素问?标本病传论篇第六十五.doc
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素问·标本病传论篇第六十五
◆ 篇题解释
本篇是《内经》中集中讨论疾病治疗原则的篇章之一。篇中的前半部分论述了疾病的标本及治法的逆从，后半部分论述了疾病的传变规律和预后，故篇名"标本病传论"。正如马莳《黄帝内经素问注证发微》所说："本篇前二节论标本，后八节论病传，故名篇。"选文为前半部分。
◆ 主题思想
本篇指出病有标本阴阳之变，治有先后逆从之理，临床有现实指导意义。故本文说："知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。"
指出标本的范围比较广泛，因此，标本的运用，相当灵活，根据具体情况有病在本取之本，有病在本取之标，有病在标取之标，有病在标取之本等的不同，这就是先后缓急的处理方法。总之，运用标本的一个基本原则是"急则治标，缓则治本。"
最后指出疾病的传变，是以五行配五脏，以其相克关系而定。以相克次序的五脏传变预后多不良，若间隔一脏或二、三脏者，预后良好。
教学内容
治病求标求本的意义。
标本先后的原则。
目的要求
掌握标本的概念及其先后的原则。
掌握腹满与大小不利治其标的机理，并理解脾胃转输作用在治疗中的意义。
原文解析
◆ 辨别标本的标准及施治原则。
◆ 标本治则的临证运用示范。
素问·标本病传论篇第六十五·辨别标本的标准及施治原则
原文
黄帝问曰：病有标本，刺有逆从，奈何？岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移。故曰：有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。故知逆与从，正行无问，知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。
词解：
病有标本：标本是一个相对的概念。病有标本，主要指病发先后及主次，先病为本，后病为标。张介宾注："病之先受者为本，病之后变者为标。生于本者，言受病之原根，生于标者，言目前之多变也。"刺有逆从：指针刺等治法有逆治和从治的不同。逆治为病在本而治标，病在标而治本。从治为病在本而治本，病在标而治标。
前后相应：治疗时对先发病证与后发病证前后互相照应。 标本相移：先治本病或先治标病，不能固定不变，须视具体情况而定。
正行无问：自己正确施行，而不必询问他人。
语译
黄帝问道：疾病有所谓"标病"和"本病"的区别，针刺方法有所谓"逆治"和"从治"的不同，这是为什么？岐伯回答说：凡是针刺之前，首先必须分辨清楚病变性质是属阴还是属阳，并把病变过程中先出现的症状和后出现的症状的相互关系搞清楚，然后再决定运用合适的治法，或者运用逆治法，或者运用从治法；或者先治疗标病，或者先治疗本病，灵活掌握。因此，有的情况下可以见到标病就先治疗标病；有的情况下见到本病就先治疗本病；有的情况下见到本病却先治疗标病；有的情况下见到标病却先治疗本病。从治疗效果来看：有的采用治疗标病的方法而见效；有的则采用治疗本病的方法而治愈了疾病；有的运用从治的方法而获得效果；有的则运用逆治的方法而使病变痊愈。所以，如果能熟练地掌握逆治和从治的原则方法，那么就可以放手治疗，而不必有所疑虑；如果能透彻地认识疾病的标病和本病，以及疾病的先后、轻重、缓急，治疗时就能屡治屡效，万无一失；如果不懂得标本的道理，治疗时必然是盲目胡乱的。
释义
本段集中阐述了辨别标病和本病的标准及其施治原则。
病有标本一病之中，有本有标。一般说来，本是指先发的、主要的病证，标则是后继出现的较为次要的病证。辨明标本是正确施治的前提，不知标本，治疗就会陷于盲目。
刺有逆从凡治疾病，既要遵循调节阴阳盛衰之大法，也要注重标本先后的原则。所谓逆治，即病在本先治标或病在标先治本。所谓从治，即病在本先治本或病在标先治标。这种逆治与从治之间的选择，即"标本相移"，完全要依据病情的变化和治疗的需要而定。
按语
关于标本的含义。本，指草木之根；标，又称为末，为草木枝叶末梢。通常以标本喻相关而又对立的事物。
