665-医病简要
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瑰宝苑
《医病简要》
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提要
《医病简要》一卷,书为裘君吉生得之于同社老友包君越瑚。包君申韩家而精歧黄学,退隐于医,历任绍兴医药学会评议员及会长,与著者张畹香先生世交也。本书系张氏在绍兴一生经验医案之录要,其用药之神,断诊之明,足资后学模范。因世之刊行医案,胥是多方药而少证论,且亦病繁芜而鲜精湛,本书虽了了数十则,然则则有简要之论,所谓少许胜人多许也。
《医病简要》序
张君畹香先生,家住绍城洗马池。读书时喜学医,博览群书。迨中年,求诊辄效,由亲戚而遍及陌路,著手成春,一时脍炙人口。忆余兄弟苕龄,时患病就医。尔时见张公与先父倾盖谈心,视其白发童颜,须长盈尺,年近古稀,此后不复再见。其哲嗣朴山先生,克绍薪传,虽不及乃父之声名广远,亦颇有妥当名誉,昕夕过从。今年秋,其贤孙晴岩兄前年由河南回来,出其乃祖手著《简要》并附医案两卷,凡伤寒、温邪、风温、热入血室、痢疾、疟疾、伏暑等证,分门别类,细阅一遍,爱不释手,其议论别有会心,衷诸古,而不泥古,俾后学一目了然,补前贤所未备,益后学于无穷,爰名其书曰《医病简要》。恨不醵资,付诸梨枣,以传后世。兹先述其得是书之缘起云尔。民国贰年腊月后学包越瑚谨撰时年五十有六岁
《医病简要》目录
舌苔 伤寒 温邪 风温 热入血室 痢暑 伏暑 瘄子
舌 苔
《张氏医通》内有伤寒舌鉴,图形议论颇详尽。然予见又有碧滑厚苔者。仓桥陈姓,年六十二,胸痛,粒食必吐,患经三月,脉弦小。用丁沉透膈散加参、术,令早起煎药,先眼二煎。食少许,觉欲吐,立服头煎,得不吐,则此法次第用之。午亥盖以药如钳然钳食,以药三月后,碧苔尽去,三餐皆食。凡伤寒温邪,或七日解,或十四日解,或二十一日解,全凭舌定。暑症或上焦,或中下焦,或三焦均感,或五日解,或十日解,或十五日解,亦以舌可定。得其窍不失迟早,合脉即死期,亦不爽迟早。又凡夏至后之湿邪与少阳经之暑湿症,其舌必中黄,四围白皆滑,又有冬春间,身热骨不痛,头不痛,舌净,脉沉弦小,卧床不能支。《张氏医通》谓为少阴症,须用黄蓍建中汤,甚或用四逆法者。予曾经见为疏芪蓍归建中,皆以为非。后竟以时手,不观舌而用承气,再邀求救,为不能治。
伤 寒
咸丰辛酉秋,予至阳嘉龙孙系治暑湿。彼地有时医,概用承气加以括蒌两许,滚痰丸,枳实,速其死。孙绍翁云,沿海人轻病,则不服药;若重病,经吾翁,必十五日始愈。或不愈,反不若彼之一剂危,两剂死之免医药费床褥债也,则作福,亦是无穷。吾于是顺天者之昌也。陕西人患伤寒,喜温通巴豆丸。河南人大黄可用至两许,川连不能服一钱,此总戎马佑庵先生告予也。总戒河南人,带兵足迹遍天下。本府山会用药相等。新嵊能服麻黄,萧诸喜温补,以地近杭省,习气相染也。苏杭人,柴胡、厚朴不能近一钱,苏人不服大黄,以金汁代之。凡医十三科,全者名全书,或专论伤寒者,名六书,如灵胎《六书》等类。或以中风列首,以风为百病之长也;又以伤寒列首,杂病次之。以仲景为医之祖,《伤寒》为一集,杂病《金匮要略》为一集也。予集前贤外感内伤,治法方药,名曰医针。于伤寒头绪颇繁,令人眩瞀,将以六经分说,不使稍混。因病中止,俟集成就庄,兹先呈治案数则。
陶姓,年七十外,王鸿轩先生之母舅也。正月初,水泻无度,神愤不能起立,诊脉空大,是伤寒直中太阴,以附子理中而愈。
