秦人的医学实践与理论
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参见附件(57kb)。
秦人的医学实践与理论
田 静
春秋战国时代，秦人的医学实践日益丰富，涌现出一大批有名的医生。人们统称为"秦医" 。他们医术高明，深得人们称赞。当时各诸侯国君主患病，都要请秦医诊治。在大量医学实践基础上，秦人归纳总结了其中防病、治病和养生方面的医学理论。这些医学理论在中国医学史上占有重要地位。
一、秦医及其医学实践
春秋时代，战事动乱频繁，为医学实践提供了大量的探索机会。战争中士兵会不可避免地受伤和染上各种疾病，故医疗和及时救护成为必不可少之事。当时军队中已有巫医和方技，以救治受伤士兵。在民间，由于民众生活的需要，为驱除疾病，求得身体健康的愿望迫使人们寻求治病的方法，从而促进了医学的发展。当时诸侯国都有各自的专职医生，其中秦国医生的医术十分精湛，所以《左传》中记载晋景公、晋平公生病都是向秦国求派医生。秦人医缓、医和因此被载入史册。这一情况表明，当时已有了专职行医视病者，而且各诸侯国之间的医事交流活动比较频繁，其中秦国的医学对其他各国影响最大。
秦国的医学是在官府的直接控制之下，有名的医生均由政府支配。在春秋中期、秦国的医学尚未显示出有何特点。但至穆公以后，在这一领域中，秦国后来居上，在各诸侯国间居于先进的行列。尤其至春秋末期，秦国成为当时医学最发达的地区之一，许多名医均出自这里，一些诸侯国统治者患病还要到秦国请医生。秦国医生的一些研究发明，在医学史上有重要地位，而其发现的病理，至今尚有一定影响 。此外还有不受政府管辖的民间医生，战国时的扁鹊就是优秀的代表。他名闻天下，到处行医，到赵国，听说那里尊重妇女，应当"带下医"；到周天子都城，当地尊敬老人，就当"耳目痹医"；到秦国，因秦国人疼爱小儿，就当"小儿医"，随俗为变。这反映出战国时代医疗水平和社会需要已不满足于《周礼》中将医分为食医、疾医、疡医、兽医四种的粗略划分，在当时已形成了更细的分科。
关于春秋战国间，医之良者均在秦国的问题，马非百先生有过精辟的论述[2] 。此外，秦国尊重医生，对医生待遇优厚也是一个重要原因。《庄子·列御寇》记载："秦王有病，招医，破痛溃痤者得车一乘，所治愈下，而所得愈多"，使各国名医纷纷到秦。
因而《韩非子·说林下》引谚曰："巫咸虽善祝，不能自祓也。秦医虽善除，不能自弹也" 。从一个侧面反映出"秦医"已成为当时社会上良医的代称。
(一) 医缓、医和、医立句
医缓是秦桓公(前603-前576)时期的名医。他不仅是秦的"良医"，而且在其他诸侯国也有很大影响。公元前581年(秦桓公二十三年)，晋景公得重病，在本国无人医治，于是"求医于秦"，秦桓公派医缓去晋为景公医病。《左传·成公十年》记载：医缓经过诊断后认为：" 疾不可为也。在肓之上，膏之下，攻之不可，达之不及"，即用药无济于事，治疗已经迟了。果然，不久晋景公吃饭时突然感到腹胀，赶紧去厕所，结果未及排泄，便掉在厕所里死去。医缓虽然没有救活景公，但他能十分准确地提前判断出不治之症，所以连晋景公本人也不得不承他是"良医"。由于医缓在历史上第一次提出了"膏肓"这个词，所以后人把"病入膏肓"作为形容不治之症的一句成语。医缓不仅有高超的技术，而且具备科学家的实事求是 精神，这一点在科学史上也是一种优良传统。
