儿童集体食物中毒的急救护理
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参见附件(31kb)。
儿童集体食物中毒的急救护理
温州市第二人民医院急救科 325000 吴玉琴 王晓慧 彭丽洁
摘要：集体食物中毒以发病急、病员多为特点，也是对急救护理应急与管理能力的考验。我院于2006年9月救治了一起市某小学82例集体食物中毒的学生，患儿均在学校食堂进食中餐，进餐后3~5小时发病，经过启动突发公共卫生事件应急预案，院领导亲自到场指导药房、设备、总务等部门作好物资准备，开启绿色通道，安排检验、后勤等科室协助救治工作，人力、物力上的合理调配，护理人员进行分工，分为预检分诊组、治疗组、护理组、观察组。经预检分诊，根据患儿的生命体征、临床症状、体征，将发热、腹痛剧烈、伴腹泻的患儿安排住院治疗。症状较轻的集中一起输液观察，介于二者之间的留在急诊抢救室治疗，病员按食物中毒处理原则进行处理，给予补液、解痉、抗炎及对症等治疗，做好消毒隔离、心理护理、健康教育工作，全部治愈出院。
1.临床资料：
1.1一般资料：该起食物中毒系本市某学校的小学生，共82例，男35例，女47例，年龄7~13岁，平均 10.18 ±1.76岁。
1.2临床表现：该82例患儿均在学校食堂进食中餐，进餐后3~5小时发病，均有恶心、呕吐、腹痛、全身乏力等表现，其中21例伴发烧，15例出现腹泻。
2.启动突发公共卫生事件应急预案：
2.1预检护士在下午3时左右，短时内接诊多位类似病患，询问病史后，立即向科主任、护士长汇报，并逐级向上汇报，不久学校与卫生局均打来电话，通知医院作好救治准备。医院立即启动了突发公共卫生事件应急预案，通知科内相关人员来院参加救治工作。院领导亲自到场指导药房、设备、总务等部门作好物资准备，开启绿色通道，安排检验、后勤等科室协助救治工作，如在走廊上加铺、备好输液架、病人用的被服、大小便器、消毒药品等。及时报告卫生检疫部门进行现场采样。组织调查，现场消毒以免事态进一步扩大。
2.2积极救治 护理人员进行分工，分为预检分诊组、治疗组、护理组、观察组。分别专人负责分诊、登记、测量生命体征、做药物皮试、静脉输液、病情观察、采集血液与体液标本等。每一位患儿均在其上衣胸部粘贴不干胶标签纸，写上姓名、年龄、体温、药物皮试结果等等，告诉患儿与家属不要将粘贴纸撕掉。发烧的患儿用红笔写上体温，并安排在抢救室，面色苍白、给予氧气吸入，心电监护等。
2.3控制局面 集体食物中毒，事发突然，现在绝大多数小学生是独生子女，家长十分焦急一个孩子至少有一位家长陪伴，多者达4~5人，80多位孩子加上家长，这场面显得十分慌乱，孩子腹痛、恶心不适家长焦急，每一位家长都希望自己的孩子第一个接受治疗。此时，医护人员应耐心、态度和蔼，在快速忙于工作的同时，不忘随时安慰患儿与家长，让来院的老师一起做好解释工作，请示领导并指派医院的保安人员一起维持秩序。
2.4恰当的分流 根据患儿的生命体征、临床症状、体征，将发热、腹痛剧烈、伴腹泻的患儿安排住院治疗。症状较轻的集中一起输液观察，将急诊病区挪出几个病房安置这些患儿。介于二者之间的留在急诊抢救室治疗。各个部门的护理人员均随时注意观察患儿的病情变化。
2.5作好医疗安全工作 各护理小组人员严格执行查对制度，皮试需二人查看，给药后及时记录并签名，保持输液通畅，严格执行无菌技术操作。
2.6注意消毒隔离 病室开窗通风，控制人员数量，分发尼龙袋用于接呕吐物，提供便盆等用具，保持环境的清洁，将患儿的呕吐物、排泄物按比例1：1撒上漂白粉，充分混合30分钟后丢弃。及时留取大便作细菌培养，并做好登记工作，注明患儿姓名、年龄、学校、班级、住址、家长姓名与家长的联系电话。当时未明病原体又是夏令时节，注意防止传染病的流行。
2.7心理护理与健康教育 集体性食物中毒，人员多、事发突然，患儿、家长、老师均显得紧张、焦虑，再加上社会媒体采访，学校、医院、教育系统的领导的关注，气氛相当紧张、凝重。护理人员应耐心作好患儿与家长的心理护理，做各项操作之前均作好解释，操作轻柔，鼓励患儿配合治疗，向他们介绍疾病的特点，发病过程以及医疗计划与护理方法，药物的作用与疗效，患者的配合方法等，使他们能客观地看待疾病，消除不必要的过滤 ......
