心电图读图口诀.doc
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参见附件(29kb)。
心电图读图口诀
一排二找三心率;四轴五期六波形;形向时压顺序清;心电分析没问题
"排"是
标记导联排顺序
"找"是
找P波 确定心律
若P波方向与正常相反，PAVR PI、II、AVF ，代表交界区心律
P波消失，代之以不规则的纤颤或锯齿状的扑动波，代表房颤或房扑。
"率"是
测量P-P(R-R)间期 确定心率
如果R-R间距或P-P间距不一致，应测量至少5个间距，求平均数
如果R-R间距或P-P间距相差很大，表明心动周期不一样，分别计算心房率和心室率。
测量6秒内P波或QRS波群出现的数目
在长条心电图上，以P波或QRS波群起始部作为起点，测量至6秒处作为终点，清点6秒内P波或QRS波群的数目，乘以10(在纸速为25mm/s时，15厘米为6秒钟)，即为每分种的心率。
"轴"是心轴。
心电口诀记忆ECG：
1，I和III导联和口诀"尖对尖，向右偏；口对口，向左走"，左偏的有左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞，右偏有右心室肥厚、完全性右束支传导阻滞；这时看QRS波群的时间是否延长，延长时间大于0.12秒的，是传导阻滞；
2，期前收缩区分室性和房性，看宽大变形的QRS-T波群前是否有P波，宽大变形的QRS-T波群是否与P波有关联，有P波，有关联的是房性；否则为室性；
房早撇(前有异常P波即P'波)
室早阔(QRS波群宽大畸形，代偿完全)
窦缓十五格(PP\RR间期大于25小格)
窦速二十五(PP\RR间期小于15小格)
房扑很规整(F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传)
房颤不抡个(F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等)
左室(肥大)五五二百五(V5导联 R波高度>5大格 2.5mV)
右室(肥大)右偏一刀(导)切(V1导联R波高度>1.0mV,R/S>1，电轴右偏)
Ⅱ/Ⅰ有P逐远(Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落)
Ⅱ/ⅡPR差不多(Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等)
Ⅲ度阻滞各顾各(P波与QRS均规则，但相互无关联)
室上速比10少(RR间期<10小格)
室速就是室早多(QRS波群宽大畸形,连续出现,140--200次/分)
左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)
Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹)
右阻V1 M型(rsR＇波型)
T波倒置下了河
心梗T倒(置)ST变(弓背向上提高)
急性异Q要出现(Qs\Qr\QR,Q波时间>0.04s，深度>1/4R)
前壁要在3到5(V3--V5出现异常Q波)
(前)间壁1至3导间(V1--V3出现异常Q波)
侧壁Ⅰ、L和5、6(Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波)
广泛前壁一溜烟(V1--V3出现异常Q波)
下壁Ⅱ、Ⅲ加F(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)
后壁12T波尖(V1、V2R波增高，T波高耸，V7--V9出现异常Q波)
缺血ST多下移(ST段普遍下移>0.05mV)
典型可见T着冠(倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波
异常Q波
间壁1至3,前壁胸中间,下壁Ⅱ、Ⅲ、F ......
心电图读图口诀
一排二找三心率;四轴五期六波形;形向时压顺序清;心电分析没问题
"排"是
标记导联排顺序
"找"是
找P波 确定心律
若P波方向与正常相反，PAVR PI、II、AVF ，代表交界区心律
P波消失，代之以不规则的纤颤或锯齿状的扑动波，代表房颤或房扑。
"率"是
测量P-P(R-R)间期 确定心率
如果R-R间距或P-P间距不一致，应测量至少5个间距，求平均数
如果R-R间距或P-P间距相差很大，表明心动周期不一样，分别计算心房率和心室率。
测量6秒内P波或QRS波群出现的数目
在长条心电图上，以P波或QRS波群起始部作为起点，测量至6秒处作为终点，清点6秒内P波或QRS波群的数目，乘以10(在纸速为25mm/s时，15厘米为6秒钟)，即为每分种的心率。
"轴"是心轴。
心电口诀记忆ECG：
1，I和III导联和口诀"尖对尖，向右偏；口对口，向左走"，左偏的有左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞，右偏有右心室肥厚、完全性右束支传导阻滞；这时看QRS波群的时间是否延长，延长时间大于0.12秒的，是传导阻滞；
2，期前收缩区分室性和房性，看宽大变形的QRS-T波群前是否有P波，宽大变形的QRS-T波群是否与P波有关联，有P波，有关联的是房性；否则为室性；
房早撇(前有异常P波即P'波)
室早阔(QRS波群宽大畸形，代偿完全)
窦缓十五格(PP\RR间期大于25小格)
窦速二十五(PP\RR间期小于15小格)
房扑很规整(F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传)
房颤不抡个(F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等)
左室(肥大)五五二百五(V5导联 R波高度>5大格 2.5mV)
右室(肥大)右偏一刀(导)切(V1导联R波高度>1.0mV,R/S>1，电轴右偏)
Ⅱ/Ⅰ有P逐远(Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落)
Ⅱ/ⅡPR差不多(Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等)
Ⅲ度阻滞各顾各(P波与QRS均规则，但相互无关联)
室上速比10少(RR间期<10小格)
室速就是室早多(QRS波群宽大畸形,连续出现,140--200次/分)
左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)
Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹)
右阻V1 M型(rsR＇波型)
T波倒置下了河
心梗T倒(置)ST变(弓背向上提高)
急性异Q要出现(Qs\Qr\QR,Q波时间>0.04s，深度>1/4R)
前壁要在3到5(V3--V5出现异常Q波)
(前)间壁1至3导间(V1--V3出现异常Q波)
侧壁Ⅰ、L和5、6(Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波)
广泛前壁一溜烟(V1--V3出现异常Q波)
下壁Ⅱ、Ⅲ加F(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)
后壁12T波尖(V1、V2R波增高，T波高耸，V7--V9出现异常Q波)
缺血ST多下移(ST段普遍下移>0.05mV)
典型可见T着冠(倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波
异常Q波
间壁1至3,前壁胸中间,下壁Ⅱ、Ⅲ、F ......
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