临床基础护理技能.doc
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参见附件(32KB)。
基础护理技术操作技能
注射法：是将无菌药液通过注射器注入体内，使其达到预防、诊断、治疗目的的给药方法。与口服药比较，注射给药优点为：不足为：
吸收快 造成一定的组织损伤
剂量准确引起疼痛
不被消化液、肝破坏
不合作的病人 不良反应出现快、较难处理
一、注射的基本知识
(一)常用的注射法：
皮内注射术(ID)：
定义：将小量药液注入表皮与真皮之间的技术。
目的：各种药物过敏试验，以观察有无过敏反应
预防接种：局部麻醉的先驱步骤
用物准备：1ml注射器、41/2--5针头、70%酒精消毒皮肤、注射单等、皮试抢救盒。
部位：
皮肤试验：前臂掌侧下段(皮肤薄易于注射，皮肤颜色淡，易于辨认)
预防接种：常选用三角肌下缘部位注射
实施麻醉的局部皮肤
操作方法：洗手、戴口罩 →在治疗室备药→核对床号、姓名、药名→解释操作目的、方法、询问过敏史→摆体位、选部位→70%酒精消毒→左手绷紧前臂掌侧皮肤→右手以平执式持注射器使针尖斜面向上与皮肤几乎平行刺入皮内后放平注射器，用左手拇指固定针栓，右手轻轻推注药液，注入0.1ml,使局部隆起呈半球状皮丘，进针深度以针头斜面全部进入皮肤即可，随即拔出针头→指导病人不要揉针孔，以免影响结果判断，20分钟观察结果做出判断并记录。
注意事项：
药物过敏试验： 20分钟观察结果
阳性：局部红肿、硬结直径大于1cm、有丘疹者、发痒，严重时有全身反应：胸闷气促、过敏性休克(以青霉素过敏试验为多见)。
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕及自觉症状。
皮下注射(H)：
定义：是将小量药液注入皮下组织的方法
目的：用于
不宜经口服给药：各种菌苗、疫苗的预防接
种和胰岛素需迅速发挥药效药物：肾上腺素、阿托品等
预防接种，局麻
用物准备：
2%碘酊、75%酒精或碘伏、消毒皮肤、2ml注射器、51/2或6针头、注射单等
部位：上臂三角肌下缘、大腿前侧、外侧、两侧腹 壁
操作方法：洗手、戴口罩 →在治疗室备药→核对床号姓名、药名→解释操作目的、方法→嘱病人
手掐腰、选部位→2%碘酊、75%酒精消毒皮肤→排尽注射器空气 →左手绷紧注射部位皮肤→右手食指固定针栓针头与皮肤呈30-40度角迅速将针梗的2/3刺入皮下→固定针栓，用左手抽吸活塞，如无回血即可缓推药液→注射毕，以棉签按压针刺处,快速拔针。
肌内(IM)
定义：将少量药液注入肌肉组织的方法。
目的：需迅速发挥药效和不能口服的药物给予药。
药量大或刺激性大宜皮下注射给药
不宜静脉注射的药物
用物准备：
治疗盘、无菌持物镊、 2%碘酊、75%酒精或碘伏、棉签消毒皮肤、2ml或5ml注射器、5或61/2针
头(油剂用8针头)、注射单等
病人准备：协助病人取舒适体位，卧位，左侧或右侧，上腿伸直下腿弯曲。
左侧或右侧卧位：上腿伸直，放松，下腿弯曲。
俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。
仰卧位：常用于危重病人及不能翻身的病人，采用臀中肌、臀小肌注射比较方便。
2.坐位：门诊病人注射时常用的体位，可注射上臂三角肌、臀部肌内注射。
部位：
选取原则：肌肉丰厚，没有大血管、神经分布的部位。最常用臀大肌、其次为臀中肌、臀 小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
几种定位方法：
臀大肌注射定位：
联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位。
十字法：自臀裂顶点引一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外侧象限避开内角为注射部位。