香粉衡俞策兄。十一月,渠店夥屠越兄邀诊。身热、舌黄、喉干、舌干、齿浮、脉浮大,患经五六日,予知为阳明症。甫诊毕,其家已延以伤寒名者至。尔时,戚友趋拥人诊,开小柴胡杂以消导。盖此人只有小柴胡、达原、小承气,不论四时六气,舌苔有无黄白,皆此。其新人耳目者,枳壳、枳实、麻子仁、大黄、滚痰丸、厚朴。神曲、五谷虫、蒌仁,出入加减而已。予因言,此属阳明胃经,当用葛根汤。对曰:不特阳明,连太阳亦有。于方末加葛根一钱五分。予不觉喷饭,次日则用蒌仁、枳壳,十二三日,病不去。乃邀予治。其阳明经仍在,不传府,为疏葛根汤,两剂,身即凉。会稽明府耿修翁乃弟,十一月,水泻,痉厥,神呆,不省人事,脉沉弦小,舌净,身不热,已服过消导多多。予谓此直中太阴未罢,而传厥阴,用理中合人参吴茱萸汤,一剂水泻止,痉厥神呆如故。次日再诊,脉浮弦小,身热有微汗,自由厥阴转出少阳,当用小柴胡领邪外出。两剂神清,痉去,大便畅解,正七日云。
类伤寒中脚气,惟广东福建多患此,有死者。绍地惟馀姚、百官、会稽、东关一路有之,俗名大脚风。发作则有寒热,其病由于湿热,若初起以防己汤加苍术、牡蛎、泽泻治之可也。方书脚气入腹者死。曾见痛至少腹而死者。####温 邪 ####
道光己酉三四月,城乡温邪盛行,予以吴氏条辨法颇效。锦鳞桥范合家,病三十余人,并其戚被染者,经予一手治愈。尔时昼夜赴救,往往枵腹从事,致感染合家,幸予预制紫雪丹,无论人我,均效。缘邪生每犯心宫,则危见机,早用为要。次年庚戌,温邪尤盛,以连岁太潦,平地水高数尺,五谷不登,遂致奇荒,荒年以后,必有温疫也。于是益信又可饱腹不病之说。遂不复染。
昌安街董,五月病温,五六日,舌鲜红,呃逆,脉沉小弦数,神昏,口舌燥,不饮水。予谓邪在血分,将发斑也。用玉女煎,石膏加至一两,麦冬五钱,根生地一两,犀角一钱五分,磨冲羚角三钱,复大青以托斑,柿蒂以除呃,两剂癍出神清。
府桥泥水匠钟大成,舌鲜红,呃逆,脉洪数,面红气盛。是邪在心肺上焦,黄芩汤加大力、甘、桔、根生地一两,生石膏二两,麦冬五钱,犀角、羚羊角、柿蒂两剂,呃除身凉。
营桥丁,发颐大如马刀,喉赤肿痛,舌黄厚,脉数大。《说疫》所谓疙瘩瘟也。病经十余日,由于失下,普济消毒以人中黄易甘草,加制大黄五钱,不应,加至八钱,大圊血而解。(黄芩黄连 陈皮 甘草 元参 连翘板蓝根 牛蒡 薄荷 僵蚕 升麻 柴胡桔梗 马勃 或加人参。便闭加大黄。)
孙府孙病十余日,舌白薄,脉浮数,所服初则达原,继则承气。余谓此属上焦症,误用中焦,故不效。用辛凉法加生石膏、羚角,大汗而愈。
教场沿高,病温多日,舌白薄,神昏迷,口不渴,脉伏小。予谓邪在上焦,将欲作汗,须领邪外出。黄芩汤加薄荷、大力、羚角、石膏、甘桔一剂。次日,大汗,大渴,饮水无度,胸腹胀满,小便不通。用白虎汤加瓜蒌皮一两、带皮茯苓一两一剂,小溲如注而解。(石膏知母甘草 粳米)
杜元亨,舌黄厚,周身发黄,胸痛拒按,气喘不能卧而坐。自述病前多食厚味。黄芩汤合调胃承气加厚朴三钱,枳实二钱,川连二钱,绵茵陈、栀子,三剂,大便畅解,黄去身凉,
范可斋,四月间,上焦温邪,用辛凉法,战汗体冷,如冰人,不能支。又可所谓体厥也。诊脉静小。余嘱其家勿惊扰,疏沙参、麦冬、根生地、花粉等滋肺而愈。盖书以汗后脉如蛇者死。若沉部似有似无亦当死。又云,脉不为汗下减者死。上城隍庙道士,温邪,舌黄,脉沉小无力。予谓明日当战汗,脉太弱,恐战而不得汗也。次日果作战不汗而死。
螺蛳桥一人,前一日,诊脉沉小。予谓明日当战汗 ......
