幼儿喘息常见的疾病
常见 不常见罕见
哮喘 先天性气道畸形充血性心力衰竭
感染 异物(气，食道) 先天性血管异常
RSV 支气管,肺发育不良纵膈肿瘤
CT 闭塞性细支气管炎
MP 免疫缺陷
百日咳支气管气管异
结核囊性纤维化
主张早期防治、越早越好
ABCAsthma
Begen's
Childhood
ETACEarly
Treatment
Allergy
Children
婴幼儿哮喘治疗的目标是控制哮喘
? 最少 (理想的是没有) 慢性症状，包括夜间症状
? 最少(罕有) 哮喘发作
? 无急诊情况
? 最低限度按需使用?2激动剂
? 活动包括运动不受限
? (接近)正常肺功能
? 最少(或没有)药物付作用
婴幼儿哮喘严重度分级及治疗
? 吸?2/M或
? 口服?2<3-4次/日
? 茶碱
婴幼儿哮喘
每日有症状 >1次/周
每日用?2
发作时影响活动
快速缓解长期控制
同四级吸ICS
sp+Ma ......
哮喘的规范治疗
苏州儿童医院
盛锦云
哮喘已成为全球性健康问题
? 全世界已有患者2.5亿
? 中国约有2-3千万
儿童约600万
? 发病率呈上升趋势
苏州地区 1990年4-3.7%
2000年5.1%
得正确治疗者 <2%
70年代以来哮喘方面已取得的成果
? 炎症学说的建立
? GINA方案的推出，修订
? 吸入疗法的肯定推广与完善
? 一系列新药的问世
? 免疫学的发展( TH1/TH2 )
? 遗传学的研究(基因)
规范诊治
? 按GINA方案(1998修改)
? 按儿童哮喘防治常规(1998修订)
诊断标准
婴幼儿哮喘诊断标准
? <3岁，喘息发作≥3次1.2.5确诊
? 双肺闻呼气相哮鸣音2.5喘支/可疑 呼气延长2.5+3/4
? 特应性体质给治疗性诊断
? 父母有哮喘等过敏史；
? 除外其它引起的喘息疾病
婴幼儿喘息常见的疾病
常见 不常见罕见
哮喘 先天性气道畸形充血性心力衰竭
感染 异物(气，食道) 先天性血管异常
RSV 支气管,肺发育不良纵膈肿瘤
CT 闭塞性细支气管炎
MP 免疫缺陷
百日咳支气管气管异
结核囊性纤维化
主张早期防治、越早越好
ABCAsthma
Begen's
Childhood
ETACEarly
Treatment
Allergy
Children
婴幼儿哮喘治疗的目标是控制哮喘
? 最少 (理想的是没有) 慢性症状，包括夜间症状
? 最少(罕有) 哮喘发作
? 无急诊情况
? 最低限度按需使用?2激动剂
? 活动包括运动不受限
? (接近)正常肺功能
? 最少(或没有)药物付作用
婴幼儿哮喘严重度分级及治疗
? 吸?2/M或
? 口服?2<3-4次/日
? 茶碱
婴幼儿哮喘
每日有症状 >1次/周
每日用?2
发作时影响活动
快速缓解长期控制
同四级吸ICS
sp+Ma ......
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