肿瘤学考试大纲(专业代码：066-068).doc
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参见附件(537KB)。
066~068肿瘤学考试大纲
基 础 知 识
第一章临床肿瘤学概论
单元细目要点要求一、历代对肿瘤的认识1.肿瘤发生的情况及近代肿瘤学的基本观点(1)肿瘤的发生情况(肿瘤死亡增加的原因)
(2)常见肿瘤的发生情况及动态变化
1)世界癌症死亡的主要原因及各种肿瘤发病率的变化
2)我国主要死亡原因及发病率有变化的肿瘤了解
掌握
掌握
2.不同时代对肿瘤的认识(1)对肿瘤生物化学的认识
(2)对肿瘤的免疫学认识
(3)对肿瘤的分子水平、基因水平的认识掌握3.肿瘤的诊断及鉴别诊断病理学及细胞学在诊断中的价值掌握二、临床肿瘤学的特点1.肿瘤病因(1)物理因素(吸烟、射线等)
(2)化学因素
(3)生物因素
(4)内分泌、免疫、遗传掌握2.肿瘤的形成和发展(1)肿瘤是由机体细胞而来
(2)肿瘤形成过程及特征
(3)肿瘤的形成中内因的作用
(4)肿瘤在临床上不同表现掌握3.肿瘤发期与诊断和治疗的关系(1)癌症的TNM的定义
(2)T，N，M和/或PT，PN，PM的分期依据
(3)TNM临床分期
(4)组织病理学分级
(5)其他分期形成(小细胞肺癌，淋巴瘤，多发性骨髓瘤)
(6)其他补充项目标志熟练掌握
第二章肿瘤综合治疗的策略和计划
单元细目要点要求一、策略1.历史和定义综合治疗的定义熟练掌握2.现状各种肿瘤的常规治疗的变化趋势掌握3.原则和计划(1)综合治疗的原则
(2)目的明确
(3)安排合理熟练掌握二、组织1.组成综合治疗组的组成结构了解2.各学科的任务各学科的地位与角色了解三、模式1.常见的各种模式(1)传统模式(术后放化疗)
(2)先化疗/放疗后手术
(3)放化疗同时进行
(4)化放疗加生物治疗熟练掌握2.结果各常见肿瘤的治疗疗效掌握3.我国的实践我国实践的形成与结果掌握4.前景(1)综合治疗可提高治愈率和生活质量
(2)姑息和支持治疗也受到广泛重视了解四、中西医结合原则和要求；策略和现状；研究和方向了解第三章癌症疼痛和姑息治疗
单元细目要点要求一、癌症疼痛1.癌症疼痛(1)癌症疼痛发生机理及原因
(2)癌症疼痛评估
(3)癌症疼痛治疗基本知识掌握
掌握
熟练掌握2.止痛药物治疗的基本原则(1)癌症疼痛药物治疗基本原则
(2)如何正确使用阿片类止痛药及非阿片类止痛药
(3)止痛治疗辅助用药
(4)阿片类止痛药等效剂量换算
(5)非甾体类抗炎药的日限制性剂量
(6)止痛药的不良反应及处理
(7)骨转移疼痛治疗
(8)神经病理性疼痛治疗
(9)癌症症状处理的基本原则熟练掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握二、姑息治疗(1)生活质量及癌症姑息治疗基本概念
(2)姑息治疗的目的及形成
(3)癌症疼痛治疗及姑息治疗的进展熟练掌握
掌握
了解第四章肿瘤康复、生活质量
单元细目要点要求一、肿瘤康复肿瘤康复概论(1)癌症病人心理特点
(2)心理治疗的具体方法和内容
(3)中医中药在肿瘤康复中的作用
(4)手术后需功能恢复、形体重建病人的康复要点
(5)康复组织及工作人员的职能掌握
熟练掌握
了解
了解
了解二、生活质量(1)对肿瘤病人生活指导的主要内容和目标
(2)病人营养不良的病因，营养支持治疗的方法和应注意事项
(3)临终关怀的具体内容和目标掌握
掌握
了解医学伦理学
单元细目要点要求科目医学伦理道德1.医患关系了解基础知识2.医疗行为中的伦理道德3.医学伦理道德的评价和监督
066~068肿瘤学考试大纲
相关专业知识
第一章肿瘤学基础
