东医宝鉴3
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【杂病篇】
天地运气
天地不足之方 天不足西北 左寒而右凉 地不满东南 右热而左温 其故何也 曰 阴阳之气 高下之理 大小之异也 东南方阳也 阳者其精降于下 故右热而左温 西北方阴也 阴者其精奉于上 故左寒而右凉 是以地有高下 气有温凉 高者气寒 下者气热 故适寒凉者胀 温热者疮 下之则胀已 汗之则疮已 此腠理开闭之常 大小之异耳
四方异宜 东方之域 天地之所始生 鱼盐之地 海滨傍水 其民食鱼而耆咸 安其处 美其食○西方者金玉之域 沙石之处 天地之所收引 其民陵居而多风 水土刚强 其民不衣而褐荐 其民华食而脂肥○北方者天地所闭藏之域 其地高陵居 风寒氷冽 其民乐野处而乳食○南方者天地所长养 阳之所盛处 其地下 水土弱 雾露之所聚 其民嗜酸而食鲋○中央者其地平以湿 天地所以生万物也 众其民食杂而不劳 故圣人杂合以治 各得其宜也
地理有寿夭之异 其于寿夭何如 曰 阴精所奉其人寿 阳精所降其人夭 註曰 阴精所奉 高之地也 阳精所降 下之地也 阴方之地 阳不妄泄 寒气外持 邪不数中而正气坚守 故寿延 阳方之地 阳气耗散 发泄无度 风湿数中 眞气倾竭 故夭折 卽事验之 今中原之境 西北方众人寿 东南方众人夭 此寿夭之大异也○一州之气生化 寿夭不同 其故何也 曰 高下之理 地势使然也 崇高则阴气治之 汚下则阳气治之 阳胜者先天 阴胜者后天 高者其气寿 下者其气夭 地之小大异也 小者小异 大者大异
南北病治法 东南山谷 地气湿热 病多自汗 西北高燥 地气寒凉 病多无汗 中原土郁 病多膨胀 飮食居处各各不同○北方土厚水深 水性沉下 人体多实而少虚 若有所治则宜多用淸凉之剂 南方属火 火性轻炎 人体多虚而少实 须投以温和之药以调之
五运纪运 十干之中 五阴五阳也 立为五运 太过不及互相乘之 所谓甲己合 乙庚合 丙辛合 丁壬合 戊癸合是也 阳年曰太过 阴年曰不及 平气之岁不可预纪之 须以当年之辰日时干 依法推之
木运火运土运金运水运
太过发生
大角岁赫曦
大徵岁敦阜
大宫岁坚成
大商岁流衍
大羽岁
不及委和
少角岁伏明
少徵岁卑监
少宫岁从革
少商岁涸流
少羽岁
平气敷和
正角岁升明
正徵岁备化
正宫岁审平
正商岁顺静
正羽岁
各以纪之也 气之平则同正化 无过与不及也
五运之岁太过不及 甲丙戊庚壬 为阳年 太过 乙丁己辛癸 为阴年 不及
六甲年敦阜之纪 岁土太过 雨湿流行 肾水受邪○民病腹痛 淸厥 意不乐 肌肉痿 足痿 脚下痛 中满 食减 四肢不擧
六丙年漫衍之纪 岁水太过 寒气流行 心火受邪○民病身热 心躁 阴厥 上下中寒 谵妄 心痛 喘咳 寝汗
六戊年赫曦之纪 岁火太过 火暑流行 肺金受邪○民病疟 少气 咳喘 血溢血泄 身热 骨痛 为浸滛
六庚年坚成之纪 岁金太过 燥气流行 肝木受邪○民病脇与小腹痛 耳聋 目赤 胸脇痛引小腹 尻阴股膝髀腨胻足皆痛
六壬年发生之纪 岁木太过 风气流行 脾土受邪○民病飱泄 食减 体重 烦寃 肠鸣 脇痛 支满
六乙年从革之纪 岁金不及 炎火盛行○民病肩背瞀重 鼽嚔 咳喘 血便 注下
六丁年委和之纪 岁木不及 燥乃盛行○民病中淸 胠脇小腹痛 肠鸣 溏泄
六己年卑监之纪 岁土不及 风气盛行○民病飱泄 霍乱 体重 腹痛 筋骨繇 倂肌肉瞤痠 善怒
