实验诊断学09.doc
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参见附件(44KB)。
电解质平衡
一.定义：
人体无机物与部分以电解质形式存在的有机物统称为电解质
主要介绍：
钾 potassium 钠 sodium 氯 chloride
钙 calcium 磷 phosphorus 镁 magnesium
二. 电解质的测定：
火焰光度法
原子吸收分光光度法
离子选择电极法
滴定法
比色法
三.生理作用：
维持体液渗透压与酸碱平衡
维持神经肌肉的正常兴奋性
激素与酶的组成成分或酶的激动剂
四.电解质平衡
1.与外界的平衡
入：
钠： 8-15 g/day
钾： 2-4 g/day
出：
钠： 尿排 主要；粪排 少量 (吐，泻时大量)；汗排 少
钾： 尿排 92% ；粪排 8% ；汗排 少
2. 体内的平衡
> 肾 保钠>保钾 ∴机体易发生低血钾
> 机体有〝钾库〞(细胞中)
∴测定血钾浓度时应避免溶血
* 等电性 阳离子=阴离子
* 等渗性 血浆=组织间液=胞内液(mosm/L)
* 不对称性
胞外阳离子 Na 阴离子 Cl,HCO3
胞内阳离子 K 阴离子 HPO4,PRO
* AG (anion gap)
AG = 可变阳离子 - 可变阴离子
正常AG = 10-18 mmol/L
3. 平衡的调节
* 食物
* 尿排
* 激素-醛固酮-保钠排钾
4. 参考范围
血清参考值：
钾 3.5-5.3mmol/L 总钙 2.1-2.6mmol/L
钠 135-145mmol/L 离子钙 1.12-1.23mmol/L
氯 96-106mmol/L 磷 1.0-1.6mmol/L
镁 0.7-1.1mmol/L
尿液参考值：
钾 25-100mmol/L/d (随进食量而异)
钠 130-260mmol/L/d
氯 100-250mmol/d
磷 16-42mmol/L
脑脊液参考值：
钾 2.5-3.2mmol/L
氯 120-130mmol/L
钙 1.12-1.37mmol/L
磷 0.39-0.68mmol/L
镁 1.2-1.5mmol/L
5 ......
电解质平衡
一.定义：
人体无机物与部分以电解质形式存在的有机物统称为电解质
主要介绍：
钾 potassium 钠 sodium 氯 chloride
钙 calcium 磷 phosphorus 镁 magnesium
二. 电解质的测定：
火焰光度法
原子吸收分光光度法
离子选择电极法
滴定法
比色法
三.生理作用：
维持体液渗透压与酸碱平衡
维持神经肌肉的正常兴奋性
激素与酶的组成成分或酶的激动剂
四.电解质平衡
1.与外界的平衡
入：
钠： 8-15 g/day
钾： 2-4 g/day
出：
钠： 尿排 主要；粪排 少量 (吐，泻时大量)；汗排 少
钾： 尿排 92% ；粪排 8% ；汗排 少
2. 体内的平衡
> 肾 保钠>保钾 ∴机体易发生低血钾
> 机体有〝钾库〞(细胞中)
∴测定血钾浓度时应避免溶血
* 等电性 阳离子=阴离子
* 等渗性 血浆=组织间液=胞内液(mosm/L)
* 不对称性
胞外阳离子 Na 阴离子 Cl,HCO3
胞内阳离子 K 阴离子 HPO4,PRO
* AG (anion gap)
AG = 可变阳离子 - 可变阴离子
正常AG = 10-18 mmol/L
3. 平衡的调节
* 食物
* 尿排
* 激素-醛固酮-保钠排钾
4. 参考范围
血清参考值：
钾 3.5-5.3mmol/L 总钙 2.1-2.6mmol/L
钠 135-145mmol/L 离子钙 1.12-1.23mmol/L
氯 96-106mmol/L 磷 1.0-1.6mmol/L
镁 0.7-1.1mmol/L
尿液参考值：
钾 25-100mmol/L/d (随进食量而异)
钠 130-260mmol/L/d
氯 100-250mmol/d
磷 16-42mmol/L
脑脊液参考值：
钾 2.5-3.2mmol/L
氯 120-130mmol/L
钙 1.12-1.37mmol/L
磷 0.39-0.68mmol/L
镁 1.2-1.5mmol/L
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