医和是秦景公时期(前576-前536)的人。公元前541年(秦景公三十六年)，晋平公有病，"求医于秦，秦伯使医和视之"。据《左传·昭公元年》记载，经过诊断，医和对晋平 公说："您的病既非饮食不当引起，也非妖魔鬼怪缠身，而是贪恋女色、纵欲过度造成的。医药根本无法救治。若长期下去，早则三年，迟则十年，必死无救"。经过这一番诊断，晋国大臣也称和为"良医"，并"厚其礼而归之"。同缓一样，历史文献上也只留下和一个人的名字，但他在医学方面的贡献却一直流传到今天，仍被人们享用。《左传·昭公元年》记医和语："天有六气，降生五味，发为五色，征为五声，淫生六疾"。其中的五色与五声即为后来治病时望与闻的内容。医和称阴、阳、风、雨、晦、明为六气，并指出六气的变化与疾病的关系。该学说认为：天有六种气候，派生为五种颜色，应验为五种声音，过度则生六疾。六气可分为四段时间，顺序而有五声的节奏，过度则生祸殃；阴过则生寒疾，阳过则生热疾，风过则手脚生疾，雨过则生腹疾，夜过则生迷乱之疾，昼过则生心疾，女事属阳性而时在夜，如无节制则生内热患惑之疾。
医和提出"阴、阳、风、雨、晦、明"六气失和而致病的理论，在中国医学史上占有重要地位。这种"六气失和"致病的理论，虽然蒙上了一层神秘色彩，但其精神是符合客观实际的，并具有辨证思想。医和的这一基础理论，后来经过许多医学家在实践中不断完善、发展，成为风、寒、暑、湿、燥、火这六气，是我国古代著名医学经典《内经·素问》的重要病理依据之一。直到今天，这种理论在我国传统医学中仍有重要价值。
医立句 也是秦之良医，约为公元前5世纪-公元前4世纪的人。据《尸子》记载 ，医立句 曾成功地为宣王割痤，为惠王疗痔，为张子治背肿。由此可知，医立句 是一位外科医生，十分擅长外科手术。
(二)扁鹊
扁鹊是中医学的开山鼻祖，世人称其为神医。扁鹊本为勃海郡莫阝人，后游历到秦，便居于秦地，死后亦葬于秦地，遗址在今陕西临潼东北之南陈村。相传扁鹊还曾到达秦汉中地区，今陕西城固县西南20公里处有一"扁鹊城"。《水经注》及陕西、汉中、城固的地方志中，均记载其地即当年扁鹊居址遗存，由此认定扁鹊为秦医，当不会有大误 [3]。扁鹊主要活动在秦穆公至秦惠公时期(前407-前310年) [4]。《史记》及《战国策》《韩非子》《韩诗外传》等书中均记有扁鹊事迹。作为扁鹊医技高超的表现，《史记》中录有医例三则：一是诊治赵简子疾；二是诊虢太子"尸蹶"；三是视齐侯之色。扁鹊 创造了望、闻、问、切的诊断方法，奠定了中医临床诊断和治疗方法的基础。
据说扁鹊因偶遇名医长桑君而得到秘方和奇药。扁鹊根据长桑君传授的"禁方"，加上自己的临床实践，继承和发扬了前人的医学理论，总结民间的医疗经验，形成独特的诊治技术。
司马迁认为："扁鹊言医，为方者宗，守数精明，为后世循，弗能易也"[5] 。扁鹊提倡切脉诊治，通过观察病人的脉搏跳动，推断出疾病的性质和轻重缓急。《史记·扁鹊仓公列传》记载："简子疾，五日不知人。大夫皆惧，于是召扁鹊。扁鹊入视病，出，董安于问扁鹊，扁鹊曰：'血脉治也，而何怪!昔秦穆公尝如此，七日而寤。今主君之病与之同，不出三日必间'。"果如扁鹊所言，几天后赵简子病愈。扁鹊高超的切脉医术，被司马迁誉为"今天下言脉者，由扁鹊也"。关于切脉的技法，扁鹊在《脉法》中有记载："相疾之法，视色听声，观病之所在，侯脉要诀，岂不微乎"?扁鹊的"切脉"方 法，经过中医学家的不断发展，至今仍然沿用。
《史记》记载，扁鹊一生游历过许多地方，诊治了不少垂危病人。在其行医实践中，不拘一格，精通内治、外治、针刺、手术、药剂等方面的医术，通晓内科、妇科、儿科。他是一位技术高超的全科医生，"扁鹊名闻天下，过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过洛阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医 ......