六辛年涸流之纪 岁水不及 湿乃盛行○民病肿满 身重 濡泄 足痿 淸厥 脚下痛
六癸年伏明之纪 岁火不及 寒乃盛行○民病胸痛 脇满 膺背肩胛两臂内痛 郁冒 心痛 暴瘖
六十岁运气主客及民病
子午之岁 少阴司天 阳明在泉○气化运行先天
初之气 太阳加临厥阴 主春分前六十日有奇○民病关节禁固 腰脽痛 中外疮疡
二之气 厥阴加临少阴 主春分后六十日有奇○民病淋 目赤 气郁而热
三之气 少阴加临少阳 主夏至前后各三十日有奇○民病热厥 心痛 寒热 更作咳喘 目赤
四之气 太阴加临太阴 主秋分前六十日有奇○民病黄疸 鼽衄 嗌乾 吐飮
五之气 少阳加临阳明 主秋分后六十日有奇○民乃康
终之气 阳明加临太阳 主冬至前后各三十日有奇○民病上肿 欬喘 甚则血溢
丑未之岁 太阴司天 太阳在泉○气化运行后天
初之气 厥阴加临厥阴 主春分前六十日有奇○民病血溢 筋络拘强 关节不利 身重 筋痿
二之气 少阴加临少阴 主春分后六十日有奇○民病瘟疠盛行 远近咸若
三之气 太阴加临少阳 主夏至前后各三十日有奇○民病身重 胕肿 胸腹满
四之气 少阳加临太阴 主秋分前六十日有奇○民病腠理热 血暴溢 心腹?胀 浮肿
五之气 阳明加临阳明 主秋分后六十日有奇○民病皮肤寒气 及体
终之气 太阳加临太阳 主冬至前后各三十日有奇○民病关节禁固 腰椎痛
寅申之岁 少阳司天 厥阴在泉○气化运行先天
初之气 少阴加临厥阴 主春分前六十日有奇○民病温气怫于上 血溢 目赤 头痛 血崩 肤疮
二之气 太阴加临少阴 主春分后六十日有奇○民病热郁 咳逆 呕吐 头痛 身热 昏愦 脓疮
三之气 少阳加临少阳 主夏至前后各三十日有奇○民病热中 聋聩 血溢 脓疮 喉痺 目赤 善暴死
四之气 阳明加临太阴 主秋分前六十日有奇○民病腹满 身重
五之气 太阳加临阳明 主秋分后六十日有奇○民避寒邪 君子周密
终之气 厥阴加临太阳 主冬至前后各三十日有奇○民病心痛 阳气不藏而咳
卯酉之岁 阳明司天 少阴在泉○气化运行后天
初之气 太阴加临厥阴 主春分前六十日有奇○民病中热 腹胀 面目浮肿 善鼽衄
二之气 少阳加临少阴 主春分后六十日有奇○民病疫疠大至 善暴死
三之气 阳明加临少阳 主夏至前后各三十日有奇○民病寒热
四之气 太阳加临太阴 主秋分前六十日有奇○民病暴仆 谵妄 咽乾 心痛 痈疡 便血
五之气 厥阴加临阳明 主秋分后六十日有奇○民气和
终之气 少阴加临太阳 主冬至前后各三十日有奇○民病温
辰戌之岁 太阳司天 太阴在泉○气化运行先天
初之气 少阳加临厥阴 主春分前六十日有奇○民病身热 头痛 呕吐 肌腠疮疡
二之气 阳明加临少阴 主春分后六十日有奇○民病气郁 中满
三之气 太阳加临少阳 主夏至前后各三十日有奇○民病寒反热中 痈疽 注下 心热 瞀闷
四之气 厥阴加临太阴 主秋分前六十日有奇○民病大热 少气 肌肉痿 足痿 注下赤白
五之气 少阴加临阳明 主秋分后六十日有奇○民气乃舒
终之气 太阴加临太阳 主冬至前后各三十日有奇○民病惨悽 孕死
巳亥之岁 厥阴司天 少阳在泉○气化运行后天
初之气 阳明加临厥阴 主春分前六十日有奇○民病寒于右脇下
二之气 太阳加临少阴 主春分后六十日有奇○民病热中
三之气 厥阴加临少阳 主夏至前后各三十日有奇○民病泪出 耳鸣 掉眩
四之气 少阴加临太阴 主秋分前六十日有奇○民病黄疸 胕肿
五之气 太阴加临阳明 主秋分后六十日有奇○民病寒气及体
