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编号:29035
092-时方妙用
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    <篇名>时方妙用

    书名:时方妙用

    作者:陈念祖

    朝代:清

    年份:公元1644-1911年

    <目录>

    <篇名>序

    属性:古之长吏。与民相亲。饥为之食。寒为之衣。水旱疾疫。为之医药而调剂之。用能循绩

    丕懋。仁闻远覃。长乐陈修园孝廉。精轩岐术。作令三辅。适大水奉檄勘灾恒山。出其方。

    试而辄效。嗣丁丙艰旋里。读礼之暇。因刊时方歌括。时方妙用二书。夫上医医国。前人如

    狄怀英陆敬舆诸贤。家居时。率骈集验方以自娱。亦以救世。物理论曰。医者。非仁爱不可

    托也。非聪明理达不可任也。非廉洁淳良不可信也。修园行将广其道以究心民瘼。希踪古循

    吏者。岂直以术KT 售哉。

    \x时\x

    \x嘉庆癸亥至日赵在田序\x

    医有三。贯通灵素及仲景诸经之旨。药到病瘳。曰名医。讲求唐宋以后方书。按证施治。

    功多过少。曰时医。 掠前医。套袭模棱。以文其过。迎合而得其名。曰市医。医之不同如

    此。余友陈修园。精通医理。闭门注经。以正千古相沿之误。念当世名医既不数觏。市医又

    不可与言。唯于时医中有诱掖无己之心。仕保阳。公余。着有时方歌括二卷。时方妙用四卷。

    出以示余。余读之。或连篇累牍而不繁。或寥寥数语而不漏。一字一句。皆古圣贤之心法。

    从时。即从古也。爰为参订圈点。颜曰公余医录。怂恿授梓。公之海内云。

    <目录>

    <篇名>小引

    属性:辛酉岁余能南宫试。蒙恩试令三辅。适夏间大水。奉檄勘灾恒山。以劳遘疾。得寒厥证。

    几死。病间。自定汤服二服愈。时恒山东北。大为温疟患。误于药者比比。余悯之遂于公余。

    采时方一百八首。韵为歌括。出缮本。付刀圭家按法疗治。多所全活。越明年。

    制府熊谦山先生见而许可。曰。子之意善矣。然有方而不审其用。则不足以活人且以杀

    人。子盖明方意而广之。适余丁内艰。弗果。今岁读礼在籍。谨体先生寿世寿民意。续成四

    卷诗病原于一百八首中。且余读灵素。宗仲景。向有经方之注。和者寥寥。偶以时方出。纸

    贵一时。投时好也。好在此。曷弗导之以此。时方固不逮于经方。而以古法行之。即与经方

    相表里。亦在乎用之之妙而已。因颜曰时方妙用

    \x时\x

    \x嘉庆癸亥立春后一日修园陈念祖题\x

    <目录>卷一

    <篇名>望色一

    属性:明堂图。内部十四。外部十一恐仓卒间不能辨也。唯相传额心鼻脾左颊肝右颊肺顾肾之

    法。简捷可从。又须审其五色。以定五脏之病。(肝青。肺白。心赤。脾黄。肾黑。)色周于

    面者。辨其有神无神。色分于部者。审其相生相克。暗淡者。病从内生。紫浊者。邪自外受。

    郁多憔悴。病久瘦黄。山根明亮。须知欲愈之 。环口黑黧。休医已绝之肾。言难尽意。医

    要会心。

    经云。赤欲如帛裹朱。不欲如赭。白欲如鹅羽。不欲如盐。青欲如苍璧之泽。不欲如蓝。

    黄欲如罗裹雄黄。不欲如黄土。黑欲如重漆色。不欲如地苍。青如翠羽者生。赤如鹅冠者生。

    黄如蟹腹者生。白如豕膏者生。黑如鸟羽者生。灵枢曰。五色各见其部。察其浮沉。以知浅

    深。察其泽夭。以观成败。察其散抟。(音团)以知远近。视色上下。以知病处。积神于心。

    以知往令。

    <目录>卷一

    <篇名>望色二

    属性:尸臭。(肉绝。)舌卷及囊缩。(肝绝。)口不合。(脾绝。)肌肿唇反。(胃绝。)发直齿枯。

    (骨绝。)遗尿。(肾绝。)毛焦。(肺绝。)

