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编号:11260690
九味羌活汤的各医家论述.doc
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    九味羌活汤 《此事难知》卷上方。又名羌活冲和汤.

    药物组成:羌活二钱,防风、川芎各一钱半,细辛、甘草各三分,苍术(米泔浸)、白芷、黄芩、生地黄各一钱。

    服用方法:为粗末,水煎服。

    功能效用:发汗解表,祛湿清热。

    主治病证:春夏秋非时感冒暴寒,头痛,发热,无汗,脊强,脉浮紧。

    名医方论

    ***吴昆***

    触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴,人人相似者,此方主之。

    谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以-岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术,邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也。易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!

    水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。

    腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也;风湿相搏,必有内热,故用生地、黄芩之凉;而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。(《医方考》)

    ***陶华***

    以代桂枝、麻黄、青龙、各半等汤,此太阳经之神药也。治春、夏、秋非时感冒暴寒,头痛发热恶寒,脊强无汗,脉浮紧。此足太阳膀胱经受邪,是表证宜发散,不与冬时正伤寒同治法。此汤非独治三时暴寒,春可治温,夏可治热,秋可治湿,治杂证亦有神也。秘之不与庸俗知此奇妙耳。(《伤寒六书》)

    ***汪昂***

    此足太阳例药,以代桂枝、麻黄、青龙各半等汤也。药之辛者属金,于人为义,故能匡正黜邪,羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛药也;羌活入足太阳,为拨乱反正之主药(除关节痛,痛甚无汗者倍之);苍术入足太阴,辟恶而去湿(能除湿下气,及安太阳,使邪气不致传足太阴脾);白芷入足阳明,治头痛在额;芎藭入足厥阴,治头痛在脑;细辛入足少阴,治本经头痛;皆能驱风散寒,行气活血。而又加黄芩入手太阴,以泄气中之热;生地入手少阴,以泄血中之热(黄芩苦寒,生地寒滞,二味苟用于发热之后则当,若未发热,犹当议减也);防风为风药卒徒,随所引而无不至,治一身尽痛为使(无汗宜倍用);甘草甘平,用以协和诸药也。药备六经,治通四时,用者当随证加减,不可执一(张元素曰:有汗不得用麻黄,无汗不得用桂枝,若差服,则其变不可言,故立此方,使不犯三阳禁忌,为解表神方,冬可治寒,夏可治热,春可治温,秋可治湿,是诸路之应兵,代麻黄等诚为稳当。但阴虚气弱之人在所禁耳)。(《医方集解》)

    ***陈念祖***

    羌活散太阳之寒,为拨乱反正之药,能除头痛项强及一身尽痛,无汗者,以此为主。防风驱太阳之风,能除头痛项强,恶风自汗者,以此为主。又恐风寒不解,传入他经,以白芷断阳明之路,黄芩断少阳之路,苍术断太阴之路(多汗者易白术),川芎断厥阴之路,细辛断少阴之路,又以甘草协和诸药,使和衷共济也。佐以生地者,汗化于液,补阴即托邪之法也。(《时方歌括》)

    ***赵羽皇***

    东南地土卑湿,凡患感冒,辄以“伤寒”二字混称。不知伤者,正气伤于中;寒者,寒邪客于外。未有外感而内不伤者也。

    仲景医门之圣 ......

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