标本：《内经》中所用标本的概念，所指代的事物很广泛。如谓六气之标本，则风、热、火、湿、燥、寒为本，三阴三阳为标，是为标本中气之论，见《素问·至真要大论》；医患间的标本，则"病为本，工为标"，见《素问·汤液醪醴论》；体内结构间之标本，则内脏为本，肢体为标，见《灵枢·终始》；病脏间的标本，水肿病则称"其本在肾，其末在肺"，"标本俱病，故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输俱受者，水气之所留也"，见《素问·水热穴论》；病发先后主次之标本，即如本篇所述。后世在《内经》的基础上，又进一步扩大了标本的范围，如称正气为本，邪气为标；病因为本，病证为标；里病为本，表病为标；旧病为本，新病为标等。近年，一些学者又运用矛盾运动的法则来认识标本问题。
标本相移，刺有逆从。本节指出，大凡治病，或用见本治本、见标治标的从治法，或用见本治标、见标治本的逆治法。
【举例】如《灵枢·终始》说："病先起于阴者，先治其阴而后治其阳；病先起于阳者，先治其阳而后治其阴。"《灵枢·五色》也说："病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚；其病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。"
病先发先治，后发后治，乃是常规常法。但又要注意病情往往复杂多变，当标病本病的主从关系发生改变的时候，治疗的重点也要随之加以调整，即标本相移，而由从治变为逆治。
素问·标本病传论篇第六十五·标本治则的临证运用示范
原文
夫阴阳逆从标本之为道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。
治反为逆，治得为从。先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本。先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本。先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标。先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且调之，乃治其他病。先病而后生中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。人有客气，有同气。小大不利治其标，小大利治其本。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。
词解：
小而大、少而多、浅而博：皆谓只要掌握了阴阳逆从标本之理，就能对疾病的认识由小到大，由少到多，由粗浅到广博。言一而知百病之害：一，指阴阳逆从标本之理。疾病种类虽多，不外阴阳；病证虽杂，不外标本；治法虽众，无非逆从。故言一阴阳逆从标本之理，便可触类旁通，尽知多种疾病的危害。
小而大、少而多、浅而博：皆谓只要掌握了阴阳逆从标本之理，就能对疾病的认识由小到大，由少到多，由粗浅到广博。言标与本，易而勿及：谓标本逆从之理，不难理解，但在具体运用中，又不易达到要求。
治反为逆，治得为从：治疗违反标本之理，则为治之逆；符合标本之理，则为治之顺。此逆从指治疗效果的成败，与逆治、从治有别。先病而后逆者治其本：逆为病势之逆。一说逆为气血之逆，亦可参。
先热而后生中满者治其标：中满为腑气不行，水谷难入，是为急候，必先治之。张介宾注："诸病皆先治本，而惟中满者先治其标，盖以中满为病，其邪在胃，胃者脏腑之本也，胃满则药食之气不能行，而脏腑皆失其所禀，故先治此者，亦所以治本也。"先泄而后生他病者治其本：先病为本，证见泄泻，乃脾运失常，尤当即治，以固后天之本。
有客气，有同气：《新校正》："按全元起本，'同'作'固'。"作"固"为是。客气为新受的邪气，固气为原在体内的邪气。客气致病为标，固气之病为本。大小不利治其标：大小便不通，在此虽属继发之标病，因其危急，也须先治。张介宾注："即先有他病，而后为小大不利者，也先治其标。诸皆治本，此独治标，盖二便不通，乃危急之候，虽为标病必先治之，此所谓急则治其标也。"