终之气 少阳加临太阳 主冬至前后各三十日有奇○民病瘟疠
运气之变成疫 夫五运六气 乃天地阴阳运行升降之常道也 五运流行有太过不及之异 六气升降则有逆从胜復之差 凡不合于德化政令者则为变眚 皆能病人 故谓之时气也○一岁之中 病证相同者五运六气所为之病也
审病
神圣工巧 望而知之谓之神 闻而知之谓之圣 问而知之谓之工 切脉而知之谓之巧 以内知之曰神 以外知之曰圣 神圣工巧谓之四象○神圣工巧何谓也 曰 望而知之者望见其五色 以知其病也 闻而知之者闻其五音 以别其病也 问而知之者问其所欲五味 以知其病所起所在也 切脉而知之者诊其寸口 视其虚实 以知其病在何藏府也
诊病之道 善诊者 察色按脉先别阴阳 审淸浊而知部分 视喘息听音声而知所苦○诊病之道 观人勇怯骨肉皮肤 能知其情 以为诊法也○五藏之象可以类推 五藏相音可以意识 五色微诊可以目察 能合脉色可以万全○切脉动静而视精明察五色 观五藏有余不足 六府强弱 形之盛衰 以此参伍 决死生之分註曰 精明 穴名也 在明堂左右 两目内眦也○是故 声合五音 色合五行 脉合阴阳○色之与脉 当参相应也
明堂察色 五色独决于明堂 明堂者鼻也 阙者眉间也 庭者颜也(卽额也) 蕃者颊侧也 蔽者耳门也 其间欲方大 去之十步 皆见于外 如是者寿 必中百岁○庭者额中也 阙中者两眉之间也 下极者两目之间也 直下者两鼻而下也 方者鼻隧也 面王者鼻柱之端也○自额而下阙上 属首咽喉之部分也 自阙中循鼻而下鼻端 属肺心肝脾肾五藏之部分也 自目内眦 挟鼻而下至承浆 属胆胃大小肠膀胱六府之部分也 自颧而下颊 属肩臂手之部分也 自牙车而斜下颐 属股膝胫足之部分也○额为心之部 鼻为脾之部 左颊肝之部 右颊肺之部 颐为肾之部○明堂之色 沉浊为内 浮泽为外 黄赤为风 靑黑为痛 白为寒 黄而膏润为脓 赤甚为血 痛甚为挛 寒甚为皮不仁 五色各见其部 察其浮沉以知浅深察其泽夭以观成败 ○目赤色者病在心 白在肺 靑在肝 黄在脾 黑在肾 黄色不可名者病在胸中○视其颜色 黄赤者多热气 靑白者少热气 黑色者多血少气○五藏已败其色必夭 夭必死矣 註曰 夭 谓死生异常之候也 色者神之旗 藏者神之舍 故神去则藏败 藏败则色见异常之候也
五色占吉凶 夫心者五藏之专精也 目者其窍也 华色者其荣也○夫精明五色者气之华也 五气之精华者 上见为五色 变化于精明之间也○赤 欲如帛裹朱 不欲如赭○白 欲如鹅羽 不欲如盐○靑 欲如苍璧之泽 不欲如蓝○黄 欲如罗裹雄黄 不欲如黄土○黑 欲如重漆色 不欲如地苍○五藏之气 色见靑如草滋 黄如枳实 黑如炱 赤如衃血 白如枯骨 此五色之见死也○靑如翠羽 赤如鷄冠 黄如蟹腹 白如豕膏 黑如乌羽 此五色之见生也○面黄目靑 面黄目赤 面黄目白 面黄目黑 皆不死也 面靑目赤 面赤目白 面靑目黑 面黑目白 面赤目靑 皆死也○面黑 目直视 恶风者死 赤色出两颧大如拇指者 病虽少愈 必卒死○病人耳目及颊颧赤者死○黑色出于天庭天中者死○耳目鼻黑色起 入口者 死○面黑脣靑者 面靑脣黑者 亦死○病人 面晄白 直视 肩息者死○人有病 面上忽见红点者 多死○脐下忽大痛 人中如墨色者 多死○鼻头色靑 腹中痛 舌冷者死 鼻头色微黑者有水气 色黄者胸上有寒 色白者亡血也 设微赤非时者死 色靑为痛 色黑为劳 色赤为风 色黄者便难也 色鲜明者有留飮也
