过敏大流行.pdf
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2021年2月14日
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微生物的消失与免疫系统的永恒之战
新知文库系列，本书在进化与人类历史背景之下，对人体免疫系统疾病成因的*研究结果进行了深入探索。新知文库106·过敏大流行：微生物的消失与免疫系统的永恒之战一书可在精品站。
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内容简介
现代医学让我们拥有了抗生素和卫生学，因此而使得难以计数的生命得到了拯救。然而，这也生发出了不少新的问题，使得我们的身体与寄居其中的生物之间微妙的平衡发生了改变，这些生物就是我们身体里的病毒、细菌、真菌和蠕虫，在过去的千百万年之中，它们曾使我们的祖先饱受困扰。本书极为深入地研究观察了这一医学革命所带来的后果：所有人类的免疫系统都受到了破坏。无论是医科生、科学家，还是外行人，读本书都会兴趣盎然，因为作者本人还就这些研究发现提出了颇有启发的洞见。
目录大全
第一章 你好，寄生虫
第二章 肮脏的人类
第三章 自身免疫性疾病的孤岛
第四章 守护肠道的寄生虫
第五章 人为什么会哮喘？
第六章 “老伙计”去哪儿了？
第七章 母亲是关键
第八章 微生物在消失
第九章 微生物社群大混乱
第十章 多发性硬化症：从未到来的蠕虫、缓慢的病毒以及退化的大脑
第十一章 现代发育障碍：自闭症与超级有机体
第十二章 过敏和自身免疫之外：炎症和文明病
第十三章 挣扎求生：免疫功能失调时代的“灵药”
第十四章 与人类杀手共生
第十五章 超级有机体崩溃了，怎么办？
后记
术语表
部分参考文献
译后记
关于作者
莫伊塞斯· 贝拉斯克斯- 曼诺夫(Moises Velasquez-Manoff)，纽约市出生，墨西哥城
长大，现定居加州。从美国哥伦比亚大学新闻研究所取得硕士学位后，专注于科学领域，是美国知名科普作家，文章见于《纽约时报》《大西洋月刊》《琼斯母亲》《科学美国人》《鹦鹉螺》等诸多科学杂志。
过敏大流行读后感
作者在书里做了一个形象比喻：如同自古以来，我们喜欢狩猎并以动物为食，现在，我们开始狩猎那些，曾经生存在我们身体内的各种微生物。在这个过程中，我们也无意间创造了一个生物学奇景，通过漫长进化，我们的免疫系统，在短短一代人到两代人的时间里，突然发现自己已经变成了孤家寡人，无事可做。这恰恰也是今天很多现代病的源头。在以前，我们的人体内的微生物和寄生虫，种类非常丰富，免疫系统实战演练的机会，是相当多的。它需要通过不断的摸索和碰壁，学会分辨，哪些微生物是敌人，需要集中力量消灭；哪些微生物是无害的，甚至是对人体有益，就要和他们和平相处，让其保存下来。保持我们的免疫系统和微生物群落的平衡，更重要的是，我们观念上的改变。我们的免疫系统和微生物群落的问题，实质上是一种生物多样性危机。
本来只是因为每年夏天在空调房里得鼻炎，想给自己科普一点过敏的知识，结果是大大地刷新了自己的疾病观。
就在我读完本书之时，看到有人转贴胃癌发病率的文章，当中提到“预防幽门螺杆菌感染不容易…就目前而言，给孩子创造一个更卫生的环境很重要……不嚼烂食物喂孩子，有条件的家庭可以为孩子准备他喜爱的专用餐具，达到分餐的目的。”可以说这些建议是符合我们常识的。但《过敏大流行》的回答却出乎意料。书在“幽门螺杆菌”、“更卫生的环境”、“嚼烂食物喂孩子”和“分餐”这些点上都有非常详细的论述和相当明确的观点。比如关于幽门螺杆菌，作者引用的研究表明，虽然它确实是胃癌的重要致病因素，但它也能保护人体免遭胃食管反流并预防哮喘、过敏和结核。而且“(幽门螺杆菌)寄生时间越晚，炎症反应越强，过敏保护作用越差，患癌风险越大……最佳窗口期可能是人类生命的第一年……”。十分让人信服的提问是，为什么那么多人携带该菌，却只有一些人得病？答案是：“微生物压力”和“寄生虫大军”，即人作为“超级有机体”，其健康有赖于人体基因、共生细菌，及微生物环境压力的平衡。为什么应该给孩子提供“农场环境”而不是“更卫生的环境”；为什么“嚼烂食物喂孩子”极可能给孩子提供了维护健康的有益菌群等，也是同一个答案。
本书是2019年翻译出版的新书，虽然原版“An Epidemic of Absence”出版于2012年，但其观点和引用的研究结果，对我们来说可能依然非常新颖。
首先，过敏包含了我之前从未设想过的极大范围的疾病：除了花粉症、乳糜泻、哮喘、鼻炎、胃炎、肠炎及至全身范围内的各种发炎，还包括多发性硬化、红斑狼疮等全身性疾病。而且说到底，任何疾病几乎都可以纳入“自身免疫”框架下解释，所以它不只是某类疾病的研究，而是对人体这一生命现象进行了重新定义。
作为哮喘患者家属，我仔细阅读了关于哮喘的章节。不过这些节标题就勾勒出了观点的大致轮廓：“非洲农村没有哮喘”、“人体环境中的人适应蠕虫”、“蠕虫走了，过敏来了”、“哮喘：蠕虫适应性偏航？”、“寻找防止哮喘的小生物”、“了不得的粪口途径”、“农场的孩子为什么不打喷嚏呢？”、“聚焦于牛棚的卫生假说”……在论述协同进化的蠕虫能让寄主受益时，作者例举的区域性研究和对比研究是如此之多，不得不让人信服。
本书更加让人为之一震的叙述来自“蠕虫疗法”的个案。包括作者本人在内，“蠕虫疗法”治愈的疾病有：花粉症、哮喘、银屑病、克罗恩病、牛皮癣、舍格伦综合症、自闭症……作者在书的开头就心怀忐忑地主动感染了30只美洲板口线虫，他以身试法结论是：感染对他自己的免疫性疾病和过敏有改善，但寄生虫也可能因人而异地带来无法预料的后果。
还值得一说的是，书中认为自闭症也是一种自身免疫性疾病，而且怀孕母亲的炎症导致婴儿自闭症几率大大增加。因为早几年我已经接受了王志超教授的这个论点：自闭症是婴儿时期缺乏必要的刺激引起的(详见王教授启智学校实验)。不过疾病经常并非单一因素引起的，所以两种观点也许并不矛盾。
总之，《过敏大流行》是我近期看的最引起激动的科普书籍。即使作为记者的作者在叙述中有错漏和偏差，即使是这一个远未完善的研究领域，它也无疑能极大地拓宽人的视野，并且就疾病问题提供了堪称范式转换的理解。
过敏大流行截图
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