    面黑直视。 目瞑不见。(阴绝。) 目眶陷。目系倾。 汗出如珠。(阳绝。) 手撤戴

    眼。(太阳绝。) 病后喘泻。(脾肺将绝。) 目正圆 。(不治。) 吐沫面赤。 面青黑。 唇

    青人中满。 发与眉冲起。 爪甲下肉黑 手掌无纹。 脐突。 足趺肿。 声如鼾睡。

    脉

    足爪甲青或脱落。呼骂不休。(筋绝。八日死。) 眉息回视。(心绝立死。) 发直如麻。不

    得屈伸。自汗不止。(小肠绝。六日死。)

    口冷足肿。腹热胪胀。泄利无时。(肺绝。五日死。)脊骨疼肿。身重不可转侧。(胃绝。

    五日死。)耳干。舌肿。溺血。大便赤泄。(肉绝。九日死。)口张。气出不反。(肺绝。二日

    死。) 泄利无度。(大肠绝。)齿干枯。面黑。目黄。腰欲折。自汗。(肾绝。)

    <目录>卷一

    <篇名>望色三

    属性:舌上津津如常。邪尚在表。见白苔而滑。邪在半表半里。见黄苔而干燥。热已入于里。

    见黑苔有二。如黑而焦裂硬刺者为火。极似炭之热。苔如黑而有水软润而滑者。为水来克火

    之寒苔。又蓝色为白色之变。为寒。紫色为红色之变。为热。此伤寒症辨法也。凡舌肿胀。

    重舌木舌。舌生芒刺。舌苔黄燥。皆热甚也。凡舌硬舌强舌短缩。舌卷。皆危症。又阴阳易。

    出舌

    <目录>卷一

    <篇名>闻声

    属性:难经曰。闻其五音。以知其病。以五脏有五声。以合于五音。谓肝呼应角。心言应征脾

    歌应宫。肺哭应商。肾声应羽是也。然此义深奥。非寻常所能揣测者。今以古人经验简易之

    法。列为声。诊脉之呻者。痛也。(言诊时之呻吟。)言迟者。风也。(迟则寒温风痰之症)

    声

    从室中言。此中气有湿也。言将终乃复言者。此夺气也。(谓气不续。言未终止而又言之状

    也)衣被不敛。言语骂詈。不避亲疏者。神明之出也。(狂。)出言懒怯。先轻后重。此内伤

    中气也。出言壮厉。先重后轻。是外感邪盛也。攒眉呻吟。苦头痛也。呻吟不能行起。腰足

    痛也。叫喊以手按心。中脘痛也。呻吟不能转身。腰痛也。摇头而呻。以手扪腮唇。齿痛也。

    行迟而呻者。腰脚痛也。诊时吁气者。郁结也。纽而呻者。腹痛也。形羸声哑。痨瘵之不治

    者。咽中有肺花疮也。暴哑者。风痰伏火。或暴怒叫喊所致也。声嘶血败。久病不治也。

    坐而气促。痰火为哮也。久病气促。危也。中年人声浊者。痰火也。诊时独言独语。首尾不

    应。思虑伤神也。伤寒坏病。声哑为狐惑。上唇有疮。虫食其脏。下唇有疮。虫食其肛也。

    气促喘息不足以息者。虚甚也。平人无寒热。短气不足以息者。实也。(实者是痰与火也)

