肛门紧缩术.doc

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    肛门紧缩术

    目的是使肛门外括约肌的紧张度增强，可以巩固直肠脱垂手术疗效。

    [适应证]

    直肠全层脱垂，伴有肛门括约肌松弛无力者。

    [术前准备]

    同肛门环缩术。

    [麻醉]

    鞍麻或低位骶管麻醉。

    [手术步骤]

    1.体位 截石位

    2.切口 在肛门后缘向上1cm(白线)处，由3～9点作半环形切口，深达外括约肌浅组后止血、结扎[图1 ⑴]。

    ⑴切口⑵分离皮瓣 3.分离皮瓣 将切口上缘逐步分离，达齿线平面，用组织钳夹住6点处的上缘皮瓣，推向肛内，使半环形切口变成纵切口[图1 ⑵ ⑶]。

    ⑶提起皮瘢⑷纵形缝合图1 肛门紧缩术 4.纵行缝合 剪除两端多余皮角，将肌层、粘膜及皮肤分层纵行缝合，缝合的松紧度以在麻醉下肛门能伸入两指为宜[图1 ⑷]。

    [术后处理]

    同瘢痕支持固定术。

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