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审视瑶函.doc
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    审视瑶函(明·傅仁宇撰)

    前贤医案

    云麓漫抄云,淮南杨吉老,儒医也,有富翁子忽病目,视正物皆以为斜,几案书席之类,排设整齐心更移令斜,自以为正,以至书写尺牍,莫不皆然父母甚忧之,久更历数医,皆不谙其疾,或以吉老告,遂以子往求治,既诊剎後,令其父先归,留其子,设乐开宴,酬劝无算,至醉乃罢,扶病者坐轿中,使人舁之,高下其手,常令倾到,展转久之,方令登榻而卧,达旦酒醒,遣之归家,前日斜视之物,皆理正之,父母跃然而喜,且询治之之方,吉老云,令嗣无他疾,醉中尝卧,闪倒肝之一叶,搭於肺上不能下,故视正物为斜,今复饮之醉,则肺胀,展转之间,肝亦垂下矣,药安能治之哉,富翁厚为之酬。

    九灵山房集云,元末四明有吕复,别号沧洲翁,深於医道,临川道士萧云泉,眼中视物皆倒植,请治於复,问其因,萧曰,某尝大醉,尽吐所饮酒,熟睡至天明遂得此病,复切其剎,左关浮促,即告之曰,尝伤酒大吐时,上焦反覆,致倒其胆腑,故视物皆倒植,此不内外因,而致内伤者也,法当复吐,以正其胆,遂以藜芦瓜蒂为末,用水煎之,使平旦顿服,以吐为度,吐毕视物如常。

    张子和治一年幼子,十馀岁,目赤多泪,众医无效,子和见之曰,此子目病,原为母腹中被惊得之,其父曰,孕时在临清被兵恐,令服瓜蒂散,加郁金,上涌下泻,各去涎沫数升,人皆笑之曰,儿腹中无病,何以吐泻如此,至明日,了然爽明。

    道山清话云,张子颜少卿,晚年常目光闪闪然,中有白衣人如佛像者,子颜信之弭谨,乃不食肉,不饮酒,然体瘠而多病矣,一日从汪寿卿求剎,寿卿一见大惊,不复言,但投以大丸数十,小丸千馀粒,祝曰,十日中服之当尽,却以示报,既如期,视所见白衣人变黄,而光无所见矣,乃欲得肉食,又思饮酒,又明日,黄亦不见,觉气体异他日矣,乃诣寿卿以告,寿卿曰,吾固知矣,公脾初受病,为肺所乘,心、脾之母也,公既多疑,心气不固,自然有所傢艫

    吾以大丸实其脾,丸补其心,肺为脾之子,既不能胜其母,其病自愈也。

    北梦琐言曰,有少年苦眩运眼花,常见一镜子,赵节诊之曰,来晨以鱼奉候,及期延於内,从容久饥,候客退方得攀接,俄而桌上施一瓯芥醋,更无他味,少年饥甚,闻芥醋香,径啜之,逡巡再啜,遂觉胸中豁然,镜影消无,卿曰,郎君吃眼前鱼太多,无芥醋不快,又鱼鳞在胸中,所以眼花,故权诳而愈其症也。

    丹溪治一老人,病目暴不见物,他无所苦,起坐饮食如故,此大虚证也,急煎人叁膏二,服二日,目方见,一医与青礞石药,朱曰,今夜死矣,不悟此病得之气大虚,不救其虚,而反用礞石,不出此夜必死,果至半夜死。

    一少年早起,忽视物不见,熟卧片时,略见而不明,食减甚倦,剎缓大,重按散而无力,意其受湿所致,询之果卧湿地半月,遂用苍术、白术、茯苓、黄儀、陈皮,少佐附子,二十剂而安。

    汪石山治一妇,年四十,两目昏昧,咳嗽头疼似鸣,若过饥益甚,医治以眼科药,反剧,剎皆细弱,脾剎尤近乎弱,曰脾虚也,五脏六腑之精,皆禀受於脾,上贯於目,脾虚不能输运脏腑精微归明於目,故目昏脑呜头痛之候出矣,脾虚则肺金失养,故咳嗽形焉,医不补脾养血,妄以苦寒治眼,是谓治标不治本也,遂用叁儀各钱半,麦门冬、贝母各一钱,归身八分,陈皮、川芎各七分,升麻柴胡、甘草各五分而安。