    新

    病间呃。非火逆。即寒逆。久病间呃。胃气欲绝也。大抵声音清亮。不异于平时为吉。

    <目录>卷一

    <篇名>问症

    属性:凡诊病。必先问是何人。或男。或女。或老。或幼。或外家婢童仆。问而不答。必耳聋。

    须询其左右。平素何如。否则病久或汗下致聋。问而懒答或点头。皆中虚昏愦。不知人。非

    暴厥。即久病也。如妇人多中气。诊妇人。必当问月信如何。寡妇血气凝滞。两尺多滑。不

    可误断为胎。室女亦有之。又问其病于何日。(日少为新病实症居多。日多为久病。虚症居

    多。)曾食何物。(食冰而病。药用冰煎若伤肉食用草果山楂之类。详伤食本条。)曾有怒劳

    房欲等事。(怒则伤肝。劳则内伤元气。房劳则伤肾。)及问初起何症。(如初起头疼发热恶

    寒。属外感。如初起心腹疼痛及泻痢等症。属内伤。)后变何病。(如痢变泻变疟为轻。疟泻

    变痢为重。先喘后胀病在肺先胀后喘病在脾。先渴后呕为停水之类。)今口渴思饮否。(口不

    渴。内无热也。口渴欲饮为热。老人口干不须饮。主津液少苦。漱水不欲咽。主蓄血。主阴

    极发躁。)喜热喜冷否。(喜热内寒。喜冷内热。)口中何味。(苦热咸寒。虚淡甘。脾热成疳。

    伤食口酸。)思食否。(伤食不思食。杂症思食。为有胃气则生。若绝食为无胃气则死。)五

    味中喜食何味。(喜甘脾弱。喜酸肝虚之类。)胸中宽否。(不宽。伤食痰积气滞之症。)及腹

    中有无痛处否。(无痛。病不在内主虚。有痛处。主食积痰血之类。有痛处。手按则减者为

    虚。)大小便如常否。(小便秘。黄赤为热。清白为寒。浊如米泔为湿热下陷。大便秘为实。

    久泻久痢为虚。下黄赤为热。下清白为寒。)足冷暖否。(足暖阳症。足冷阴症。乍冷乍温便

    结属阳。大便如常属虚。)及平日劳逸喜怒忧思。及素食何物。(劳则气散。逸则气滞。喜伤

    心。怒伤肝。忧伤肺。思虑伤脾。恐伤肾素食浓味则生痰。醇酒则发热。)种种问法。实为

    活人之快捷方式。

    <目录>卷一

    <篇名>切脉

    属性:内经分发脏腑左寸(心膻中) 左关(肝胆) 左尺(肾腹中) 右寸(肺胸中) 右

    关(脾

    胃)

    右尺(肾腹中)王叔和分发脏腑 左寸(心小肠) 左关(肝胆) 左尺(肾膀胱) 右寸

    (肺大肠)

    右关(脾胃) 右尺(命门三焦)

    李濒湖分发脏腑左寸(心膻中) 左关(肝胆) 左尺(肾膀胱小肠) 右寸(肺胸中)

    右关

    (胃脾) 右尺(肾大肠)

    张景岳分发脏腑左寸(心膻中) 左关(肝胆) 左尺(肾膀胱大肠) 右寸(肺胸中)

    右关

    (脾胃) 右尺(肾小肠)