秦人的医学实践与理论
田 静
春秋战国时代，秦人的医学实践日益丰富，涌现出一大批有名的医生。人们统称为"秦医" 。他们医术高明，深得人们称赞。当时各诸侯国君主患病，都要请秦医诊治。在大量医学实践基础上，秦人归纳总结了其中防病、治病和养生方面的医学理论。这些医学理论在中国医学史上占有重要地位。
一、秦医及其医学实践
春秋时代，战事动乱频繁，为医学实践提供了大量的探索机会。战争中士兵会不可避免地受伤和染上各种疾病，故医疗和及时救护成为必不可少之事。当时军队中已有巫医和方技，以救治受伤士兵。在民间，由于民众生活的需要，为驱除疾病，求得身体健康的愿望迫使人们寻求治病的方法，从而促进了医学的发展。当时诸侯国都有各自的专职医生，其中秦国医生的医术十分精湛，所以《左传》中记载晋景公、晋平公生病都是向秦国求派医生。秦人医缓、医和因此被载入史册。这一情况表明，当时已有了专职行医视病者，而且各诸侯国之间的医事交流活动比较频繁，其中秦国的医学对其他各国影响最大。
秦国的医学是在官府的直接控制之下，有名的医生均由政府支配。在春秋中期、秦国的医学尚未显示出有何特点。但至穆公以后，在这一领域中，秦国后来居上，在各诸侯国间居于先进的行列。尤其至春秋末期，秦国成为当时医学最发达的地区之一，许多名医均出自这里，一些诸侯国统治者患病还要到秦国请医生。秦国医生的一些研究发明，在医学史上有重要地位，而其发现的病理，至今尚有一定影响 。此外还有不受政府管辖的民间医生，战国时的扁鹊就是优秀的代表。他名闻天下，到处行医，到赵国，听说那里尊重妇女，应当"带下医"；到周天子都城，当地尊敬老人，就当"耳目痹医"；到秦国，因秦国人疼爱小儿，就当"小儿医"，随俗为变。这反映出战国时代医疗水平和社会需要已不满足于《周礼》中将医分为食医、疾医、疡医、兽医四种的粗略划分，在当时已形成了更细的分科。
关于春秋战国间，医之良者均在秦国的问题，马非百先生有过精辟的论述[2] 。此外，秦国尊重医生，对医生待遇优厚也是一个重要原因。《庄子·列御寇》记载："秦王有病，招医，破痛溃痤者得车一乘，所治愈下，而所得愈多"，使各国名医纷纷到秦。
因而《韩非子·说林下》引谚曰："巫咸虽善祝，不能自祓也。秦医虽善除，不能自弹也" 。从一个侧面反映出"秦医"已成为当时社会上良医的代称。
(一) 医缓、医和、医立句
医缓是秦桓公(前603-前576)时期的名医。他不仅是秦的"良医"，而且在其他诸侯国也有很大影响。公元前581年(秦桓公二十三年)，晋景公得重病，在本国无人医治，于是"求医于秦"，秦桓公派医缓去晋为景公医病。《左传·成公十年》记载：医缓经过诊断后认为：" 疾不可为也。在肓之上，膏之下，攻之不可，达之不及"，即用药无济于事，治疗已经迟了。果然，不久晋景公吃饭时突然感到腹胀，赶紧去厕所，结果未及排泄，便掉在厕所里死去。医缓虽然没有救活景公，但他能十分准确地提前判断出不治之症，所以连晋景公本人也不得不承他是"良医"。由于医缓在历史上第一次提出了"膏肓"这个词，所以后人把"病入膏肓"作为形容不治之症的一句成语。医缓不仅有高超的技术，而且具备科学家的实事求是 精神，这一点在科学史上也是一种优良传统。