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《医病简要》
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提要
《医病简要》一卷,书为裘君吉生得之于同社老友包君越瑚。包君申韩家而精歧黄学,退隐于医,历任绍兴医药学会评议员及会长,与著者张畹香先生世交也。本书系张氏在绍兴一生经验医案之录要,其用药之神,断诊之明,足资后学模范。因世之刊行医案,胥是多方药而少证论,且亦病繁芜而鲜精湛,本书虽了了数十则,然则则有简要之论,所谓少许胜人多许也。
《医病简要》序
张君畹香先生,家住绍城洗马池。读书时喜学医,博览群书。迨中年,求诊辄效,由亲戚而遍及陌路,著手成春,一时脍炙人口。忆余兄弟苕龄,时患病就医。尔时见张公与先父倾盖谈心,视其白发童颜,须长盈尺,年近古稀,此后不复再见。其哲嗣朴山先生,克绍薪传,虽不及乃父之声名广远,亦颇有妥当名誉,昕夕过从。今年秋,其贤孙晴岩兄前年由河南回来,出其乃祖手著《简要》并附医案两卷,凡伤寒、温邪、风温、热入血室、痢疾、疟疾、伏暑等证,分门别类,细阅一遍,爱不释手,其议论别有会心,衷诸古,而不泥古,俾后学一目了然,补前贤所未备,益后学于无穷,爰名其书曰《医病简要》。恨不醵资,付诸梨枣,以传后世。兹先述其得是书之缘起云尔。民国贰年腊月后学包越瑚谨撰时年五十有六岁
《医病简要》目录
舌苔 伤寒 温邪 风温 热入血室 痢暑 伏暑 瘄子
舌 苔
《张氏医通》内有伤寒舌鉴,图形议论颇详尽。然予见又有碧滑厚苔者。仓桥陈姓,年六十二,胸痛,粒食必吐,患经三月,脉弦小。用丁沉透膈散加参、术,令早起煎药,先眼二煎。食少许,觉欲吐,立服头煎,得不吐,则此法次第用之。午亥盖以药如钳然钳食,以药三月后,碧苔尽去,三餐皆食。凡伤寒温邪,或七日解,或十四日解,或二十一日解,全凭舌定。暑症或上焦,或中下焦,或三焦均感,或五日解,或十日解,或十五日解,亦以舌可定。得其窍不失迟早,合脉即死期,亦不爽迟早。又凡夏至后之湿邪与少阳经之暑湿症,其舌必中黄,四围白皆滑,又有冬春间,身热骨不痛,头不痛,舌净,脉沉弦小,卧床不能支。《张氏医通》谓为少阴症,须用黄蓍建中汤,甚或用四逆法者。予曾经见为疏芪蓍归建中,皆以为非。后竟以时手,不观舌而用承气,再邀求救,为不能治。
伤 寒
咸丰辛酉秋,予至阳嘉龙孙系治暑湿。彼地有时医,概用承气加以括蒌两许,滚痰丸,枳实,速其死。孙绍翁云,沿海人轻病,则不服药;若重病,经吾翁,必十五日始愈。或不愈,反不若彼之一剂危,两剂死之免医药费床褥债也,则作福,亦是无穷。吾于是顺天者之昌也。陕西人患伤寒,喜温通巴豆丸。河南人大黄可用至两许,川连不能服一钱,此总戎马佑庵先生告予也。总戒河南人,带兵足迹遍天下。本府山会用药相等。新嵊能服麻黄,萧诸喜温补,以地近杭省,习气相染也。苏杭人,柴胡、厚朴不能近一钱,苏人不服大黄,以金汁代之。凡医十三科,全者名全书,或专论伤寒者,名六书,如灵胎《六书》等类。或以中风列首,以风为百病之长也;又以伤寒列首,杂病次之。以仲景为医之祖,《伤寒》为一集,杂病《金匮要略》为一集也。予集前贤外感内伤,治法方药,名曰医针。于伤寒头绪颇繁,令人眩瞀,将以六经分说,不使稍混。因病中止,俟集成就庄,兹先呈治案数则。
陶姓,年七十外,王鸿轩先生之母舅也。正月初,水泻无度,神愤不能起立,诊脉空大,是伤寒直中太阴,以附子理中而愈。
