第一课概述和复苏原则.ppt
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参见附件(1863kb)。
第一课
概述和复苏原则
概述和复苏原则
课程内容:
? 出生时的生理变化
? 复苏流程图
? 需要复苏的危险因素
? 所需的设备和人员
哪些婴儿需要复苏
? 大部分新生儿是有活力的
? 约10%的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸
? 仅1%的新生儿出生时需要进一步的复苏手段 (气管插管、胸外按压和/或用药) 才能存活
(
胎儿生理
胎儿期
? 肺泡内充满液体
? 在宫内，胎儿依靠胎盘进行气体交换
胎儿生理
胎儿期
? 肺动脉收缩
? 肺血流少
? 血液经动脉导管分流
出生后肺和血液循环
? 肺扩张充气
? 肺泡内液体被吸收
肺和血液循环
? 肺动脉扩张
? 肺血流增加
肺和血液循环
? 血氧水平升高
? 动脉导管收缩
? 血液流经肺以获得氧气
正常的过渡
? 肺泡内液体被吸收
? 脐动静脉血管收缩致使体循环压力上升
? 肺内血管扩张
过渡过程中可能出现哪些问题
? 新生儿肺通气不足导致肺动脉持续收缩，阻碍体循环血液的氧合。
? 新生儿各器官持续的灌注和供氧不足可导致脑和其他组织的损伤，甚至死亡。
窒息新生儿的表现
? 肌张力低下
? 呼吸抑制
? 心动过缓
? 低血压
? 呼吸急促
? 紫绀
宫内或围产期缺氧
原发性呼吸暂停
? 当胎儿/新生儿开始缺氧，最初一段时期呼吸加快，继而出现原发性呼吸暂停和心率下降，给予触觉刺激可改善。
(
继发性呼吸暂停
? 如果缺氧继续，引发继发性呼吸暂停，伴心率和血压下降
? 继发性呼吸暂停不能被触觉刺激逆转，必须给予辅助通气
新生儿继发性呼吸暂停的复苏
? 心率迅速恢复
(
快速评估
所有新生儿都需要最初的评估以决定是否需要复苏
(
初步复苏(方框A)
? 保暖
? 摆正头位，必要时清理气道*
? 擦干并刺激呼吸
评价
? 呼吸
? 心率
? 肤色
呼吸(方框 B)
? 如果呼吸暂停或心率<100次/分 ......
第一课
概述和复苏原则
概述和复苏原则
课程内容:
? 出生时的生理变化
? 复苏流程图
? 需要复苏的危险因素
? 所需的设备和人员
哪些婴儿需要复苏
? 大部分新生儿是有活力的
? 约10%的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸
? 仅1%的新生儿出生时需要进一步的复苏手段 (气管插管、胸外按压和/或用药) 才能存活
(
胎儿生理
胎儿期
? 肺泡内充满液体
? 在宫内，胎儿依靠胎盘进行气体交换
胎儿生理
胎儿期
? 肺动脉收缩
? 肺血流少
? 血液经动脉导管分流
出生后肺和血液循环
? 肺扩张充气
? 肺泡内液体被吸收
肺和血液循环
? 肺动脉扩张
? 肺血流增加
肺和血液循环
? 血氧水平升高
? 动脉导管收缩
? 血液流经肺以获得氧气
正常的过渡
? 肺泡内液体被吸收
? 脐动静脉血管收缩致使体循环压力上升
? 肺内血管扩张
过渡过程中可能出现哪些问题
? 新生儿肺通气不足导致肺动脉持续收缩，阻碍体循环血液的氧合。
? 新生儿各器官持续的灌注和供氧不足可导致脑和其他组织的损伤，甚至死亡。
窒息新生儿的表现
? 肌张力低下
? 呼吸抑制
? 心动过缓
? 低血压
? 呼吸急促
? 紫绀
宫内或围产期缺氧
原发性呼吸暂停
? 当胎儿/新生儿开始缺氧，最初一段时期呼吸加快，继而出现原发性呼吸暂停和心率下降，给予触觉刺激可改善。
(
继发性呼吸暂停
? 如果缺氧继续，引发继发性呼吸暂停，伴心率和血压下降
? 继发性呼吸暂停不能被触觉刺激逆转，必须给予辅助通气
新生儿继发性呼吸暂停的复苏
? 心率迅速恢复
(
快速评估
所有新生儿都需要最初的评估以决定是否需要复苏
(
初步复苏(方框A)
? 保暖
? 摆正头位，必要时清理气道*
? 擦干并刺激呼吸
评价
? 呼吸
? 心率
? 肤色
呼吸(方框 B)
? 如果呼吸暂停或心率<100次/分 ......
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