单元细目要点要求一、肿瘤流行病学1.基本概念(1)定义
(2)任务
(3)研究对象
(4)研究的经典方法
(5)常用的流行病学调查方法
(6)肿瘤流行病学研究资料来源
(7)恶性肿瘤死亡率
(8)构成比与率的区别
(9)标准化率熟练掌握
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
掌握
掌握2.恶性肿瘤的流行情况世界与中国流行趋势了解3.肿瘤的预防与控制各种预防及控制措施掌握4.恶性肿瘤的"三级预防措施"各级预防的定义及形式掌握5.肿瘤的化学干预定义与措施掌握二、肿瘤的病因及发生发展1.癌变认识肿瘤的基本特征及定义，致癌因素掌握2.致癌病因环境致癌因素的分类及其引起癌变的机理掌握3.癌变过程细胞癌变的多阶段过程及每个阶段的特征、影响因素掌握三、肿瘤分子生物学基础1.肿瘤细胞的物质代谢(1)肿瘤细胞的生物学特征
(2)糖、核酸及蛋白质代谢的改变掌握
了解2.酶学的改变肿瘤细胞酶学的改变及其意义了解3.肿瘤细胞膜表面特性的改变(1)肿瘤细胞膜表面特性的改变
(2)膜表面特性改变与肿瘤细胞恶性行为的关系掌握4.肿瘤标记物和生化诊断(1)肿瘤标记物的分类
(2)肿瘤标记物的临床应用掌握5.癌基因(1)病毒癌基因与原癌基因
(2)癌基因的激活途径
(3)癌基因的分类和功能掌握6.抑癌基因(1)抑癌基因及其生物学功能
(2)重要的抑癌基因掌握三、肿瘤分子生物学基础7.细胞周期与肿瘤(1)细胞周期的调节机制
(2)细胞周期的启动及监控机制
(3)细胞周期与肿瘤掌握
了解
掌握单元细目要点要求三、肿瘤分子生物学基础8.细胞凋亡与肿瘤(1)细胞凋亡的概念及特征
(2)参与细胞凋亡的主要信号通路
(3)细胞凋亡的调节分子
(4)常见的细胞凋亡检测方法掌握
掌握
了解
掌握9.细胞分化与肿瘤(1)细胞分化的定义
(2)细胞分化的影响因素
(3)细胞分化异常与肿瘤掌握
了解
掌握10.肿瘤的侵袭与转移(1)肿瘤转移的基本过程及途径
(2)肿瘤转移的器官选择性
(3)肿瘤转移相关基因掌握
掌握
了解11.细胞信号转志与肿瘤(1)细胞内信号转导系统
(2)跨膜信号转导系统
(3)细胞信号转导异常与肿瘤掌握
掌握
了解四、肿瘤病理学1.肿瘤的概念(1)肿瘤的异型性
1)病理学概念
2)肿瘤组织结构的异型性
3)肿瘤细胞的异型性
(2)肿瘤的生物学特性
1)肿瘤的分化
2)肿瘤的生长
3)肿瘤的扩散
4)肿瘤的转移
(3)良恶性肿瘤的区别
(4)肿瘤的命名和分类
(5)亚性肿瘤的前期病变
1)癌前疾病及癌前病变
2)上皮内瘤变
3)原位癌
4)早期癌的病理学概念
(6)癌与肉瘤的区别
(7)内分泌系统肿瘤
1)常见部位器官及组织学类型
2)病理特征
(8)多种组织构成的肿瘤
1)病理学概念
2)常见组织学类型
(9)肿瘤的病理学检查方法
1)常规检查方法
2)组织化学染色
3)免疫组化染色
4)肿瘤标记物及其检测意义
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
了解
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握单元细目要点要求四、肿瘤病理学2.各系统肿瘤的病理特征(1)心血管系统
1)心脏肿瘤的常见类型
2)动脉瘤的组织学特征
(2)呼吸系统
1)肺肿瘤组织学分类
2)肺癌相关病因学
3)肺癌组织发生
4)肺癌组织学分类
①肺小细胞癌
②非小细胞癌
(3)头颈部肿瘤
1)鼻腔常见恶性肿瘤
2)鼻咽癌相关病因学
3)鼻咽癌组织学类型
4)喉癌的病理特征及组织学类型
(4)消化系统
1)食管癌
①相关病因学
②癌前病变
③组织学类型
④病变大体分型