操作方法：洗手、戴口罩 →在治疗室备药→核对床号、姓名、药名、剂量→解释操作目的、方法→协助病人取舒适体位，暴露注射部位 → 2%碘酊、75%酒精消毒皮肤→排出注射器空气 →以左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手执笔式，持注射器，用手臂带动腕部力量，将针头迅速剌入约2.5cm，消瘦和小儿略浅。右手不动固定针头，左手抽动活塞，见无回血生以均匀速度推注药液→注射毕，以无菌棉签按压针刺处，快速拔针并按压片刻止血→ 协助病人整好衣被，整理用物，洗手。
静脉注射(IV)
1、目的与部位
药物不宜口服、皮下或肌内注射，且需要迅速发生药效者。做诊断性检查，如肝、肾、胆囊等X线摄片前，由静脉注入药物。输液、输血、静脉营养治疗。贵要静脉、正中静脉、头静脉和手背、足背、踝部浅脉。
2、操作方法。
3、注意事项。
密闭式静脉输液法
目的和部位
操作方法:(附图表)
注意事项
选择四肢浅表静脉常规消毒(消毒范围>8cm)绷紧穿刺点远端皮肤取15~30度的角度，针尖斜面向上穿刺进针，见回血即降低持针角度沿血管方向再进针约2mm，固定针芯慢慢将套管送入静脉内，拔出针芯并立即将套管与输液装置连接，用3M输液护贴固定留置套管针于穿刺部位
(二)注射原则
1、严格执行查对制度"三查七对"，检查药物质量，有效期，安瓿和密封瓶是否完整，配伍禁忌
2、严格遵守无菌操作原则
注射前必须洗手、戴口罩，衣帽整洁
注射器的活塞及针头应保持无菌
注射部位按要求进行消毒
常规消毒：用棉签蘸2%碘酊，以注射点为中心，由内向外螺旋式旋转涂擦，直径应在5cm以上，待干后，方可注射。
注射的药液应按规定时间临时抽取，随即注射
3、选择合适的注射及针头：根据药液量、粘稠度和刺激性强弱选择合适的注射器和针头。
4、选择合适的注射部位
注意：避开神经血管处、炎症、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。需长期注射的患者，应经常更换注射部位。静脉注射时选择血管应从远心端到近心端。
5、排尽空气
注射前应排尽注射器内空气，以防空气进入血管形成空气栓子。排气时防止浪费药液。
6、检查回血：进针后，注射药液前，应抽动活塞，检查有无回血
A、V注射必须见回血后方可注入药液
皮下、皮内注射，如发现有回血，应拔出针头重新进针，不可将药液注入血管。
7、掌握无痛技术
体位：舒适卧位，使肌肉松弛，易于进针
分散病人注意力
注射时做到二快一慢(进针、拔针快、推注药液慢)，推药速度要均匀。对刺激性较强的药物，针头宜粗长，进针要深以免引起疼痛和硬结。
8、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染
做到一人一消毒，一人一垫枕，一人一止血带，使用后的注射器和针头要先浸泡消毒后再处理
(三)评估
根据病人病情、给药的目的和药物性能评估给药的途径是否恰当选择合适的注射部位，了解病人心理状态
(四)注射用物准备
注射盘：2%碘酊、70%洒精或1%碘伏、无菌棉签、胶布、纱布、无菌持物镊、砂轮、起瓶器、注射和针头等。
导尿术
定义：是在严格的无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱，引出尿液的方法。
目的：为尿潴留病人排出尿液，减轻痛苦
收集无菌尿标本，作细菌培养用于诊断和治疗尿道及膀胱疾病
盆腔内器官术前、全麻术前排空膀胱，避免术中误伤。抢救危重病人或休克病人，正确了解尿量，以监测肾脏功能。昏迷、尿失禁、会阴或肛门附近有伤口不宜自行排尿者，给予留置导尿，以保持局部清洁。
用物准备：治疗车上层治疗盘内有：无菌导尿包(内有粗、细导尿管各1根、弯盘1个、换药碗1个、止血钳2个、小药杯内装4个棉球、石蜡油棉球1个、有盖标本瓶2个、纱布1块、孔巾1块)、无菌手套1副、无菌持物镊和盅1个。
治疗车上层治疗盘外准备有：0.1%新洁尔灭溶液1瓶、会阴冲洗用物1套、尿袋。
治疗车下层：橡胶单及中单、便盆
操作步骤
洗手、戴口罩 →在治疗室备齐用物→核对床号、姓名、→到病人床前向病人解释导尿目的、方法→协助病人取舒适体位取得病人合作→关闭门窗，遮挡病人→操作者站在病人的右侧，松开床尾，女病人采取仰卧位，双腿屈曲外展，协助病人将其对侧裤腿盖于近侧腿上，对侧下肢用盖被子遮挡，露出外阴；