察病玄机 五藏为纪阴阳定矣 阴者主藏 阳者主府 阳受气于四末 阴受气于五藏○何以知皮肉气血筋骨之病也 曰 色起两眉薄泽者病在皮 脣靑黄赤白黑者病在肌肉 荣卫濡然者病在血气 目色靑黄赤白黑者病在筋 耳焦枯受尘垢者病在骨○独调其尺以言 其病奈何 曰 尺肤滑而泽脂者风也 尺肤濇者风痺也 尺肤麤如枯鱼之鳞者水溢飮也 尺肤热甚脉盛躁者病温也 尺肤寒其脉小者泄少气也 肘后麤以下三四寸热者肠中有虫也 掌中热者腹中热 掌中寒者腹中寒 鱼上白肉有靑血脉者胃中有寒○形盛 脉细 少气 不足以息者危形瘦 脉大 胸中多气者死 形气相得者生 参伍不调者病 目内陷者死 形肉已脱 九候虽调 犹死七诊虽见 九候皆从者不死○颈脉动喘疾咳曰水 目里微肿如卧蚕之状曰水 尿黄赤安卧者黄疸 已食如飢者胃疸 面肿曰风 足胫肿曰水 目黄者曰黄疸○言迟者风也 摇头言者其里痛也 行迟者表强也 坐而伏者短气也 坐而下一膝者必腰痛也 里实护腹如怀卯者必心痛也 息摇肩者心中坚也 息引胸中上气者咳也 息张口短气者肺痿吐沫也○声嘶者死 舌卷卯缩者死 面肿苍黑者死 尸臭不可近者死○阳病瞋目而动轻 阴病闭目而静重○凡病 眼无魂 朦胧白云如外障 不治○心肺损而色獘 肝肾损而形痿○上虚则眩 下虚则厥○肥人多湿 瘦人多热
内经病机 诸风掉眩皆属于肝○诸痛痒疮皆属于心○诸湿肿满皆属于脾○诸气贲郁皆属于肺○诸寒收引皆属于肾○诸暴强直皆属于风○诸病水液澄澈淸冷皆属于寒○诸痉项强皆属于湿○诸腹胀大皆属于热○诸病有声鼓之如鼓皆属于热○诸转反戾水液浑浊皆属于热○诸呕吐酸暴注下迫皆属于热○诸逆冲上皆属于火○诸热瞀瘈皆属于火○诸禁鼓慄如丧神守皆属于火○诸躁狂越皆属于火○诸病胕肿疼痠惊骇皆属于火○诸痿喘呕皆属于上○诸厥固泄皆属于下○註曰 心盛则生热 肾盛则生寒 肾虚则寒动于中 心虚则热收于内 又 热不得寒是无火也 寒不得热是无水也 夫寒之不寒责其无水 热之不热责其无火 热之无久责心之虚 寒之无久责肾之少
五脏者中之守 五藏者中之守也 得守者生 失守者死○中盛藏满 气胜伤恐者 声如从室中言 是中气之湿也○言而微 终日乃復言者 此夺气也○衣被不敛 言语善恶 不避亲疎者 此神明之乱也○仓廪不藏者是门户不要也○水泉不止者是膀胱不藏也
五脏者身之强 五藏者身之强也 得强则生 失强则死○头者精明之府 头倾视深 精神将夺矣○背者胸中之府 背曲肩随 胸将坏矣○腰者肾之府 转腰不能 肾将惫矣○膝者筋之府 屈伸不能 行则偻俯 筋将惫矣○骨者髓之府 不能久立 行则振掉 骨将惫矣
占新久病 脉滑浮而疾者谓之新病 脉小弱以澁者谓之久病 ○徵其脉小其色不夺者新病也徵其脉不夺其色夺者久病也○徵其脉与五色俱不夺者新病也 徵其脉与五色俱夺者久病也
可治难治证 凡治病 察其形气色泽 脉之盛衰 病之新故 乃治之无后其时○形气相得谓之可治 色泽以浮谓之易已 脉从四时谓之可治 脉弱以滑是有胃气命曰易治 取之以时○形气相失谓之难治 色夭不泽谓之难已 脉逆四时为不可治 脉实以坚谓之益甚○必察四难而明告之 所谓逆四时者 春得肺脉 夏得肾脉 秋得心脉 冬得脾脉 其至皆悬絶沉澁者名曰逆四时
病有五邪 有中风 有伤暑 有飮食劳倦 有伤寒 有中湿○假令心病○何以知中风得之 其色当赤 肝为心邪 故知当赤色也 从后来者为虚邪○何以知伤暑得之 当恶臭也 自病者为正邪○何以知飮食劳倦得之 当喜苦味也 从前来者为实邪○何以知伤寒得之 当谵言妄语也 从所胜来者为微邪○何以知中湿得之 为汗出不可止也 从所不胜来者为贼邪......（后略) ......