⑤早期食管癌
2)胃癌
①病变大体分型
②组织学类型
③早期胃癌
④肠上皮化生
3)胃肠道间质瘤
4)胃肠道类癌
5)胃肠道淋巴瘤
6)结肠家族性腺瘤性息肉病(Familial adenomatous polyposis)
7)原发性肝细胞肝癌
8)胰腺肿瘤的组织学分类
(5)淋巴造血系统
1)淋巴结淋巴瘤
①霍奇金氏淋巴瘤组织学分类
②非霍奇金氏淋巴瘤组织学分类
2)结外淋巴瘤
①黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT lymphoma)
掌握
了解
掌握
掌握
了解
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
了解
掌握
掌握
了解
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握
了解
掌握
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
单元细目要点要求四、肿瘤病理学2.各系统肿瘤的病理特征②结外NK/T细胞淋巴瘤(Extranodal NK/T-cell lymphoma,nasal type)
3)白血病
4)与淋巴瘤诊断、治疗相关的标志物及其应用意义
(6)泌尿系统
1)膀胱癌
2)肾细胞癌
3)血管平滑肌脂肪瘤
(7)女性生殖系统
1)外阴尖锐湿疣
2)子宫颈癌
①组织学分类
②子宫颈上皮内瘤变(Cerical Intraepithelial Neoplasia,CIN)
③子宫颈早期浸润癌
3)子宫体肿瘤
4)卵巢肿瘤
①组织学分类
②交界性肿瘤
③继发性肿瘤(Krukenberg tumour)
(8)乳腺
1)乳腺肿瘤的组织学分类
2)与乳腺癌诊断和预后相关的标志物及其意义
3)癌前病变(Precursor lesions)
(9)男性生殖系统
1)精原细胞瘤
2)前列腺瘤
3)淋巴瘤
4)肾母细胞瘤(Wilms tumour)
(10)内分泌系统
1)内分泌器官常见肿瘤(如:甲状腺髓样癌;肾上腺嗜铬细胞瘤;胰岛细胞癌等)
2)弥散神经内分泌系统的概念(dispersed or diffuse neuroendocrine system,DNES)
3)副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome)及其临床意义
(11)皮肤系统
1)Bowen病
2)皮肤鳞状细胞癌
3)皮肤基底细胞癌
4)乳腺外Paget病掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
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掌握
掌握
了解
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握单元细目要点要求四、肿瘤病理学2.各系统肿瘤的病理特征5)恶性黑色素瘤
①常见发病部位
②诊断及鉴别诊断
6)Kaplsi肉瘤
7)蕈样霉菌病
(12)骨关节系统
1)骨肿瘤组织学分类
2)骨肉瘤
3)滑膜肿瘤及其瘤样病变
(13)软组织系统
1)软组织肿瘤组织学分类
2)常见的恶性肿瘤
3)常见的瘤样病变
4)常见的鉴别诊断标志物
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
了解五、肿瘤免疫学基础1.瘤抗原及其呈递和识别(1)肿瘤抗原
1)基础特点：免疫原性；特异性；免疫反应性
2)按肿瘤抗原与肿瘤的关系分两类......（后略) ......