女病人导尿术：在病人臀下垫橡胶单及中单，放好便盆。
初步消毒尿道口：用0.1%新洁尔灭溶液棉球进行消毒阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口。
注：1个棉球只能用1次，擦洗顺序从上到下，从外到内。
2、取无菌导尿包置于病人两腿之间，按无菌原则的要求打开导尿包外内层包布，倒0.1%新洁尔灭溶液于小药杯内，戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾和导尿包内层包布形成一无菌区，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放入治疗碗内，左手分开并固定小阴唇，用血管钳夹0.1%新洁尔灭溶液棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口。每棉球只能用1次。
3、右手持另一血管钳，将导尿管轻轻插入尿道 4-6cm，见尿流出后，再插1cm。松开左手，固定导尿管，将尿引入治疗碗。
4、如需作尿培养，用无菌标本瓶接尿5ml。
5、导尿毕，拔出导尿管，撤下孔巾，擦净外阴，询问病人的感觉，脱手套于弯盘内。整理病人体位及用物。
男病人导尿术：
男病人采取仰卧位，两腿平放，略分开，脱下裤子至腿部，露出外阴，上身和腿部分别用盖被盖好。在病人臀下垫橡胶单及中单，弯盘、换药碗置于外阴附近，左手戴手套，初步消毒尿道口：右手持血管钳，夹0.1%新洁尔灭溶液棉球消毒****及****自****根部向尿道口擦拭，左手用无菌纱布裹住****将包皮向后推，显露尿道口，自尿道口由内向外旋转擦拭消毒。注：1个棉球只能用1次。
取无菌导尿包置于病人两腿之间，按无菌原则的要求打开导尿包外内层包布，倒0.1%新洁尔灭溶液于小药杯内，戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾和导尿包内层包布形成一无菌区，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放入治疗碗内，左手用无菌纱布裹住并提起****，使之与腹壁成60度角，将包皮向后推显露尿道口，如前法消毒尿 道口及****。嘱病人缓慢呼吸，用另一血管钳将导尿管轻轻插入尿道 20-22cm，见尿流出后再插2cm。固定导尿管，将尿引入治疗碗。如需作尿培养，用无菌标本瓶接尿5ml。导尿毕，拔出导尿管，撤下孔巾，擦净外阴，询问病人的感觉，脱手套于弯盘内。整理病人体位及用物。
插胃管术
1.操作前准备：工作人员的仪表、态度。
2.用物准备：胃管包(弯盘、胃管、镊子、纱布2块)、冷开水或生理盐水一瓶、治疗巾一包、棉签、石腊油、甘油注射器1付、胶布、污物杯、止血钳、压舌板。
操作步骤：A、备物至病人床前→解释→取体位(卧位或半坐位)头稍后仰→取治疗巾铺于颌下→将治疗盘打开→用棉签沾水清洗鼻腔→取甘油注射器接胃管检查管道是否通畅→将注射器放于治疗盘中→倒石腊油于纱布→置弯盘于病人颌下→量长度(病人发际至剑突的长度约(45-55cm)并作一标志→用石腊油润滑胃管前端(15-20cm)→插管(右手持镊子夹住胃管插入，左手用纱布托住胃管)当插至于14-16cm时，嘱清醒病人做知咽动作→插毕检查胃管是否在胃内→固定胃管并交待病人注意事项。
B、拔管：解释→置弯盘用止血钳夹住胃管→分离胶布→拔管至胃管于弯盘中用纱布洁面→恢复病人卧位→整理用物。
鼻导管吸氧法
1、操作前准备：工作人员的仪表、态度。
2、用物准备：氧表、湿化瓶、蓝芯、输氧管、玻璃接头、板手、治疗巾一包、棉签、污物杯、胶布、冷开水、吸氧包(弯盘、纱布2块、吸氧管2、镊子、治疗碗)、记录本、笔。
3.操作步骤：
A、清洁气门→装上表→打开大开关→用棉签检查是否漏气接蓝心→装湿化瓶、接输氧、开小开关→检查有无漏气及氧气流出的情况→检查完毕关上小开关 B、推氧气筒到床边→回治疗室取治疗盘→解释→取体→棉签沾水清洗鼻腔→接鼻导管试通畅、调流量→量长度、插管、固定→记录并交待注意事项→整理病床单元。......（后略) ......