【杂病篇】
天地运气
天地不足之方 天不足西北 左寒而右凉 地不满东南 右热而左温 其故何也 曰 阴阳之气 高下之理 大小之异也 东南方阳也 阳者其精降于下 故右热而左温 西北方阴也 阴者其精奉于上 故左寒而右凉 是以地有高下 气有温凉 高者气寒 下者气热 故适寒凉者胀 温热者疮 下之则胀已 汗之则疮已 此腠理开闭之常 大小之异耳
四方异宜 东方之域 天地之所始生 鱼盐之地 海滨傍水 其民食鱼而耆咸 安其处 美其食○西方者金玉之域 沙石之处 天地之所收引 其民陵居而多风 水土刚强 其民不衣而褐荐 其民华食而脂肥○北方者天地所闭藏之域 其地高陵居 风寒氷冽 其民乐野处而乳食○南方者天地所长养 阳之所盛处 其地下 水土弱 雾露之所聚 其民嗜酸而食鲋○中央者其地平以湿 天地所以生万物也 众其民食杂而不劳 故圣人杂合以治 各得其宜也
地理有寿夭之异 其于寿夭何如 曰 阴精所奉其人寿 阳精所降其人夭 註曰 阴精所奉 高之地也 阳精所降 下之地也 阴方之地 阳不妄泄 寒气外持 邪不数中而正气坚守 故寿延 阳方之地 阳气耗散 发泄无度 风湿数中 眞气倾竭 故夭折 卽事验之 今中原之境 西北方众人寿 东南方众人夭 此寿夭之大异也○一州之气生化 寿夭不同 其故何也 曰 高下之理 地势使然也 崇高则阴气治之 汚下则阳气治之 阳胜者先天 阴胜者后天 高者其气寿 下者其气夭 地之小大异也 小者小异 大者大异
南北病治法 东南山谷 地气湿热 病多自汗 西北高燥 地气寒凉 病多无汗 中原土郁 病多膨胀 飮食居处各各不同○北方土厚水深 水性沉下 人体多实而少虚 若有所治则宜多用淸凉之剂 南方属火 火性轻炎 人体多虚而少实 须投以温和之药以调之
五运纪运 十干之中 五阴五阳也 立为五运 太过不及互相乘之 所谓甲己合 乙庚合 丙辛合 丁壬合 戊癸合是也 阳年曰太过 阴年曰不及 平气之岁不可预纪之 须以当年之辰日时干 依法推之
木运火运土运金运水运
太过发生
大角岁赫曦
大徵岁敦阜
大宫岁坚成
大商岁流衍
大羽岁
不及委和
少角岁伏明
少徵岁卑监
少宫岁从革
少商岁涸流
少羽岁
平气敷和
正角岁升明
正徵岁备化
正宫岁审平
正商岁顺静
正羽岁
各以纪之也 气之平则同正化 无过与不及也
五运之岁太过不及 甲丙戊庚壬 为阳年 太过 乙丁己辛癸 为阴年 不及
六甲年敦阜之纪 岁土太过 雨湿流行 肾水受邪○民病腹痛 淸厥 意不乐 肌肉痿 足痿 脚下痛 中满 食减 四肢不擧
六丙年漫衍之纪 岁水太过 寒气流行 心火受邪○民病身热 心躁 阴厥 上下中寒 谵妄 心痛 喘咳 寝汗
六戊年赫曦之纪 岁火太过 火暑流行 肺金受邪○民病疟 少气 咳喘 血溢血泄 身热 骨痛 为浸滛
六庚年坚成之纪 岁金太过 燥气流行 肝木受邪○民病脇与小腹痛 耳聋 目赤 胸脇痛引小腹 尻阴股膝髀腨胻足皆痛
六壬年发生之纪 岁木太过 风气流行 脾土受邪○民病飱泄 食减 体重 烦寃 肠鸣 脇痛 支满
六乙年从革之纪 岁金不及 炎火盛行○民病肩背瞀重 鼽嚔 咳喘 血便 注下
六丁年委和之纪 岁木不及 燥乃盛行○民病中淸 胠脇小腹痛 肠鸣 溏泄
六己年卑监之纪 岁土不及 风气盛行○民病飱泄 霍乱 体重 腹痛 筋骨繇 倂肌肉瞤痠 善怒
六辛年涸流之纪 岁水不及 湿乃盛行○民病肿满 身重 濡泄 足痿 淸厥 脚下痛
六癸年伏明之纪 岁火不及 寒乃盛行○民病胸痛 脇满 膺背肩胛两臂内痛 郁冒 心痛 暴瘖