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基 础 知 识
第一章临床肿瘤学概论
单元细目要点要求一、历代对肿瘤的认识1.肿瘤发生的情况及近代肿瘤学的基本观点(1)肿瘤的发生情况(肿瘤死亡增加的原因)
(2)常见肿瘤的发生情况及动态变化
1)世界癌症死亡的主要原因及各种肿瘤发病率的变化
2)我国主要死亡原因及发病率有变化的肿瘤了解
掌握
掌握
2.不同时代对肿瘤的认识(1)对肿瘤生物化学的认识
(2)对肿瘤的免疫学认识
(3)对肿瘤的分子水平、基因水平的认识掌握3.肿瘤的诊断及鉴别诊断病理学及细胞学在诊断中的价值掌握二、临床肿瘤学的特点1.肿瘤病因(1)物理因素(吸烟、射线等)
(2)化学因素
(3)生物因素
(4)内分泌、免疫、遗传掌握2.肿瘤的形成和发展(1)肿瘤是由机体细胞而来
(2)肿瘤形成过程及特征
(3)肿瘤的形成中内因的作用
(4)肿瘤在临床上不同表现掌握3.肿瘤发期与诊断和治疗的关系(1)癌症的TNM的定义
(2)T，N，M和/或PT，PN，PM的分期依据
(3)TNM临床分期
(4)组织病理学分级
(5)其他分期形成(小细胞肺癌，淋巴瘤，多发性骨髓瘤)
(6)其他补充项目标志熟练掌握
第二章肿瘤综合治疗的策略和计划
单元细目要点要求一、策略1.历史和定义综合治疗的定义熟练掌握2.现状各种肿瘤的常规治疗的变化趋势掌握3.原则和计划(1)综合治疗的原则
(2)目的明确
(3)安排合理熟练掌握二、组织1.组成综合治疗组的组成结构了解2.各学科的任务各学科的地位与角色了解三、模式1.常见的各种模式(1)传统模式(术后放化疗)
(2)先化疗/放疗后手术
(3)放化疗同时进行
(4)化放疗加生物治疗熟练掌握2.结果各常见肿瘤的治疗疗效掌握3.我国的实践我国实践的形成与结果掌握4.前景(1)综合治疗可提高治愈率和生活质量
(2)姑息和支持治疗也受到广泛重视了解四、中西医结合原则和要求；策略和现状；研究和方向了解第三章癌症疼痛和姑息治疗
单元细目要点要求一、癌症疼痛1.癌症疼痛(1)癌症疼痛发生机理及原因
(2)癌症疼痛评估
(3)癌症疼痛治疗基本知识掌握
掌握
熟练掌握2.止痛药物治疗的基本原则(1)癌症疼痛药物治疗基本原则
(2)如何正确使用阿片类止痛药及非阿片类止痛药
(3)止痛治疗辅助用药
(4)阿片类止痛药等效剂量换算
(5)非甾体类抗炎药的日限制性剂量
(6)止痛药的不良反应及处理
(7)骨转移疼痛治疗
(8)神经病理性疼痛治疗
(9)癌症症状处理的基本原则熟练掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握二、姑息治疗(1)生活质量及癌症姑息治疗基本概念
(2)姑息治疗的目的及形成
(3)癌症疼痛治疗及姑息治疗的进展熟练掌握
掌握
了解第四章肿瘤康复、生活质量
单元细目要点要求一、肿瘤康复肿瘤康复概论(1)癌症病人心理特点
(2)心理治疗的具体方法和内容
(3)中医中药在肿瘤康复中的作用
(4)手术后需功能恢复、形体重建病人的康复要点
(5)康复组织及工作人员的职能掌握
熟练掌握
了解
了解
了解二、生活质量(1)对肿瘤病人生活指导的主要内容和目标
(2)病人营养不良的病因，营养支持治疗的方法和应注意事项
(3)临终关怀的具体内容和目标掌握
掌握
了解医学伦理学
单元细目要点要求科目医学伦理道德1.医患关系了解基础知识2.医疗行为中的伦理道德3.医学伦理道德的评价和监督
066~068肿瘤学考试大纲
相关专业知识
第一章肿瘤学基础
单元细目要点要求一、肿瘤流行病学1.基本概念(1)定义
(2)任务
(3)研究对象
(4)研究的经典方法