病发而有余，本而标之：邪气有余的实证，先治其本，后治其标，即先治病本的实邪，而后调治其他证候。病发而不足，标而本之：正气不足的虚证，先治其标，后治其本，即先治现症之标，然后再补正气不足之本。
间者并行，甚者独行：间者，指病轻；甚者，指病重。并行，即标本同治。独行，治标或治本，单独施行，以求治之精专。
语译
病情的属阴和属阳，治疗的逆治和从治，疾病的标病和本病，这些道理，看起来很小，但实际上包含着很大的意义。从对一个疾病的标病和本病，逆治和从治的认识，可以举一反三，触类旁通，进一步了解许多疾病的原理及其对人体造成的危害。使人们的知识由少到多，由浅显到深广，言一而知百。从浅便能知道深，从近便能知道远。尽管如此，标病和本病的道理，说起来容易理解，但要真正掌握，在临床实践中自如运用，却不是那么简单的。
不懂得标本的道理，治疗时违反了标本的原则，称为逆治；知道标本的道理，治疗时顺从标本的原则，则称为从治。一般说来，如果病人先患某种病，然后才出现气血紊乱的，则先患之病是本病，气血紊乱是标病，应该首先治疗病人的本病；如果病人先出现气血紊乱，然后再出现某种病变的，则气血紊乱就是本病，后出现的病为标病，应该首先治疗气血紊乱；如果病人先出现寒证而后产生其它病变的，则其寒为本病，其它病为标病，应当先治其寒；如果病人先患某种疾病，然后才出现寒性病症的；那么本身先患的病是本病，应当先治其本身的病；如果病人先患热病，然后才出现其它病变的，则热病是本病，其它病是标病；如果病人先患某种疾病，而后才出现发热的，则病人先病为本病，发热为标病，应当先治疗发热的标病；如果病人先患某种疾病，然后才引起泄泻的，则病人先患之病为本病，泄泻为标病，应当先治疗本病；如果病人先有泄泻，然后才引起其它疾病的，则泄泻为本病，其它病为标病，应当先治疗本病，必须首先把泄泻调理好，然后才能治疗其他疾病；如果病人先患某种病，然后才引起脘腹部胀满的，则先病为本病，脘腹部胀满为标病，应该先解除脘腹部胀满的标病；如果病人先发生脘腹部胀满的症状，然后才产生心烦的，则脘腹部胀满为本病，心烦为标病，应当先治脘腹胀满的本病；人体发生疾病有的是新感受外界邪气引起的，有的则是体内本身固有的邪气所引起的，新感邪气致病为标病，固有邪气致病为本病；凡是由某种疾病而引起大小便不通利的，应当先治大小便不通这个标病；如果病人先出现大小便不通利，而后才引起其他病变的，则大小便不通利是本病，应当先解决大小便不通利这个本病；一般来说，由于邪气亢盛有余而导致的实性疾病，应当采限"本而标之"的治法，也就是先治本病，然后才治疗标病，也就是先驱除邪气，然后才调理人体阴阳气血的紊乱；如果是正气虚损不足所引起的虚性疾病，则应采取"标而本之"的治法，也就是先治其标病，然后治其本病。要谨慎仔细地诊察病情的轻重浅深，细心地辨别标本先后，然后再根据具体情况进行适当的治疗。病情比较轻浅的，可以同时治疗标病和本病；病情深重的，则应当集中力量治疗其最危急的病变，或者单独治疗标病，或者单独治疗本病。
释义
由于标本逆从之理，"易而勿及"，故本段对标本治则的临证运用作了示范举例。
◆ 本病先治。例中这种情况居多。举例：如先病后逆，则治其先发之证，先逆后病治其逆，先寒后病治其寒，先热后病治其热等。
◆ 标急治标。例中这种情况虽少，但不容忽视。举例：如腹胀满、大小便不通等症，即使属于后发，也必须立即调治，否则便不能扼制疾病发展，甚至危及生命。后世所谓"急则治其标"，实为标急治标。
◆ 标本先后。以邪气有余为本之病，则邪易传他处而见标病，应先治其实邪之本，杜绝传变，则标病自然易治；若以正气不足为本之病，则易受乘侮之气，应先治其乘侮之标，才利于扶助正气之本。
◆ 间者并行，甚者独行。临证有时需要治标治本两者兼顾，一同施用，有时仅治标或仅治本，一方单行，这完全取决于病情。病证错杂而病势尚轻者，可"并行"。【举例】举例：如《素问·评热病论》治风厥，"表里刺之，饮之服汤"，既治发热之表，又兼治烦闷之里。
但对病势危重者，"并行"反易误事，必须"独行"才能获效。【举例】举例：如《素问·病能论》治怒狂阳厥，"服以生铁洛(落)为饮"，正是取其一味生铁落，气寒质重，下气疾速，专任而力更宏。