    薛立斋治一男子,日晡两目紧涩,服黄蘖、知母之类反剧,更加便血,此脾伤不能统血输荣于目然也,遂用补中益气汤送下六咪丸而安。

    给事张禹功,目赤不明,服驱风散热之剂,反畏明重听,剎大而虚,此由心劳迥度,思虑伤脾,盖心则不能生血,脾伤则不能运输,精败於目也,用补中益气汤,加茯神、酸枣仁、山药、山茱萸、辽五味而安,後自摄不谨、复作益甚,用十全大补汤加前药而复愈。

    王海藏治一女,形肥年将笄,时患目,或一月或两月一发,每发则红肿,如此者三年,服祛风热药,左目反生顽翳,从锐眦起遮瞳人,右目亦生翳,自下而上,洁古云,从外走内者少阳也,从下而走上者阳明也,此少阳阳明二经有积滞也,六剎短滑而实,轻取则短涩,遂用温白丸,减川芎、附子三分之二,倍加胆草、黄连下之,服如东垣痞积丸法,初服二丸,每日加一丸,如至大便利,则每日减一丸,复从二丸加起,忽一日泻下黑血块,如黑豆大而硬,自此渐愈,翳膜尽去。

    撄宁生治一人,过食醋蒜猪肉煎饼,後复饮酒大醉,卧於暖坑,次日瞳神散大,视无定,以小为大,以大为小,行步踏空,百治不效,予曰,瞳子散大,由食辛热太过然也,盖辛主散,热助火,辛热乘於脑中,故睛散,睛散则视物无的也,遂用芩连诸寒之药为君,归芎诸甘辛为臣,五味子酸为佐,人叁、甘草、天冬、地骨皮为使,柴胡为肝窍之引,百剂而安。

    一妇人目翳绿色,从下而上,病自阳明来,绿非正色,殆肺合肾而为病,犹画家以黑调白,合成谛之象,乃用泻肺肾之药,而以入阳明之药为引使。

    唐高宗常苦头重,目不能视,召侍医秦鸣鹤诊之,请刺头出血可愈,太后不欲上疾愈,怒曰,此可斩也,乃欲於天子头刺血,上曰,但刺之,未必不佳,乃刺二穴,上曰,吾目似明矣,后举手加额曰,天赐也,自负彩缎百匹,以赐鸣鹤。

    安庆赵君玉,目暴赤肿,点洗不退,偶思戴人有云,凡病在上者,皆宜吐之,乃以茶调散涌之,一涌而目愈,君玉叹曰,法之妙其迅如此,乃知法不远人,人自远法也。

    孙真人在仁庙朝,治卫才人患眼疼,众医不能疗,或用凉药,或用补药,加之藏府不安,上召孙,孙曰,臣非眼科,乞不全责於臣,降旨有功无过,孙乃诊之,肝剎弦滑,非壅热也,乃才人年少时人壮血盛,肝血并不相通,遂问宫人,宫人云,月经已二月不通矣,遂用通经药,经即通,不日疾愈矣,上赐孙三十万缗,宫人谣曰,神医不来,双睛难开。

    许学士云,荀牧仲尝谓予曰,有人视一物为两,医作肝气盛,故一见为二,服泻肝药皆不验,此何疾也,予曰,孙真人曰,灵枢有云,目之系上属於脑,後出於项中,邪中於头目,乘目之虚,其入深,则随目系入於脑,入於脑则转,转则目系急,急则目眩以转,邪中其精,所中不相比也,则精散,精散则视歧,故见两物也,令服驱风入脑药得愈。

    丹霞朱僧氏代章宗出家,既病三阳畜热,常居静室,不敢见明,明则头疼如锥,每置水於顶上,不能解其热,历诸医莫能辨其病,後治之七日而愈,其法用汗吐下三法而已,後用凉物清镇之,平复如故。

    一女子年十四岁,因恚怒,先月经不通,寒热胁痛,後两目生翳,青绿色从外至内,予谓寒热胁痛,足厥阴之症也,翳从外眦起,足少阳之风证,左关剎弦数,按之而涩,肝经风热,兼血滞也,遂以加味逍遥散,加防风、龙胆草,四服,而寒热胁痛顿减,用六味丸,月馀而翳消。

    一妇人患偏头痛五七年,大便结燥,两目赤肿眩运,世之头风药,无不服,其头上针艾数千百矣,一日戴人诊其剎,急数而有力,风热之甚也,此头角痛,是三焦相火之经,乃阳明燥金胜也,燥金胜乘肝,则肝气郁,肝气郁则气血壅,气血壅则上下不通,故燥结於,寻至失明,治以大承气汤,令河水煎二两,加芒硝一两,煎成,顿令分三次服,下泄如汤二十馀行,次服七宣丸、神功丸以润之,波菱葵菜、猪羊血以滑之,三剂之外目豁然,首轻,燥泽结释而愈。