(5)常用的流行病学调查方法
(6)肿瘤流行病学研究资料来源
(7)恶性肿瘤死亡率
(8)构成比与率的区别
(9)标准化率熟练掌握
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
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掌握2.恶性肿瘤的流行情况世界与中国流行趋势了解3.肿瘤的预防与控制各种预防及控制措施掌握4.恶性肿瘤的"三级预防措施"各级预防的定义及形式掌握5.肿瘤的化学干预定义与措施掌握二、肿瘤的病因及发生发展1.癌变认识肿瘤的基本特征及定义，致癌因素掌握2.致癌病因环境致癌因素的分类及其引起癌变的机理掌握3.癌变过程细胞癌变的多阶段过程及每个阶段的特征、影响因素掌握三、肿瘤分子生物学基础1.肿瘤细胞的物质代谢(1)肿瘤细胞的生物学特征
(2)糖、核酸及蛋白质代谢的改变掌握
了解2.酶学的改变肿瘤细胞酶学的改变及其意义了解3.肿瘤细胞膜表面特性的改变(1)肿瘤细胞膜表面特性的改变
(2)膜表面特性改变与肿瘤细胞恶性行为的关系掌握4.肿瘤标记物和生化诊断(1)肿瘤标记物的分类
(2)肿瘤标记物的临床应用掌握5.癌基因(1)病毒癌基因与原癌基因
(2)癌基因的激活途径
(3)癌基因的分类和功能掌握6.抑癌基因(1)抑癌基因及其生物学功能
(2)重要的抑癌基因掌握三、肿瘤分子生物学基础7.细胞周期与肿瘤(1)细胞周期的调节机制
(2)细胞周期的启动及监控机制
(3)细胞周期与肿瘤掌握
了解
掌握单元细目要点要求三、肿瘤分子生物学基础8.细胞凋亡与肿瘤(1)细胞凋亡的概念及特征
(2)参与细胞凋亡的主要信号通路
(3)细胞凋亡的调节分子
(4)常见的细胞凋亡检测方法掌握
掌握
了解
掌握9.细胞分化与肿瘤(1)细胞分化的定义
(2)细胞分化的影响因素
(3)细胞分化异常与肿瘤掌握
了解
掌握10.肿瘤的侵袭与转移(1)肿瘤转移的基本过程及途径
(2)肿瘤转移的器官选择性
(3)肿瘤转移相关基因掌握
掌握
了解11.细胞信号转志与肿瘤(1)细胞内信号转导系统
(2)跨膜信号转导系统
(3)细胞信号转导异常与肿瘤掌握
掌握
了解四、肿瘤病理学1.肿瘤的概念(1)肿瘤的异型性
1)病理学概念
2)肿瘤组织结构的异型性
3)肿瘤细胞的异型性
(2)肿瘤的生物学特性
1)肿瘤的分化
2)肿瘤的生长
3)肿瘤的扩散
4)肿瘤的转移
(3)良恶性肿瘤的区别
(4)肿瘤的命名和分类
(5)亚性肿瘤的前期病变
1)癌前疾病及癌前病变
2)上皮内瘤变
3)原位癌
4)早期癌的病理学概念
(6)癌与肉瘤的区别
(7)内分泌系统肿瘤
1)常见部位器官及组织学类型
2)病理特征
(8)多种组织构成的肿瘤
1)病理学概念
2)常见组织学类型
(9)肿瘤的病理学检查方法
1)常规检查方法
2)组织化学染色
3)免疫组化染色
4)肿瘤标记物及其检测意义
熟练掌握
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了解
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掌握单元细目要点要求四、肿瘤病理学2.各系统肿瘤的病理特征(1)心血管系统
1)心脏肿瘤的常见类型
2)动脉瘤的组织学特征
(2)呼吸系统
1)肺肿瘤组织学分类
2)肺癌相关病因学
3)肺癌组织发生
4)肺癌组织学分类
①肺小细胞癌
②非小细胞癌
(3)头颈部肿瘤
1)鼻腔常见恶性肿瘤
2)鼻咽癌相关病因学
3)鼻咽癌组织学类型
4)喉癌的病理特征及组织学类型
(4)消化系统
1)食管癌
①相关病因学
②癌前病变