六十岁运气主客及民病
子午之岁 少阴司天 阳明在泉○气化运行先天
初之气 太阳加临厥阴 主春分前六十日有奇○民病关节禁固 腰脽痛 中外疮疡
二之气 厥阴加临少阴 主春分后六十日有奇○民病淋 目赤 气郁而热
三之气 少阴加临少阳 主夏至前后各三十日有奇○民病热厥 心痛 寒热 更作咳喘 目赤
四之气 太阴加临太阴 主秋分前六十日有奇○民病黄疸 鼽衄 嗌乾 吐飮
五之气 少阳加临阳明 主秋分后六十日有奇○民乃康
终之气 阳明加临太阳 主冬至前后各三十日有奇○民病上肿 欬喘 甚则血溢
丑未之岁 太阴司天 太阳在泉○气化运行后天
初之气 厥阴加临厥阴 主春分前六十日有奇○民病血溢 筋络拘强 关节不利 身重 筋痿
二之气 少阴加临少阴 主春分后六十日有奇○民病瘟疠盛行 远近咸若
三之气 太阴加临少阳 主夏至前后各三十日有奇○民病身重 胕肿 胸腹满
四之气 少阳加临太阴 主秋分前六十日有奇○民病腠理热 血暴溢 心腹?胀 浮肿
五之气 阳明加临阳明 主秋分后六十日有奇○民病皮肤寒气 及体
终之气 太阳加临太阳 主冬至前后各三十日有奇○民病关节禁固 腰椎痛
寅申之岁 少阳司天 厥阴在泉○气化运行先天
初之气 少阴加临厥阴 主春分前六十日有奇○民病温气怫于上 血溢 目赤 头痛 血崩 肤疮
二之气 太阴加临少阴 主春分后六十日有奇○民病热郁 咳逆 呕吐 头痛 身热 昏愦 脓疮
三之气 少阳加临少阳 主夏至前后各三十日有奇○民病热中 聋聩 血溢 脓疮 喉痺 目赤 善暴死
四之气 阳明加临太阴 主秋分前六十日有奇○民病腹满 身重
五之气 太阳加临阳明 主秋分后六十日有奇○民避寒邪 君子周密
终之气 厥阴加临太阳 主冬至前后各三十日有奇○民病心痛 阳气不藏而咳
卯酉之岁 阳明司天 少阴在泉○气化运行后天
初之气 太阴加临厥阴 主春分前六十日有奇○民病中热 腹胀 面目浮肿 善鼽衄
二之气 少阳加临少阴 主春分后六十日有奇○民病疫疠大至 善暴死
三之气 阳明加临少阳 主夏至前后各三十日有奇○民病寒热
四之气 太阳加临太阴 主秋分前六十日有奇○民病暴仆 谵妄 咽乾 心痛 痈疡 便血
五之气 厥阴加临阳明 主秋分后六十日有奇○民气和
终之气 少阴加临太阳 主冬至前后各三十日有奇○民病温
辰戌之岁 太阳司天 太阴在泉○气化运行先天
初之气 少阳加临厥阴 主春分前六十日有奇○民病身热 头痛 呕吐 肌腠疮疡
二之气 阳明加临少阴 主春分后六十日有奇○民病气郁 中满
三之气 太阳加临少阳 主夏至前后各三十日有奇○民病寒反热中 痈疽 注下 心热 瞀闷
四之气 厥阴加临太阴 主秋分前六十日有奇○民病大热 少气 肌肉痿 足痿 注下赤白
五之气 少阴加临阳明 主秋分后六十日有奇○民气乃舒
终之气 太阴加临太阳 主冬至前后各三十日有奇○民病惨悽 孕死
巳亥之岁 厥阴司天 少阳在泉○气化运行后天
初之气 阳明加临厥阴 主春分前六十日有奇○民病寒于右脇下
二之气 太阳加临少阴 主春分后六十日有奇○民病热中
三之气 厥阴加临少阳 主夏至前后各三十日有奇○民病泪出 耳鸣 掉眩
四之气 少阴加临太阴 主秋分前六十日有奇○民病黄疸 胕肿
五之气 太阴加临阳明 主秋分后六十日有奇○民病寒气及体
终之气 少阳加临太阳 主冬至前后各三十日有奇○民病瘟疠