基础护理技术操作技能
注射法：是将无菌药液通过注射器注入体内，使其达到预防、诊断、治疗目的的给药方法。与口服药比较，注射给药优点为：不足为：
吸收快 造成一定的组织损伤
剂量准确引起疼痛
不被消化液、肝破坏
不合作的病人 不良反应出现快、较难处理
一、注射的基本知识
(一)常用的注射法：
皮内注射术(ID)：
定义：将小量药液注入表皮与真皮之间的技术。
目的：各种药物过敏试验，以观察有无过敏反应
预防接种：局部麻醉的先驱步骤
用物准备：1ml注射器、41/2--5针头、70%酒精消毒皮肤、注射单等、皮试抢救盒。
部位：
皮肤试验：前臂掌侧下段(皮肤薄易于注射，皮肤颜色淡，易于辨认)
预防接种：常选用三角肌下缘部位注射
实施麻醉的局部皮肤
操作方法：洗手、戴口罩 →在治疗室备药→核对床号、姓名、药名→解释操作目的、方法、询问过敏史→摆体位、选部位→70%酒精消毒→左手绷紧前臂掌侧皮肤→右手以平执式持注射器使针尖斜面向上与皮肤几乎平行刺入皮内后放平注射器，用左手拇指固定针栓，右手轻轻推注药液，注入0.1ml,使局部隆起呈半球状皮丘，进针深度以针头斜面全部进入皮肤即可，随即拔出针头→指导病人不要揉针孔，以免影响结果判断，20分钟观察结果做出判断并记录。
注意事项：
药物过敏试验： 20分钟观察结果
阳性：局部红肿、硬结直径大于1cm、有丘疹者、发痒，严重时有全身反应：胸闷气促、过敏性休克(以青霉素过敏试验为多见)。
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕及自觉症状。
皮下注射(H)：
定义：是将小量药液注入皮下组织的方法
目的：用于
不宜经口服给药：各种菌苗、疫苗的预防接
种和胰岛素需迅速发挥药效药物：肾上腺素、阿托品等
预防接种，局麻
用物准备：
2%碘酊、75%酒精或碘伏、消毒皮肤、2ml注射器、51/2或6针头、注射单等
部位：上臂三角肌下缘、大腿前侧、外侧、两侧腹 壁
操作方法：洗手、戴口罩 →在治疗室备药→核对床号姓名、药名→解释操作目的、方法→嘱病人
手掐腰、选部位→2%碘酊、75%酒精消毒皮肤→排尽注射器空气 →左手绷紧注射部位皮肤→右手食指固定针栓针头与皮肤呈30-40度角迅速将针梗的2/3刺入皮下→固定针栓，用左手抽吸活塞，如无回血即可缓推药液→注射毕，以棉签按压针刺处,快速拔针。
肌内(IM)
定义：将少量药液注入肌肉组织的方法。
目的：需迅速发挥药效和不能口服的药物给予药。
药量大或刺激性大宜皮下注射给药
不宜静脉注射的药物
用物准备：
治疗盘、无菌持物镊、 2%碘酊、75%酒精或碘伏、棉签消毒皮肤、2ml或5ml注射器、5或61/2针
头(油剂用8针头)、注射单等
病人准备：协助病人取舒适体位，卧位，左侧或右侧，上腿伸直下腿弯曲。
左侧或右侧卧位：上腿伸直，放松，下腿弯曲。
俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。
仰卧位：常用于危重病人及不能翻身的病人，采用臀中肌、臀小肌注射比较方便。
2.坐位：门诊病人注射时常用的体位，可注射上臂三角肌、臀部肌内注射。
部位：
选取原则：肌肉丰厚，没有大血管、神经分布的部位。最常用臀大肌、其次为臀中肌、臀 小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
几种定位方法：
臀大肌注射定位：
联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位。
十字法：自臀裂顶点引一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外侧象限避开内角为注射部位。
操作方法：洗手、戴口罩 →在治疗室备药→核对床号、姓名、药名、剂量→解释操作目的、方法→协助病人取舒适体位，暴露注射部位 → 2%碘酊、75%酒精消毒皮肤→排出注射器空气 →以左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手执笔式，持注射器，用手臂带动腕部力量，将针头迅速剌入约2.5cm，消瘦和小儿略浅。右手不动固定针头，左手抽动活塞，见无回血生以均匀速度推注药液→注射毕，以无菌棉签按压针刺处，快速拔针并按压片刻止血→ 协助病人整好衣被，整理用物，洗手。