    愚按大小二肠。经无明训。其实尺里以候腹。腹者。大小肠与膀胱俱在其中。王叔和以

    大小二肠。配于两寸取心肺与二肠相表里之义也。李濒湖以小肠配于左尺。大肠配于右尺。

    上下分属之义也。张景岳以大肠宜配于左尺。取金水相从之义。小肠宜配于右尺。取火归火

    位之义也。俱皆有至理当以病症相参。如大便秘结。右尺宜实。今右尺反虚。左尺反实。便

    知金水同病也。小便热淋。左尺宜数。今左尺如常。而右尺反数者。便知相火炽盛也。或两

    尺如常。而脉应两寸者。便知心移热于小肠。肺移热于大肠也。一家之说。俱不可泥如此。

    况右肾属火。即云命门。亦何不可。三焦鼎峙。两肾之间。以应地运之右转。即借诊于右尺。亦何不可乎。

    <目录>卷一\切脉

    <篇名>五脏平脉

    属性:心脉浮大而散。肺脉浮涩而短。肝脉弦长而和。脾脉缓大而敦。肾脉沉软而滑。○又有

    反关。脉在关后。必反其手诊之。当询其平日何如脉象。

    <目录>卷一\切脉

    <篇名>男女异脉

    属性:男子阳为主。两寸常旺于尺。女子阴为主。两尺常旺于寸。乃其常也。反之者病。

    <目录>卷一\切脉

    <篇名>无病经脉

    属性:经者。常也。医者一呼一吸。病者脉来四至。为和平之象。或问。以五至为闰息。如岁

    运三年一闰。是我之息长。非彼之脉数也。

    <目录>卷一\切脉

    <篇名>脉分四时六气

    属性:十二月大寒至二月春分。为初之气。厥阴风木主令。经曰。厥阴之至其脉弦。○春分至

    小满。为二之气。少阴君火主令。经曰。少阴之至其脉钩。○小满至六月大暑。为三之气。

    少阳相火主令。经曰。少阳之至大而浮。○大暑至八月秋分。为四之气。太阴湿土主令。经

    曰。太阴之至其脉沉。○秋分至十月小雪。为五之气。阳明燥金主令。经曰。阳明之至短而

    涩。○小雪至十二月大寒。为六之气。太阳寒水主令。经曰。太阳之至大而长。

    按近时只遵春弦夏洪。秋毛冬石。四季之末和缓不忒之诀。然气之至有迟速。不必趋于

    快捷方式。

    <目录>卷一\切脉

    <篇名>七怪脉歌

    属性:(旧诀)

    雀啄连来三五啄。(连连抟指。忽然止绝。少顷复来。如雀啄食。肝绝也。)屋漏半日一

    点落。(如屋残漏下半时一滴。胃绝也。)弹石硬来寻即散。(沉于筋间。劈劈急硬如指弹石。

    肾绝也。)搭指散乱如解索。(指下散乱。乍数乍疏。如索之解。脾绝也。)鱼翔似有亦似无。

    (本不动而未强摇似有似无。如鱼之翔。心绝也。)虾游静中跳一跃。(浮于指下始则冉冉不

    动。少焉而去。久之忽然一跃。进退难寻。如虾之游。大肠绝也。)更有釜沸涌如羹。(浮于

    指下。有出无入。无复止数。如釜汤沸。肺绝也。)旦占夕死不须药。

    <目录>卷一\切脉

    <篇名>八脉该二十八字脉象

    属性:旧诀。以浮芤滑实弦紧洪为七表。以沉微迟缓濡伏弱涩为八里。以长短虚促结代牢动细

    为九道。不无可议处。浮沉迟数。为诊脉四大纲。旧诀竟脱去数字。谬甚。当就李濒湖李士

    材二十七字外。更增入大脉方足。然病无定情。脉不单见。学无头绪。指下茫然。兹以浮沉

    迟数虚实大缓八脉为主。而以兼见之脉附之。总括以诗。为切脉之捷法。

    浮。(轻手乃得。重手不见。)为阳为表。(除沉伏牢三脉之外。皆可互见。)浮而中空为

    芤。(有边无中。如以指着葱之象。)主失血。浮而抟指为革。(中空外坚。似以指按鼓皮之

    状。浮见也。视芤脉。中更空而外更坚。)主阴阳不交。浮而不聚为散。(按之散而不聚。来

    去不明。)主气散。

    诗曰。浮为表脉病为阳。轻手扪来指下彰。芤似着葱知血脱。革如按鼓识阴亡。(孤阳

    越于上。便知真阴竭于下矣。)从浮辨散形撩乱。定散非浮气败伤。除却沉中牢伏象。请君

    象外更参详。(浮。不沉也沉中诸脉俱不能兼。)

    沉。(轻手不得。重手乃得。按至肌肉以下。)为阴为里。(除浮革芤散四脉之外。皆可

    互见。)沉而几无为伏。(着骨始得。较沉更甚。)主邪闭。沉而有力为牢。(沉而强直抟指。)

    主内实。

    诗曰。沉为里脉病为阴。浅按如无按要深。伏则幽潜推骨认。牢为劲直着筋寻。须知诸

    伏新邪闭。可悟诸牢内实寻。除却浮中芤革散。许多活法巧从心。(沉。不浮也。浮中诸脉。

    不

    迟。(一息。三至或二至。)为在脏为寒。(除数紧促动四脉之外。皆可互见。)迟而时止

    为结。(迟中而时有一止也。但无定数)主气郁血壅痰滞。(亦主气血渐衰。)迟而更代为代。

    (缓中一止。不能自还而更代也止有定数。)主气绝。(亦主经坠。有阻。妊

    诗曰。迟为在脏亦为寒。(脉经云。迟为寒。仲景云。迟为在脏。)一息未及四至弹。(一......(后略) ......