运气之变成疫 夫五运六气 乃天地阴阳运行升降之常道也 五运流行有太过不及之异 六气升降则有逆从胜復之差 凡不合于德化政令者则为变眚 皆能病人 故谓之时气也○一岁之中 病证相同者五运六气所为之病也
审病
神圣工巧 望而知之谓之神 闻而知之谓之圣 问而知之谓之工 切脉而知之谓之巧 以内知之曰神 以外知之曰圣 神圣工巧谓之四象○神圣工巧何谓也 曰 望而知之者望见其五色 以知其病也 闻而知之者闻其五音 以别其病也 问而知之者问其所欲五味 以知其病所起所在也 切脉而知之者诊其寸口 视其虚实 以知其病在何藏府也
诊病之道 善诊者 察色按脉先别阴阳 审淸浊而知部分 视喘息听音声而知所苦○诊病之道 观人勇怯骨肉皮肤 能知其情 以为诊法也○五藏之象可以类推 五藏相音可以意识 五色微诊可以目察 能合脉色可以万全○切脉动静而视精明察五色 观五藏有余不足 六府强弱 形之盛衰 以此参伍 决死生之分註曰 精明 穴名也 在明堂左右 两目内眦也○是故 声合五音 色合五行 脉合阴阳○色之与脉 当参相应也
明堂察色 五色独决于明堂 明堂者鼻也 阙者眉间也 庭者颜也(卽额也) 蕃者颊侧也 蔽者耳门也 其间欲方大 去之十步 皆见于外 如是者寿 必中百岁○庭者额中也 阙中者两眉之间也 下极者两目之间也 直下者两鼻而下也 方者鼻隧也 面王者鼻柱之端也○自额而下阙上 属首咽喉之部分也 自阙中循鼻而下鼻端 属肺心肝脾肾五藏之部分也 自目内眦 挟鼻而下至承浆 属胆胃大小肠膀胱六府之部分也 自颧而下颊 属肩臂手之部分也 自牙车而斜下颐 属股膝胫足之部分也○额为心之部 鼻为脾之部 左颊肝之部 右颊肺之部 颐为肾之部○明堂之色 沉浊为内 浮泽为外 黄赤为风 靑黑为痛 白为寒 黄而膏润为脓 赤甚为血 痛甚为挛 寒甚为皮不仁 五色各见其部 察其浮沉以知浅深察其泽夭以观成败 ○目赤色者病在心 白在肺 靑在肝 黄在脾 黑在肾 黄色不可名者病在胸中○视其颜色 黄赤者多热气 靑白者少热气 黑色者多血少气○五藏已败其色必夭 夭必死矣 註曰 夭 谓死生异常之候也 色者神之旗 藏者神之舍 故神去则藏败 藏败则色见异常之候也
五色占吉凶 夫心者五藏之专精也 目者其窍也 华色者其荣也○夫精明五色者气之华也 五气之精华者 上见为五色 变化于精明之间也○赤 欲如帛裹朱 不欲如赭○白 欲如鹅羽 不欲如盐○靑 欲如苍璧之泽 不欲如蓝○黄 欲如罗裹雄黄 不欲如黄土○黑 欲如重漆色 不欲如地苍○五藏之气 色见靑如草滋 黄如枳实 黑如炱 赤如衃血 白如枯骨 此五色之见死也○靑如翠羽 赤如鷄冠 黄如蟹腹 白如豕膏 黑如乌羽 此五色之见生也○面黄目靑 面黄目赤 面黄目白 面黄目黑 皆不死也 面靑目赤 面赤目白 面靑目黑 面黑目白 面赤目靑 皆死也○面黑 目直视 恶风者死 赤色出两颧大如拇指者 病虽少愈 必卒死○病人耳目及颊颧赤者死○黑色出于天庭天中者死○耳目鼻黑色起 入口者 死○面黑脣靑者 面靑脣黑者 亦死○病人 面晄白 直视 肩息者死○人有病 面上忽见红点者 多死○脐下忽大痛 人中如墨色者 多死○鼻头色靑 腹中痛 舌冷者死 鼻头色微黑者有水气 色黄者胸上有寒 色白者亡血也 设微赤非时者死 色靑为痛 色黑为劳 色赤为风 色黄者便难也 色鲜明者有留飮也