儿童集体食物中毒的急救护理
温州市第二人民医院急救科 325000 吴玉琴 王晓慧 彭丽洁
摘要：集体食物中毒以发病急、病员多为特点，也是对急救护理应急与管理能力的考验。我院于2006年9月救治了一起市某小学82例集体食物中毒的学生，患儿均在学校食堂进食中餐，进餐后3~5小时发病，经过启动突发公共卫生事件应急预案，院领导亲自到场指导药房、设备、总务等部门作好物资准备，开启绿色通道，安排检验、后勤等科室协助救治工作，人力、物力上的合理调配，护理人员进行分工，分为预检分诊组、治疗组、护理组、观察组。经预检分诊，根据患儿的生命体征、临床症状、体征，将发热、腹痛剧烈、伴腹泻的患儿安排住院治疗。症状较轻的集中一起输液观察，介于二者之间的留在急诊抢救室治疗，病员按食物中毒处理原则进行处理，给予补液、解痉、抗炎及对症等治疗，做好消毒隔离、心理护理、健康教育工作，全部治愈出院。
1.临床资料：
1.1一般资料：该起食物中毒系本市某学校的小学生，共82例，男35例，女47例，年龄7~13岁，平均 10.18 ±1.76岁。
1.2临床表现：该82例患儿均在学校食堂进食中餐，进餐后3~5小时发病，均有恶心、呕吐、腹痛、全身乏力等表现，其中21例伴发烧，15例出现腹泻。
2.启动突发公共卫生事件应急预案：
2.1预检护士在下午3时左右，短时内接诊多位类似病患，询问病史后，立即向科主任、护士长汇报，并逐级向上汇报，不久学校与卫生局均打来电话，通知医院作好救治准备。医院立即启动了突发公共卫生事件应急预案，通知科内相关人员来院参加救治工作。院领导亲自到场指导药房、设备、总务等部门作好物资准备，开启绿色通道，安排检验、后勤等科室协助救治工作，如在走廊上加铺、备好输液架、病人用的被服、大小便器、消毒药品等。及时报告卫生检疫部门进行现场采样。组织调查，现场消毒以免事态进一步扩大。
2.2积极救治 护理人员进行分工，分为预检分诊组、治疗组、护理组、观察组。分别专人负责分诊、登记、测量生命体征、做药物皮试、静脉输液、病情观察、采集血液与体液标本等。每一位患儿均在其上衣胸部粘贴不干胶标签纸，写上姓名、年龄、体温、药物皮试结果等等，告诉患儿与家属不要将粘贴纸撕掉。发烧的患儿用红笔写上体温，并安排在抢救室，面色苍白、给予氧气吸入，心电监护等。
2.3控制局面 集体食物中毒，事发突然，现在绝大多数小学生是独生子女，家长十分焦急一个孩子至少有一位家长陪伴，多者达4~5人，80多位孩子加上家长，这场面显得十分慌乱，孩子腹痛、恶心不适家长焦急，每一位家长都希望自己的孩子第一个接受治疗。此时，医护人员应耐心、态度和蔼，在快速忙于工作的同时，不忘随时安慰患儿与家长，让来院的老师一起做好解释工作，请示领导并指派医院的保安人员一起维持秩序。
2.4恰当的分流 根据患儿的生命体征、临床症状、体征，将发热、腹痛剧烈、伴腹泻的患儿安排住院治疗。症状较轻的集中一起输液观察，将急诊病区挪出几个病房安置这些患儿。介于二者之间的留在急诊抢救室治疗。各个部门的护理人员均随时注意观察患儿的病情变化。
2.5作好医疗安全工作 各护理小组人员严格执行查对制度，皮试需二人查看，给药后及时记录并签名，保持输液通畅，严格执行无菌技术操作。
2.6注意消毒隔离 病室开窗通风，控制人员数量，分发尼龙袋用于接呕吐物，提供便盆等用具，保持环境的清洁，将患儿的呕吐物、排泄物按比例1：1撒上漂白粉，充分混合30分钟后丢弃。及时留取大便作细菌培养，并做好登记工作，注明患儿姓名、年龄、学校、班级、住址、家长姓名与家长的联系电话。当时未明病原体又是夏令时节，注意防止传染病的流行。
2.7心理护理与健康教育 集体性食物中毒，人员多、事发突然，患儿、家长、老师均显得紧张、焦虑，再加上社会媒体采访，学校、医院、教育系统的领导的关注，气氛相当紧张、凝重。护理人员应耐心作好患儿与家长的心理护理，做各项操作之前均作好解释，操作轻柔，鼓励患儿配合治疗，向他们介绍疾病的特点，发病过程以及医疗计划与护理方法，药物的作用与疗效，患者的配合方法等，使他们能客观地看待疾病，消除不必要的过滤 ......
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