③组织学类型
④病变大体分型
⑤早期食管癌
2)胃癌
①病变大体分型
②组织学类型
③早期胃癌
④肠上皮化生
3)胃肠道间质瘤
4)胃肠道类癌
5)胃肠道淋巴瘤
6)结肠家族性腺瘤性息肉病(Familial adenomatous polyposis)
7)原发性肝细胞肝癌
8)胰腺肿瘤的组织学分类
(5)淋巴造血系统
1)淋巴结淋巴瘤
①霍奇金氏淋巴瘤组织学分类
②非霍奇金氏淋巴瘤组织学分类
2)结外淋巴瘤
①黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT lymphoma)
掌握
了解
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了解
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熟练掌握
掌握
掌握
单元细目要点要求四、肿瘤病理学2.各系统肿瘤的病理特征②结外NK/T细胞淋巴瘤(Extranodal NK/T-cell lymphoma,nasal type)
3)白血病
4)与淋巴瘤诊断、治疗相关的标志物及其应用意义
(6)泌尿系统
1)膀胱癌
2)肾细胞癌
3)血管平滑肌脂肪瘤
(7)女性生殖系统
1)外阴尖锐湿疣
2)子宫颈癌
①组织学分类
②子宫颈上皮内瘤变(Cerical Intraepithelial Neoplasia,CIN)
③子宫颈早期浸润癌
3)子宫体肿瘤
4)卵巢肿瘤
①组织学分类
②交界性肿瘤
③继发性肿瘤(Krukenberg tumour)
(8)乳腺
1)乳腺肿瘤的组织学分类
2)与乳腺癌诊断和预后相关的标志物及其意义
3)癌前病变(Precursor lesions)
(9)男性生殖系统
1)精原细胞瘤
2)前列腺瘤
3)淋巴瘤
4)肾母细胞瘤(Wilms tumour)
(10)内分泌系统
1)内分泌器官常见肿瘤(如:甲状腺髓样癌;肾上腺嗜铬细胞瘤;胰岛细胞癌等)
2)弥散神经内分泌系统的概念(dispersed or diffuse neuroendocrine system,DNES)
3)副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome)及其临床意义
(11)皮肤系统
1)Bowen病
2)皮肤鳞状细胞癌
3)皮肤基底细胞癌
4)乳腺外Paget病掌握
掌握
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掌握单元细目要点要求四、肿瘤病理学2.各系统肿瘤的病理特征5)恶性黑色素瘤
①常见发病部位
②诊断及鉴别诊断
6)Kaplsi肉瘤
7)蕈样霉菌病
(12)骨关节系统
1)骨肿瘤组织学分类
2)骨肉瘤
3)滑膜肿瘤及其瘤样病变
(13)软组织系统
1)软组织肿瘤组织学分类
2)常见的恶性肿瘤
3)常见的瘤样病变
4)常见的鉴别诊断标志物
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
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掌握
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了解五、肿瘤免疫学基础1.瘤抗原及其呈递和识别(1)肿瘤抗原
1)基础特点：免疫原性；特异性；免疫反应性
2)按肿瘤抗原与肿瘤的关系分两类......（后略) ......
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