察病玄机 五藏为纪阴阳定矣 阴者主藏 阳者主府 阳受气于四末 阴受气于五藏○何以知皮肉气血筋骨之病也 曰 色起两眉薄泽者病在皮 脣靑黄赤白黑者病在肌肉 荣卫濡然者病在血气 目色靑黄赤白黑者病在筋 耳焦枯受尘垢者病在骨○独调其尺以言 其病奈何 曰 尺肤滑而泽脂者风也 尺肤濇者风痺也 尺肤麤如枯鱼之鳞者水溢飮也 尺肤热甚脉盛躁者病温也 尺肤寒其脉小者泄少气也 肘后麤以下三四寸热者肠中有虫也 掌中热者腹中热 掌中寒者腹中寒 鱼上白肉有靑血脉者胃中有寒○形盛 脉细 少气 不足以息者危形瘦 脉大 胸中多气者死 形气相得者生 参伍不调者病 目内陷者死 形肉已脱 九候虽调 犹死七诊虽见 九候皆从者不死○颈脉动喘疾咳曰水 目里微肿如卧蚕之状曰水 尿黄赤安卧者黄疸 已食如飢者胃疸 面肿曰风 足胫肿曰水 目黄者曰黄疸○言迟者风也 摇头言者其里痛也 行迟者表强也 坐而伏者短气也 坐而下一膝者必腰痛也 里实护腹如怀卯者必心痛也 息摇肩者心中坚也 息引胸中上气者咳也 息张口短气者肺痿吐沫也○声嘶者死 舌卷卯缩者死 面肿苍黑者死 尸臭不可近者死○阳病瞋目而动轻 阴病闭目而静重○凡病 眼无魂 朦胧白云如外障 不治○心肺损而色獘 肝肾损而形痿○上虚则眩 下虚则厥○肥人多湿 瘦人多热
内经病机 诸风掉眩皆属于肝○诸痛痒疮皆属于心○诸湿肿满皆属于脾○诸气贲郁皆属于肺○诸寒收引皆属于肾○诸暴强直皆属于风○诸病水液澄澈淸冷皆属于寒○诸痉项强皆属于湿○诸腹胀大皆属于热○诸病有声鼓之如鼓皆属于热○诸转反戾水液浑浊皆属于热○诸呕吐酸暴注下迫皆属于热○诸逆冲上皆属于火○诸热瞀瘈皆属于火○诸禁鼓慄如丧神守皆属于火○诸躁狂越皆属于火○诸病胕肿疼痠惊骇皆属于火○诸痿喘呕皆属于上○诸厥固泄皆属于下○註曰 心盛则生热 肾盛则生寒 肾虚则寒动于中 心虚则热收于内 又 热不得寒是无火也 寒不得热是无水也 夫寒之不寒责其无水 热之不热责其无火 热之无久责心之虚 寒之无久责肾之少
五脏者中之守 五藏者中之守也 得守者生 失守者死○中盛藏满 气胜伤恐者 声如从室中言 是中气之湿也○言而微 终日乃復言者 此夺气也○衣被不敛 言语善恶 不避亲疎者 此神明之乱也○仓廪不藏者是门户不要也○水泉不止者是膀胱不藏也
五脏者身之强 五藏者身之强也 得强则生 失强则死○头者精明之府 头倾视深 精神将夺矣○背者胸中之府 背曲肩随 胸将坏矣○腰者肾之府 转腰不能 肾将惫矣○膝者筋之府 屈伸不能 行则偻俯 筋将惫矣○骨者髓之府 不能久立 行则振掉 骨将惫矣
占新久病 脉滑浮而疾者谓之新病 脉小弱以澁者谓之久病 ○徵其脉小其色不夺者新病也徵其脉不夺其色夺者久病也○徵其脉与五色俱不夺者新病也 徵其脉与五色俱夺者久病也
可治难治证 凡治病 察其形气色泽 脉之盛衰 病之新故 乃治之无后其时○形气相得谓之可治 色泽以浮谓之易已 脉从四时谓之可治 脉弱以滑是有胃气命曰易治 取之以时○形气相失谓之难治 色夭不泽谓之难已 脉逆四时为不可治 脉实以坚谓之益甚○必察四难而明告之 所谓逆四时者 春得肺脉 夏得肾脉 秋得心脉 冬得脾脉 其至皆悬絶沉澁者名曰逆四时
病有五邪 有中风 有伤暑 有飮食劳倦 有伤寒 有中湿○假令心病○何以知中风得之 其色当赤 肝为心邪 故知当赤色也 从后来者为虚邪○何以知伤暑得之 当恶臭也 自病者为正邪○何以知飮食劳倦得之 当喜苦味也 从前来者为实邪○何以知伤寒得之 当谵言妄语也 从所胜来者为微邪○何以知中湿得之 为汗出不可止也 从所不胜来者为贼邪......（后略) ......
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