静脉注射(IV)
1、目的与部位
药物不宜口服、皮下或肌内注射，且需要迅速发生药效者。做诊断性检查，如肝、肾、胆囊等X线摄片前，由静脉注入药物。输液、输血、静脉营养治疗。贵要静脉、正中静脉、头静脉和手背、足背、踝部浅脉。
2、操作方法。
3、注意事项。
密闭式静脉输液法
目的和部位
操作方法:(附图表)
注意事项
选择四肢浅表静脉常规消毒(消毒范围>8cm)绷紧穿刺点远端皮肤取15~30度的角度，针尖斜面向上穿刺进针，见回血即降低持针角度沿血管方向再进针约2mm，固定针芯慢慢将套管送入静脉内，拔出针芯并立即将套管与输液装置连接，用3M输液护贴固定留置套管针于穿刺部位
(二)注射原则
1、严格执行查对制度"三查七对"，检查药物质量，有效期，安瓿和密封瓶是否完整，配伍禁忌
2、严格遵守无菌操作原则
注射前必须洗手、戴口罩，衣帽整洁
注射器的活塞及针头应保持无菌
注射部位按要求进行消毒
常规消毒：用棉签蘸2%碘酊，以注射点为中心，由内向外螺旋式旋转涂擦，直径应在5cm以上，待干后，方可注射。
注射的药液应按规定时间临时抽取，随即注射
3、选择合适的注射及针头：根据药液量、粘稠度和刺激性强弱选择合适的注射器和针头。
4、选择合适的注射部位
注意：避开神经血管处、炎症、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。需长期注射的患者，应经常更换注射部位。静脉注射时选择血管应从远心端到近心端。
5、排尽空气
注射前应排尽注射器内空气，以防空气进入血管形成空气栓子。排气时防止浪费药液。
6、检查回血：进针后，注射药液前，应抽动活塞，检查有无回血
A、V注射必须见回血后方可注入药液
皮下、皮内注射，如发现有回血，应拔出针头重新进针，不可将药液注入血管。
7、掌握无痛技术
体位：舒适卧位，使肌肉松弛，易于进针
分散病人注意力
注射时做到二快一慢(进针、拔针快、推注药液慢)，推药速度要均匀。对刺激性较强的药物，针头宜粗长，进针要深以免引起疼痛和硬结。
8、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染
做到一人一消毒，一人一垫枕，一人一止血带，使用后的注射器和针头要先浸泡消毒后再处理
(三)评估
根据病人病情、给药的目的和药物性能评估给药的途径是否恰当选择合适的注射部位，了解病人心理状态
(四)注射用物准备
注射盘：2%碘酊、70%洒精或1%碘伏、无菌棉签、胶布、纱布、无菌持物镊、砂轮、起瓶器、注射和针头等。
导尿术
定义：是在严格的无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱，引出尿液的方法。
目的：为尿潴留病人排出尿液，减轻痛苦
收集无菌尿标本，作细菌培养用于诊断和治疗尿道及膀胱疾病
盆腔内器官术前、全麻术前排空膀胱，避免术中误伤。抢救危重病人或休克病人，正确了解尿量，以监测肾脏功能。昏迷、尿失禁、会阴或肛门附近有伤口不宜自行排尿者，给予留置导尿，以保持局部清洁。
用物准备：治疗车上层治疗盘内有：无菌导尿包(内有粗、细导尿管各1根、弯盘1个、换药碗1个、止血钳2个、小药杯内装4个棉球、石蜡油棉球1个、有盖标本瓶2个、纱布1块、孔巾1块)、无菌手套1副、无菌持物镊和盅1个。
治疗车上层治疗盘外准备有：0.1%新洁尔灭溶液1瓶、会阴冲洗用物1套、尿袋。
治疗车下层：橡胶单及中单、便盆
操作步骤
洗手、戴口罩 →在治疗室备齐用物→核对床号、姓名、→到病人床前向病人解释导尿目的、方法→协助病人取舒适体位取得病人合作→关闭门窗，遮挡病人→操作者站在病人的右侧，松开床尾，女病人采取仰卧位，双腿屈曲外展，协助病人将其对侧裤腿盖于近侧腿上，对侧下肢用盖被子遮挡，露出外阴；
女病人导尿术：在病人臀下垫橡胶单及中单，放好便盆。
初步消毒尿道口：用0.1%新洁尔灭溶液棉球进行消毒阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口。
注：1个棉球只能用1次，擦洗顺序从上到下，从外到内。