    楼全善治男子,每夜至目珠连眉棱骨痛,头亦半边肿痛,以黄连膏等寒凉点之,益疼,诸药不效,灸厥阴少阴,痛随止,半月後又作,又灸又止,月馀,遂用夏枯草、香附子各二两,甘草四钱,共为末,每食後茶清调服钱半,下咽疼即减半,七日痊愈。

    子和尝自病目,或肿或赤,羞明瘾涩,百馀日不愈,忽眼科张仲安云,宜刺上星、百会、攒竹、丝竹空诸穴上血出,又以草茎内两鼻中出血,约升许,来日愈大半,三日平复如故,此则血实宜破之之法也。

    禹锡云,向有崔承元为官时,治一人死罪,因囚久乃活而出之,後囚病目数年,服药全愈,以别恙而终,一日,崔目忽病内障,苦极,丧明逾年,尝自叹自,囚家遂以黄连羊肝丸告,崔乃依合,服不数月,其眼复明,因传於世。

    晋范宁尝苦目痛,就张湛求方,湛戏之曰,古方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及汉杜子夏,晋左太? A凡此诸贤,并有目疾,得此方云,省读书一,减思虑二,专视内三,简外观四,早起晚五,夜早眠六,丸六物,熬以神火,下以气节,蕴於胸中,七日,然後纳诸方寸,修之一时,近能数其目睫,远能视棰之馀,长服不已,非但明目,且亦延年,审如是而行,不可谓之嘲戏,亦奇方也。

    动功六字延寿诀。

    春嘘明目本持肝,夏至呵心火自闲,秋定知金肺润,冬吹惟要坎中安,三焦嘻却除烦热,四季长呼脾化创俆,切忌出声闻口耳,其功尤甚保神丹。

    心呵顶上连叉手。(举手则呵反手则吸)

    呵则通於心,去心家一切热气,或上攻眼目,或面色红,舌上疮,或口疮,故心为一身五官之主,发号施令,能使五官,故上古恬澹虚无,真气从之,精神内守,病安从来,良以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦也,秋冬时当暖其涌泉,不伤於心君,素书云,足寒伤心是也,澄其心则神自清,火自降,是火降由于神之清也,心通舌,为舌之官,舌乃心之苗,为神之舍,又为血之海,故血少则心神恍惚,梦寐不宁也,冬面红受克,故盐多伤心血,冬七十二日,省盐增苦,以养其心也。

    肝若嘘时目睁睛。

    嘘则通肝,去肝家一切热聚之气,故胆生於肝,而胆气不清,因肝之积热,故上攻眼目,大嘘三十嘘,一补一泻,则眼增光,不生眼眵,故目通肝,肝乃魂之宅,夜睡眼闭,则魂归宅,肝为目之官,秋面青受克,辛多伤肝,秋七十二日,省辛增酸,以养肝气。

    肾吹抱取膝头平。

    吹则通肾,去肾中一切虚热之气,或目昏耳聋,补泻得宜,则肾气自调矣,故肾通耳,为耳之官,耳听走精,不可听於淫声,大吹三十吹,热擦肾堂,热擦肾堂,四季十八日,面黑受克,甘多伤肾,故季月各十八日,省甘增盐,以养肾气。

    肺病四气手双擎

    则通肺,去肺一家一切所积之气,或感风寒咳嗽,或鼻流涕,或鼻热生疮,大几,一补一泻,则肺气自然升降,肺为心之华盖,最好清,故肺清则不生疾也,肺通鼻,为鼻之官,肺为魄之舍也,夏面白则受克,苦属火,肺属金,夏七十二日,省苦增辛,以养肺气。

    脾病呼时须撮口。

    呼则通脾,去脾家一切浊气,故口臭四肢生疮,或面黄脾家有积,或食冷物,积聚不能化,故脾为仓廪之官,又为血之用,故饮食不调,则不生血,四肢不动则脾困,故夜则少食,睡时脾不动,以致宿食,则病生矣,脾四季之官,为意之宅,故意不可以妄动,动则浩然之气不能清也,春面黄则受克,春七十二日,省酸增一,以养脾气。