按语
本节标本治则的示例中，治本居多，治标仅中满及小大不利而已。首重治本，体现了治疗疾病的一般规律，为治疗之常。先治标则为治疗之变，为权宜之计，标证解决后，仍以治本收功。故不可止于治标，而忽于治本。【原文】
原文：张介宾说："奈何今之医家，多不知求本求标、孰缓孰急之道，以故治标者常八九，治本者无二三，且动称急则治其标，缓则治其本，尚不知孰为可缓，孰为最急，颠倒错认，举手误人，是未明此篇标本之真义耳。"
在标本逆从的治疗规范中，中满之症除因其急而先治外，还有中满属胃气壅滞，"则药食之气不能行，脏腑皆失所禀"，影响及于全身，也必先期处理。【前贤医案示例】
前贤医案示例： 兹举前贤医案三例，以示经义之运用。
◆ 案一 江汝洁治一人，患前后闭三四日，且不能食，甚危急。江视之曰：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。经曰：北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。藏精于肾，精不足则二便难。以锁阳三钱，酒洗焙干为末，煮粥，强与服之。是晚二便俱利，饮食亦进。(《名医类案·秘结》)
◆ 案二 东垣治一贵妇，八月中，先因劳役饮食失节，加之忧思，病结痞，心腹胀满，旦食则不能暮食，两胁刺痛，诊其脉，弦而细。至夜，浊阴之气当降而不降，胀尤甚。大抵阳主运化，饮食劳倦，损伤脾胃，阳气不能运化精微，聚而不散，故为胀满。先灸中脘，乃胃之募穴，引胃中生发之气上行阳道。又以木香顺气汤助之，使浊阴之气自此而降矣。(《名医类案·痞满》)
◆ 案三 吕沧洲治一人，病下利完谷。众医咸谓洞泄寒中，日服四逆理中等弥剧。诊其脉，两尺俱弦长，右关浮于左关一倍，其目外眦如草兹，盖知肝风传脾，因成飱泄，非脏寒所致。饮以小续命汤减麻黄加白术，痢止。续命非止痢药，饮不终剂而痢止者，以从本治故也。(《名医类案·泻》)
素问·标本病传论篇第六十五
复习自测......（后略) ......
素问·标本病传论篇第六十五
◆ 篇题解释
本篇是《内经》中集中讨论疾病治疗原则的篇章之一。篇中的前半部分论述了疾病的标本及治法的逆从，后半部分论述了疾病的传变规律和预后，故篇名"标本病传论"。正如马莳《黄帝内经素问注证发微》所说："本篇前二节论标本，后八节论病传，故名篇。"选文为前半部分。
◆ 主题思想
本篇指出病有标本阴阳之变，治有先后逆从之理，临床有现实指导意义。故本文说："知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。"
指出标本的范围比较广泛，因此，标本的运用，相当灵活，根据具体情况有病在本取之本，有病在本取之标，有病在标取之标，有病在标取之本等的不同，这就是先后缓急的处理方法。总之，运用标本的一个基本原则是"急则治标，缓则治本。"
最后指出疾病的传变，是以五行配五脏，以其相克关系而定。以相克次序的五脏传变预后多不良，若间隔一脏或二、三脏者，预后良好。
教学内容
治病求标求本的意义。
标本先后的原则。
目的要求
掌握标本的概念及其先后的原则。
掌握腹满与大小不利治其标的机理，并理解脾胃转输作用在治疗中的意义。
原文解析
◆ 辨别标本的标准及施治原则。
◆ 标本治则的临证运用示范。
素问·标本病传论篇第六十五·辨别标本的标准及施治原则
原文
黄帝问曰：病有标本，刺有逆从，奈何？岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移。故曰：有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。故知逆与从，正行无问，知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。
词解：
病有标本：标本是一个相对的概念。病有标本，主要指病发先后及主次，先病为本，后病为标。张介宾注："病之先受者为本，病之后变者为标。生于本者，言受病之原根，生于标者，言目前之多变也。"刺有逆从：指针刺等治法有逆治和从治的不同。逆治为病在本而治标，病在标而治本。从治为病在本而治本，病在标而治标。
