股骨头无菌性坏死.doc
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参见附件(20kb)。
Operative Report
Operation date: 2003/2/21.
Pre-op diagnosis: 左股骨头无菌性坏死
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: 左股骨头髓芯减压+缝匠肌蒂骨瓣植骨术
Surgeons: 施培华A 、黄悦R、王佳R 、Anesthesia done: 连硬外麻
Anesthesiologists:.
Procedure:
1. 患者麻醉实施成功后取平卧位，用沙袋垫高患髋，常规消毒、铺巾。
2. 作左髂嵴至髂前上棘的沿线再转向大粗隆切口约18cm，逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜，找到股外侧皮神经，牵向内侧予以保护。于阔筋膜张肌与缝匠肌间进入，游离股直肌切断后用缝线作标记，将旋股外动脉、静脉切断结扎，显露关节囊前方，T形切开关节囊，直视下将所见的前、内、外侧然滑膜切除干净，于股骨前方，头颈交界部开一1χ1CM大小的窗口，并向股骨头关节面方向刮除坏死病灶及硬化死骨，深约2CM，完毕后冲洗干净。
3. 分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘，在由浅入深剥离髂骨内外侧板，以保部损害缝匠肌在髂骨的附丽部，自髂骨翼前段连同髂前上棘凿取1χ2CM骨块，修剪合适后，将骨瓣向下翻转，嵌入开窗减压的窗口中，检查缝匠肌蒂骨瓣嵌入牢固，无突出，不影响髋关节前屈。
4. 反复冲洗严密止血后，清点器械、纱巾，逐层缝合。
5. 术程顺利，术后经PACU复苏安返病房。
记录：王佳R .
Operative Report
Operation date: 2003/2/21.
Pre-op diagnosis: 左股骨头无菌性坏死
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: 左股骨头髓芯减压+缝匠肌蒂骨瓣植骨术
Surgeons: 施培华A 、黄悦R、王佳R 、Anesthesia done: 连硬外麻
Anesthesiologists:.
Procedure:
1. 患者麻醉实施成功后取平卧位，用沙袋垫高患髋，常规消毒、铺巾。
2. 作左髂嵴至髂前上棘的沿线再转向大粗隆切口约18cm，逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜，找到股外侧皮神经，牵向内侧予以保护。于阔筋膜张肌与缝匠肌间进入，游离股直肌切断后用缝线作标记，将旋股外动脉、静脉切断结扎，显露关节囊前方，T形切开关节囊，直视下将所见的前、内、外侧然滑膜切除干净，于股骨前方，头颈交界部开一1χ1CM大小的窗口，并向股骨头关节面方向刮除坏死病灶及硬化死骨，深约2CM，完毕后冲洗干净。
3. 分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘，在由浅入深剥离髂骨内外侧板，以保部损害缝匠肌在髂骨的附丽部，自髂骨翼前段连同髂前上棘凿取1χ2CM骨块，修剪合适后，将骨瓣向下翻转，嵌入开窗减压的窗口中，检查缝匠肌蒂骨瓣嵌入牢固，无突出，不影响髋关节前屈。
4. 反复冲洗严密止血后，清点器械、纱巾，逐层缝合。
5. 术程顺利，术后经PACU复苏安返病房。
记录：王佳R .
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