2、取无菌导尿包置于病人两腿之间，按无菌原则的要求打开导尿包外内层包布，倒0.1%新洁尔灭溶液于小药杯内，戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾和导尿包内层包布形成一无菌区，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放入治疗碗内，左手分开并固定小阴唇，用血管钳夹0.1%新洁尔灭溶液棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口。每棉球只能用1次。
3、右手持另一血管钳，将导尿管轻轻插入尿道 4-6cm，见尿流出后，再插1cm。松开左手，固定导尿管，将尿引入治疗碗。
4、如需作尿培养，用无菌标本瓶接尿5ml。
5、导尿毕，拔出导尿管，撤下孔巾，擦净外阴，询问病人的感觉，脱手套于弯盘内。整理病人体位及用物。
男病人导尿术：
男病人采取仰卧位，两腿平放，略分开，脱下裤子至腿部，露出外阴，上身和腿部分别用盖被盖好。在病人臀下垫橡胶单及中单，弯盘、换药碗置于外阴附近，左手戴手套，初步消毒尿道口：右手持血管钳，夹0.1%新洁尔灭溶液棉球消毒****及****自****根部向尿道口擦拭，左手用无菌纱布裹住****将包皮向后推，显露尿道口，自尿道口由内向外旋转擦拭消毒。注：1个棉球只能用1次。
取无菌导尿包置于病人两腿之间，按无菌原则的要求打开导尿包外内层包布，倒0.1%新洁尔灭溶液于小药杯内，戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾和导尿包内层包布形成一无菌区，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放入治疗碗内，左手用无菌纱布裹住并提起****，使之与腹壁成60度角，将包皮向后推显露尿道口，如前法消毒尿 道口及****。嘱病人缓慢呼吸，用另一血管钳将导尿管轻轻插入尿道 20-22cm，见尿流出后再插2cm。固定导尿管，将尿引入治疗碗。如需作尿培养，用无菌标本瓶接尿5ml。导尿毕，拔出导尿管，撤下孔巾，擦净外阴，询问病人的感觉，脱手套于弯盘内。整理病人体位及用物。
插胃管术
1.操作前准备：工作人员的仪表、态度。
2.用物准备：胃管包(弯盘、胃管、镊子、纱布2块)、冷开水或生理盐水一瓶、治疗巾一包、棉签、石腊油、甘油注射器1付、胶布、污物杯、止血钳、压舌板。
操作步骤：A、备物至病人床前→解释→取体位(卧位或半坐位)头稍后仰→取治疗巾铺于颌下→将治疗盘打开→用棉签沾水清洗鼻腔→取甘油注射器接胃管检查管道是否通畅→将注射器放于治疗盘中→倒石腊油于纱布→置弯盘于病人颌下→量长度(病人发际至剑突的长度约(45-55cm)并作一标志→用石腊油润滑胃管前端(15-20cm)→插管(右手持镊子夹住胃管插入，左手用纱布托住胃管)当插至于14-16cm时，嘱清醒病人做知咽动作→插毕检查胃管是否在胃内→固定胃管并交待病人注意事项。
B、拔管：解释→置弯盘用止血钳夹住胃管→分离胶布→拔管至胃管于弯盘中用纱布洁面→恢复病人卧位→整理用物。
鼻导管吸氧法
1、操作前准备：工作人员的仪表、态度。
2、用物准备：氧表、湿化瓶、蓝芯、输氧管、玻璃接头、板手、治疗巾一包、棉签、污物杯、胶布、冷开水、吸氧包(弯盘、纱布2块、吸氧管2、镊子、治疗碗)、记录本、笔。
3.操作步骤：
A、清洁气门→装上表→打开大开关→用棉签检查是否漏气接蓝心→装湿化瓶、接输氧、开小开关→检查有无漏气及氧气流出的情况→检查完毕关上小开关 B、推氧气筒到床边→回治疗室取治疗盘→解释→取体→棉签沾水清洗鼻腔→接鼻导管试通畅、调流量→量长度、插管、固定→记录并交待注意事项→整理病床单元。......（后略) ......
附件资料：
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- 《脑血管病调养与护理》扫描版.pdf
- 《家庭护理300问》PDF电子书
- 微创钬激光泌尿外科手术的护理配合与管理.pdf
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