前后相应：治疗时对先发病证与后发病证前后互相照应。 标本相移：先治本病或先治标病，不能固定不变，须视具体情况而定。
正行无问：自己正确施行，而不必询问他人。
语译
黄帝问道：疾病有所谓"标病"和"本病"的区别，针刺方法有所谓"逆治"和"从治"的不同，这是为什么？岐伯回答说：凡是针刺之前，首先必须分辨清楚病变性质是属阴还是属阳，并把病变过程中先出现的症状和后出现的症状的相互关系搞清楚，然后再决定运用合适的治法，或者运用逆治法，或者运用从治法；或者先治疗标病，或者先治疗本病，灵活掌握。因此，有的情况下可以见到标病就先治疗标病；有的情况下见到本病就先治疗本病；有的情况下见到本病却先治疗标病；有的情况下见到标病却先治疗本病。从治疗效果来看：有的采用治疗标病的方法而见效；有的则采用治疗本病的方法而治愈了疾病；有的运用从治的方法而获得效果；有的则运用逆治的方法而使病变痊愈。所以，如果能熟练地掌握逆治和从治的原则方法，那么就可以放手治疗，而不必有所疑虑；如果能透彻地认识疾病的标病和本病，以及疾病的先后、轻重、缓急，治疗时就能屡治屡效，万无一失；如果不懂得标本的道理，治疗时必然是盲目胡乱的。
释义
本段集中阐述了辨别标病和本病的标准及其施治原则。
病有标本一病之中，有本有标。一般说来，本是指先发的、主要的病证，标则是后继出现的较为次要的病证。辨明标本是正确施治的前提，不知标本，治疗就会陷于盲目。
刺有逆从凡治疾病，既要遵循调节阴阳盛衰之大法，也要注重标本先后的原则。所谓逆治，即病在本先治标或病在标先治本。所谓从治，即病在本先治本或病在标先治标。这种逆治与从治之间的选择，即"标本相移"，完全要依据病情的变化和治疗的需要而定。
按语
关于标本的含义。本，指草木之根；标，又称为末，为草木枝叶末梢。通常以标本喻相关而又对立的事物。
标本：《内经》中所用标本的概念，所指代的事物很广泛。如谓六气之标本，则风、热、火、湿、燥、寒为本，三阴三阳为标，是为标本中气之论，见《素问·至真要大论》；医患间的标本，则"病为本，工为标"，见《素问·汤液醪醴论》；体内结构间之标本，则内脏为本，肢体为标，见《灵枢·终始》；病脏间的标本，水肿病则称"其本在肾，其末在肺"，"标本俱病，故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输俱受者，水气之所留也"，见《素问·水热穴论》；病发先后主次之标本，即如本篇所述。后世在《内经》的基础上，又进一步扩大了标本的范围，如称正气为本，邪气为标；病因为本，病证为标；里病为本，表病为标；旧病为本，新病为标等。近年，一些学者又运用矛盾运动的法则来认识标本问题。
标本相移，刺有逆从。本节指出，大凡治病，或用见本治本、见标治标的从治法，或用见本治标、见标治本的逆治法。
【举例】如《灵枢·终始》说："病先起于阴者，先治其阴而后治其阳；病先起于阳者，先治其阳而后治其阴。"《灵枢·五色》也说："病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚；其病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。"
病先发先治，后发后治，乃是常规常法。但又要注意病情往往复杂多变，当标病本病的主从关系发生改变的时候，治疗的重点也要随之加以调整，即标本相移，而由从治变为逆治。
素问·标本病传论篇第六十五·标本治则的临证运用示范
原文
夫阴阳逆从标本之为道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。