香粉衡俞策兄。十一月,渠店夥屠越兄邀诊。身热、舌黄、喉干、舌干、齿浮、脉浮大,患经五六日,予知为阳明症。甫诊毕,其家已延以伤寒名者至。尔时,戚友趋拥人诊,开小柴胡杂以消导。盖此人只有小柴胡、达原、小承气,不论四时六气,舌苔有无黄白,皆此。其新人耳目者,枳壳、枳实、麻子仁、大黄、滚痰丸、厚朴。神曲、五谷虫、蒌仁,出入加减而已。予因言,此属阳明胃经,当用葛根汤。对曰:不特阳明,连太阳亦有。于方末加葛根一钱五分。予不觉喷饭,次日则用蒌仁、枳壳,十二三日,病不去。乃邀予治。其阳明经仍在,不传府,为疏葛根汤,两剂,身即凉。会稽明府耿修翁乃弟,十一月,水泻,痉厥,神呆,不省人事,脉沉弦小,舌净,身不热,已服过消导多多。予谓此直中太阴未罢,而传厥阴,用理中合人参吴茱萸汤,一剂水泻止,痉厥神呆如故。次日再诊,脉浮弦小,身热有微汗,自由厥阴转出少阳,当用小柴胡领邪外出。两剂神清,痉去,大便畅解,正七日云。
类伤寒中脚气,惟广东福建多患此,有死者。绍地惟馀姚、百官、会稽、东关一路有之,俗名大脚风。发作则有寒热,其病由于湿热,若初起以防己汤加苍术、牡蛎、泽泻治之可也。方书脚气入腹者死。曾见痛至少腹而死者。####温 邪 ####
道光己酉三四月,城乡温邪盛行,予以吴氏条辨法颇效。锦鳞桥范合家,病三十余人,并其戚被染者,经予一手治愈。尔时昼夜赴救,往往枵腹从事,致感染合家,幸予预制紫雪丹,无论人我,均效。缘邪生每犯心宫,则危见机,早用为要。次年庚戌,温邪尤盛,以连岁太潦,平地水高数尺,五谷不登,遂致奇荒,荒年以后,必有温疫也。于是益信又可饱腹不病之说。遂不复染。
昌安街董,五月病温,五六日,舌鲜红,呃逆,脉沉小弦数,神昏,口舌燥,不饮水。予谓邪在血分,将发斑也。用玉女煎,石膏加至一两,麦冬五钱,根生地一两,犀角一钱五分,磨冲羚角三钱,复大青以托斑,柿蒂以除呃,两剂癍出神清。
府桥泥水匠钟大成,舌鲜红,呃逆,脉洪数,面红气盛。是邪在心肺上焦,黄芩汤加大力、甘、桔、根生地一两,生石膏二两,麦冬五钱,犀角、羚羊角、柿蒂两剂,呃除身凉。
营桥丁,发颐大如马刀,喉赤肿痛,舌黄厚,脉数大。《说疫》所谓疙瘩瘟也。病经十余日,由于失下,普济消毒以人中黄易甘草,加制大黄五钱,不应,加至八钱,大圊血而解。(黄芩黄连 陈皮 甘草 元参 连翘板蓝根 牛蒡 薄荷 僵蚕 升麻 柴胡桔梗 马勃 或加人参。便闭加大黄。)
孙府孙病十余日,舌白薄,脉浮数,所服初则达原,继则承气。余谓此属上焦症,误用中焦,故不效。用辛凉法加生石膏、羚角,大汗而愈。
教场沿高,病温多日,舌白薄,神昏迷,口不渴,脉伏小。予谓邪在上焦,将欲作汗,须领邪外出。黄芩汤加薄荷、大力、羚角、石膏、甘桔一剂。次日,大汗,大渴,饮水无度,胸腹胀满,小便不通。用白虎汤加瓜蒌皮一两、带皮茯苓一两一剂,小溲如注而解。(石膏知母甘草 粳米)
杜元亨,舌黄厚,周身发黄,胸痛拒按,气喘不能卧而坐。自述病前多食厚味。黄芩汤合调胃承气加厚朴三钱,枳实二钱,川连二钱,绵茵陈、栀子,三剂,大便畅解,黄去身凉,
范可斋,四月间,上焦温邪,用辛凉法,战汗体冷,如冰人,不能支。又可所谓体厥也。诊脉静小。余嘱其家勿惊扰,疏沙参、麦冬、根生地、花粉等滋肺而愈。盖书以汗后脉如蛇者死。若沉部似有似无亦当死。又云,脉不为汗下减者死。上城隍庙道士,温邪,舌黄,脉沉小无力。予谓明日当战汗,脉太弱,恐战而不得汗也。次日果作战不汗而死。
螺蛳桥一人,前一日,诊脉沉小。予谓明日当战汗 ......
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