医和是秦景公时期(前576-前536)的人。公元前541年(秦景公三十六年)，晋平公有病，"求医于秦，秦伯使医和视之"。据《左传·昭公元年》记载，经过诊断，医和对晋平 公说："您的病既非饮食不当引起，也非妖魔鬼怪缠身，而是贪恋女色、纵欲过度造成的。医药根本无法救治。若长期下去，早则三年，迟则十年，必死无救"。经过这一番诊断，晋国大臣也称和为"良医"，并"厚其礼而归之"。同缓一样，历史文献上也只留下和一个人的名字，但他在医学方面的贡献却一直流传到今天，仍被人们享用。《左传·昭公元年》记医和语："天有六气，降生五味，发为五色，征为五声，淫生六疾"。其中的五色与五声即为后来治病时望与闻的内容。医和称阴、阳、风、雨、晦、明为六气，并指出六气的变化与疾病的关系。该学说认为：天有六种气候，派生为五种颜色，应验为五种声音，过度则生六疾。六气可分为四段时间，顺序而有五声的节奏，过度则生祸殃；阴过则生寒疾，阳过则生热疾，风过则手脚生疾，雨过则生腹疾，夜过则生迷乱之疾，昼过则生心疾，女事属阳性而时在夜，如无节制则生内热患惑之疾。
医和提出"阴、阳、风、雨、晦、明"六气失和而致病的理论，在中国医学史上占有重要地位。这种"六气失和"致病的理论，虽然蒙上了一层神秘色彩，但其精神是符合客观实际的，并具有辨证思想。医和的这一基础理论，后来经过许多医学家在实践中不断完善、发展，成为风、寒、暑、湿、燥、火这六气，是我国古代著名医学经典《内经·素问》的重要病理依据之一。直到今天，这种理论在我国传统医学中仍有重要价值。
医立句 也是秦之良医，约为公元前5世纪-公元前4世纪的人。据《尸子》记载 ，医立句 曾成功地为宣王割痤，为惠王疗痔，为张子治背肿。由此可知，医立句 是一位外科医生，十分擅长外科手术。
(二)扁鹊
扁鹊是中医学的开山鼻祖，世人称其为神医。扁鹊本为勃海郡莫阝人，后游历到秦，便居于秦地，死后亦葬于秦地，遗址在今陕西临潼东北之南陈村。相传扁鹊还曾到达秦汉中地区，今陕西城固县西南20公里处有一"扁鹊城"。《水经注》及陕西、汉中、城固的地方志中，均记载其地即当年扁鹊居址遗存，由此认定扁鹊为秦医，当不会有大误 [3]。扁鹊主要活动在秦穆公至秦惠公时期(前407-前310年) [4]。《史记》及《战国策》《韩非子》《韩诗外传》等书中均记有扁鹊事迹。作为扁鹊医技高超的表现，《史记》中录有医例三则：一是诊治赵简子疾；二是诊虢太子"尸蹶"；三是视齐侯之色。扁鹊 创造了望、闻、问、切的诊断方法，奠定了中医临床诊断和治疗方法的基础。
据说扁鹊因偶遇名医长桑君而得到秘方和奇药。扁鹊根据长桑君传授的"禁方"，加上自己的临床实践，继承和发扬了前人的医学理论，总结民间的医疗经验，形成独特的诊治技术。
司马迁认为："扁鹊言医，为方者宗，守数精明，为后世循，弗能易也"[5] 。扁鹊提倡切脉诊治，通过观察病人的脉搏跳动，推断出疾病的性质和轻重缓急。《史记·扁鹊仓公列传》记载："简子疾，五日不知人。大夫皆惧，于是召扁鹊。扁鹊入视病，出，董安于问扁鹊，扁鹊曰：'血脉治也，而何怪!昔秦穆公尝如此，七日而寤。今主君之病与之同，不出三日必间'。"果如扁鹊所言，几天后赵简子病愈。扁鹊高超的切脉医术，被司马迁誉为"今天下言脉者，由扁鹊也"。关于切脉的技法，扁鹊在《脉法》中有记载："相疾之法，视色听声，观病之所在，侯脉要诀，岂不微乎"?扁鹊的"切脉"方 法，经过中医学家的不断发展，至今仍然沿用。
《史记》记载，扁鹊一生游历过许多地方，诊治了不少垂危病人。在其行医实践中，不拘一格，精通内治、外治、针刺、手术、药剂等方面的医术，通晓内科、妇科、儿科。他是一位技术高超的全科医生，"扁鹊名闻天下，过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过洛阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医 ......
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