治反为逆，治得为从。先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本。先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本。先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标。先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且调之，乃治其他病。先病而后生中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。人有客气，有同气。小大不利治其标，小大利治其本。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。
词解：
小而大、少而多、浅而博：皆谓只要掌握了阴阳逆从标本之理，就能对疾病的认识由小到大，由少到多，由粗浅到广博。言一而知百病之害：一，指阴阳逆从标本之理。疾病种类虽多，不外阴阳；病证虽杂，不外标本；治法虽众，无非逆从。故言一阴阳逆从标本之理，便可触类旁通，尽知多种疾病的危害。
小而大、少而多、浅而博：皆谓只要掌握了阴阳逆从标本之理，就能对疾病的认识由小到大，由少到多，由粗浅到广博。言标与本，易而勿及：谓标本逆从之理，不难理解，但在具体运用中，又不易达到要求。
治反为逆，治得为从：治疗违反标本之理，则为治之逆；符合标本之理，则为治之顺。此逆从指治疗效果的成败，与逆治、从治有别。先病而后逆者治其本：逆为病势之逆。一说逆为气血之逆，亦可参。
先热而后生中满者治其标：中满为腑气不行，水谷难入，是为急候，必先治之。张介宾注："诸病皆先治本，而惟中满者先治其标，盖以中满为病，其邪在胃，胃者脏腑之本也，胃满则药食之气不能行，而脏腑皆失其所禀，故先治此者，亦所以治本也。"先泄而后生他病者治其本：先病为本，证见泄泻，乃脾运失常，尤当即治，以固后天之本。
有客气，有同气：《新校正》："按全元起本，'同'作'固'。"作"固"为是。客气为新受的邪气，固气为原在体内的邪气。客气致病为标，固气之病为本。大小不利治其标：大小便不通，在此虽属继发之标病，因其危急，也须先治。张介宾注："即先有他病，而后为小大不利者，也先治其标。诸皆治本，此独治标，盖二便不通，乃危急之候，虽为标病必先治之，此所谓急则治其标也。"
病发而有余，本而标之：邪气有余的实证，先治其本，后治其标，即先治病本的实邪，而后调治其他证候。病发而不足，标而本之：正气不足的虚证，先治其标，后治其本，即先治现症之标，然后再补正气不足之本。
间者并行，甚者独行：间者，指病轻；甚者，指病重。并行，即标本同治。独行，治标或治本，单独施行，以求治之精专。
语译
病情的属阴和属阳，治疗的逆治和从治，疾病的标病和本病，这些道理，看起来很小，但实际上包含着很大的意义。从对一个疾病的标病和本病，逆治和从治的认识，可以举一反三，触类旁通，进一步了解许多疾病的原理及其对人体造成的危害。使人们的知识由少到多，由浅显到深广，言一而知百。从浅便能知道深，从近便能知道远。尽管如此，标病和本病的道理，说起来容易理解，但要真正掌握，在临床实践中自如运用，却不是那么简单的。
不懂得标本的道理，治疗时违反了标本的原则，称为逆治；知道标本的道理，治疗时顺从标本的原则，则称为从治。一般说来，如果病人先患某种病，然后才出现气血紊乱的，则先患之病是本病，气血紊乱是标病，应该首先治疗病人的本病；如果病人先出现气血紊乱，然后再出现某种病变的，则气血紊乱就是本病，后出现的病为标病，应该首先治疗气血紊乱；如果病人先出现寒证而后产生其它病变的，则其寒为本病，其它病为标病，应当先治其寒；如果病人先患某种疾病，然后才出现寒性病症的；那么本身先患的病是本病，应当先治其本身的病；如果病人先患热病，然后才出现其它病变的，则热病是本病，其它病是标病；如果病人先患某种疾病，而后才出现发热的，则病人先病为本病，发热为标病，应当先治疗发热的标病；如果病人先患某种疾病，然后才引起泄泻的，则病人先患之病为本病，泄泻为标病，应当先治疗本病；如果病人先有泄泻，然后才引起其它疾病的，则泄泻为本病，其它病为标病，应当先治疗本病，必须首先把泄泻调理好，然后才能治疗其他疾病；如果病人先患某种病，然后才引起脘腹部胀满的，则先病为本病，脘腹部胀满为标病，应该先解除脘腹部胀满的标病；如果病人先发生脘腹部胀满的症状，然后才产生心烦的，则脘腹部胀满为本病，心烦为标病，应当先治脘腹胀满的本病；人体发生疾病有的是新感受外界邪气引起的，有的则是体内本身固有的邪气所引起的，新感邪气致病为标病，固有邪气致病为本病；凡是由某种疾病而引起大小便不通利的，应当先治大小便不通这个标病；如果病人先出现大小便不通利，而后才引起其他病变的，则大小便不通利是本病，应当先解决大小便不通利这个本病；一般来说，由于邪气亢盛有余而导致的实性疾病，应当采限"本而标之"的治法，也就是先治本病，然后才治疗标病，也就是先驱除邪气，然后才调理人体阴阳气血的紊乱；如果是正气虚损不足所引起的虚性疾病，则应采取"标而本之"的治法，也就是先治其标病，然后治其本病。