    三焦客热卧嘻嘻。

    嘻则通胆,去胆中一切客热之气,故卧时常嘻,能去一身之客热,补泻得当,胆气自清,目不生眵,胆怕热,四时饮,食热者少食,上膈无积,使胆气清爽也。

    经云,瞳子眼黑法於阴,白眼赤剎法於阳,故阴阳合转而睛明,此则眼具阴阳也。

    又曰,五脏六腑之精气,皆上注於目,而为之睛,睛之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨气血之精,而与剎并为系,上属於脑,後出於项中,此则眼具五脏六腑也,後世五轮八廓之说,盖本诸此,脏腑主目有二,一曰肝,经云,东方青色,入通於肝,开窍於目窍於目,藏精於肝,又云,人卧血归於肝,肝受血而能视,又云,肝气通於目,肝和则目能辨五色矣,二曰心,经云,心合剎,诸剎皆属於目是也,至东垣又推之而及於脾,如下文所云,东垣曰,五脏生篇云,诸剎皆属於目,目得血而能视,经九卷,大惑论云,心事烦冗,饮食失节,劳役过度,故脾胃虚弱,心火太盛,则百剎沸腾,血剎逆行,邪害空窍,如天明则日月不明也,夫五脏六腑之精气,皆禀受於脾土,而上贯於目,脾者诸阴之首也,目者血气之宗也,故脾虚则五脏之精气皆失所司,不能归明於目矣,心者君火也,主人之神,宜静而安,相火代行其令,相火者胞络也,主百剎,皆荣於目,既劳役运动,势乃妄行,及阴邪气并,损其血剎,诸病生焉,凡医者不理脾胃,及养血安神,治标不治本,不明正理也。

    张子和曰,圣人虽言目得血而能视,然血亦有太过不及也,太过则目壅塞而发痛,不及则目耗竭而失明,故少年之人太过多,老年之人不及多,但年老之人,其间犹有太过者,不可不察也,夫目之内眦,太阳经之所起,血多气少,目之锐眦,少阳经也,血少气多,目之上纲,太阳经也,亦血多气少,目之下纲,阳明经也,血气俱多,然阳明经起於两目旁交之中,与太阳少阳,俱会於目,惟足厥阴经,连於目系而已,故血太过者,太阳阳明之实也,血不及者,厥阴之虚也,故出血者,宜太阳阳明,盖此二经血多故也,少阳一经不宜,血少故也,刺太阳弓阳明出血,则目愈明,刺少阳出血,则目愈昏,要知无使太过不及,以养血剎而,凡血太多则滥,太少则枯,人热则血行疾而多,寒则血行迟而少,此常理也,目者肝之外候也,肝藏血,在五行属木,虽木之为物,太茂则蔽密,太衰则枯瘁矣,夫目五轮,乃五脏六腑之精华,宗剎之所聚,其白睛属肺金,肉轮属脾土,赤剎属心火,黑水神光属肾水,兼属肝木,此世俗知之矣,及有目疾,则不知病之理,岂知目不因火则不病,何以言之,白轮变赤,火乘肺也,肉轮赤,肿,火乘脾也,黑水神光被翳,火乘肝与肾也赤剎贯目,火益炽也,能治火者,一句可了,故内经云,热胜则肿,凡目暴赤肿痛,羞明瘾涩,泪出不止,暴寒目瞒者,皆太热之所为也,今列五轮所属,八廓主病,以令施治者指南焉。

    五轮歌括

    肝有风轮是木形,肉轮属土是脾经,水轮肾水瞳神也,肺属金方号气轮,两眦血轮心属火,五轮原属五行分,能知生克分虚实,燮理阴阳血气平。

    五脏主病

    劳神赤涩心家损,恚怨多伤肝气衰,寒暑不调伤脏腑,色欲无时致肾虚,饥饱不匀伤脾胃,风邪触犯可推详,肠中热结缘何故,解热须将虚实量,盛时眼内热火煎,热时白翳眼中连,衰时眼泪频频下,迎风泪下又头旋。

    八廓歌括

    乾肺大肠传送廓,坎肾膀胱津液场,命门上焦会阴艮,胆肝清净震之方,肝络中焦巽养化,小肠离火心胞阳,肾络下焦关泉兑,坤脾水谷胃为强,合?g分虚实,对症投医病始康。

    八廓主病

    传送原因是本经,肺家壅滞热伤睛,大肠若顺应须治,闭塞之时翳相侵,视物如看云雾多,抬头怕日病如何,急宜补肾禁房室,免得昏蒙不可过,视物依稀似雾中,时时手拭两睛瞳,要知冷泪频频出,此是肝虚胆气攻,小肠腑属关泉廓,受病先从心传,两角俱赤心痒痛,但调经剎自然痊,昏蒙眼疾岂无由,酒色过时更带忧,莫道睛昏无大故,那堪障雾裹双眸,内抱真阳是命门,眼前花发色难分,不能补肾肾调虚气,睛瞳纵横似有根,饮食相伤在胃中,更加积热两相攻,睑胞渐肿睛生赤,不解中宫热不通,......(后略) ......