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编号:12893219
[中医内科学课件2].(ppt):55肺胀.ppt
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    广州中医药大学内科教研室

    刘 小 虹

    肺 胀

    概 念

    源 流

    证候特征

    病因病机

    诊断与鉴别诊断

    辨证论治

    ? 患者孙某,76岁,男性,工人,2001年2月20日就诊。

    ? 患者反复咳喘10多年,每年冬季多发作,曾先后四次在我院住院诊治。近三天来受凉后出现咳喘加重,胸闷气憋,动则喘甚,不能平卧,咯痰清稀,心悸,腹部胀满,尿少,双下肢浮肿,形寒怕冷,面唇青紫,舌淡胖质黯,苔白滑,脉沉虚数。

    肺 胀

    肺--病位在肺

    胀--胀的病机:肺气壅滞

    胸膺胀满不能敛降

    胀的症状:胸部胀满

    憋闷如塞

    胀的体征:肺体胀满

    ? 肺胀是指多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致肺管不利,肺气壅滞,气道不畅,胸膺胀满不能敛降。临床表现见喘息气促,咳嗽,咯痰,胸部膨满,憋闷如塞,或唇甲紫绀,心悸浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重证侯。

    慢性肺系疾病

    肺脾肾三脏虚损

    肺气壅滞,胸膺胀满不能敛降

    咳、痰、喘、悸、肿、胀、暗

    昏迷、喘脱

    ? 《灵枢.胀论》 "肺胀者,虚满而喘相传 咳。"

    ? 《灵枢.经论》 "肺手太阴之脉......是动则肺胀满,膨膨而咳。"

    ? 《金匮要略》 "气喘而躁者,属肺胀。" "咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状。"

    ? 《诸病源侯论》"肺虚为微寒所伤则咳嗽,嗽则气还于肺间则肺胀,肺胀则气逆,而肺本虚,气为不足,复为邪所乘,塞否不能宣畅,故咳逆短乏气也"。

    《丹溪心法》 "肺胀而嗽,或左或右不得眠,此痰挟瘀血碍气而病。"

    《证治汇补》 "又有气散而胀者,宜补肺,气逆而胀者,宜降气,当参虚实而施治 ......

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