要谨慎仔细地诊察病情的轻重浅深，细心地辨别标本先后，然后再根据具体情况进行适当的治疗。病情比较轻浅的，可以同时治疗标病和本病；病情深重的，则应当集中力量治疗其最危急的病变，或者单独治疗标病，或者单独治疗本病。
释义
由于标本逆从之理，"易而勿及"，故本段对标本治则的临证运用作了示范举例。
◆ 本病先治。例中这种情况居多。举例：如先病后逆，则治其先发之证，先逆后病治其逆，先寒后病治其寒，先热后病治其热等。
◆ 标急治标。例中这种情况虽少，但不容忽视。举例：如腹胀满、大小便不通等症，即使属于后发，也必须立即调治，否则便不能扼制疾病发展，甚至危及生命。后世所谓"急则治其标"，实为标急治标。
◆ 标本先后。以邪气有余为本之病，则邪易传他处而见标病，应先治其实邪之本，杜绝传变，则标病自然易治；若以正气不足为本之病，则易受乘侮之气，应先治其乘侮之标，才利于扶助正气之本。
◆ 间者并行，甚者独行。临证有时需要治标治本两者兼顾，一同施用，有时仅治标或仅治本，一方单行，这完全取决于病情。病证错杂而病势尚轻者，可"并行"。【举例】举例：如《素问·评热病论》治风厥，"表里刺之，饮之服汤"，既治发热之表，又兼治烦闷之里。
但对病势危重者，"并行"反易误事，必须"独行"才能获效。【举例】举例：如《素问·病能论》治怒狂阳厥，"服以生铁洛(落)为饮"，正是取其一味生铁落，气寒质重，下气疾速，专任而力更宏。
按语
本节标本治则的示例中，治本居多，治标仅中满及小大不利而已。首重治本，体现了治疗疾病的一般规律，为治疗之常。先治标则为治疗之变，为权宜之计，标证解决后，仍以治本收功。故不可止于治标，而忽于治本。【原文】
原文：张介宾说："奈何今之医家，多不知求本求标、孰缓孰急之道，以故治标者常八九，治本者无二三，且动称急则治其标，缓则治其本，尚不知孰为可缓，孰为最急，颠倒错认，举手误人，是未明此篇标本之真义耳。"
在标本逆从的治疗规范中，中满之症除因其急而先治外，还有中满属胃气壅滞，"则药食之气不能行，脏腑皆失所禀"，影响及于全身，也必先期处理。【前贤医案示例】
前贤医案示例： 兹举前贤医案三例，以示经义之运用。
◆ 案一 江汝洁治一人，患前后闭三四日，且不能食，甚危急。江视之曰：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。经曰：北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。藏精于肾，精不足则二便难。以锁阳三钱，酒洗焙干为末，煮粥，强与服之。是晚二便俱利，饮食亦进。(《名医类案·秘结》)
◆ 案二 东垣治一贵妇，八月中，先因劳役饮食失节，加之忧思，病结痞，心腹胀满，旦食则不能暮食，两胁刺痛，诊其脉，弦而细。至夜，浊阴之气当降而不降，胀尤甚。大抵阳主运化，饮食劳倦，损伤脾胃，阳气不能运化精微，聚而不散，故为胀满。先灸中脘，乃胃之募穴，引胃中生发之气上行阳道。又以木香顺气汤助之，使浊阴之气自此而降矣。(《名医类案·痞满》)
◆ 案三 吕沧洲治一人，病下利完谷。众医咸谓洞泄寒中，日服四逆理中等弥剧。诊其脉，两尺俱弦长，右关浮于左关一倍，其目外眦如草兹，盖知肝风传脾，因成飱泄，非脏寒所致。饮以小续命汤减麻黄加白术，痢止。续命非止痢药，饮不终剂而痢止者，以从本治故也。(《名医类案·泻》)
素问·标本病传论篇第六十五
复习自测......（后略) ......
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