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编号:11986
呼吸系统.doc
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    呼吸系统疾病

    A1型题

    1. * 小儿重症肺炎常并发下列情况(D.)

    A. 气胸

    B. 肾功能衰竭

    C. 肝功能衰竭

    D. 中毒性脑病

    E. 败血症

    1. 小儿重症肺炎常并发心衰，呼衰，中毒性脑病和消化道功能障碍，就本题最佳选择为D.。

    2. 小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为(D.)

    A.新生儿

    B.1个月-1岁

    C.1-3岁

    D.4-8岁

    E.8-14岁

    3. * 下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点？(C.)

    A. 粘液腺分泌不足

    B. 纤毛运动差

    C. 粘膜血管少

    D. 缺乏弹力组织

    E. 淋巴组织发达

    3. 小儿呼吸道特点中仅有C答案不符合，因为小儿下呼吸道粘膜下血管极为丰富，发生炎症时容易充血水肿，引起气道通气不畅。

    4. 下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础？(E.)

    A.肺活量小

    B.气道阻力大

    C.呼吸肌力量弱

    D.每分通气量小

    E.胸廓呈桶状

    5. 小儿病毒性肺炎最常见的病毒是(A.)

    A.合胞病毒

    B.腺病毒

    C.疱疹病毒

    D.流感病毒

    E.巨细胞病毒

    6. 急性毛细支气管炎的主要病原体为(D.)

    A.肺炎双球菌

    B.肺炎支原体

    C.肺炎衣原体

    D.合胞病毒

    E.念珠菌

    7. 腺病毒肺炎易并发(A.)

    A.中毒性脑病

    B.脓胸

    C.气胸

    D.肺脓疡

    E.低热

    8. 小儿肺炎的常见病原为(A.)

    A.革兰氏阳性球菌和病毒

    B.革兰氏阴性杆菌和病毒

    C.革兰氏阴性杆菌和支原体

    D.病毒和衣原体

    E.细菌和霉菌

    9. 下列哪项不是小儿肺炎的高危因素？(D.)

    A.佝偻病

    B.营养不良

    C.婴儿肝炎综合征

    D.营养性贫血

    E.先天性心脏病

    10. 下列哪项血气指标提示存在重症肺炎(C.)

    A.代谢性酸中毒

    B.代谢性碱中毒

    C.混合性酸中毒

    D.过度通气

    E.多重酸碱紊乱

    11. * 下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒(B.)

    A.标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐

    B.标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐

    C.pH下降，血液碱剩余下降

    D.标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降

    E.pH正常，实际碳酸氢盐下降

    11. 血气中能确切反映代谢性酸中毒的指标为碱剩余(BE)和标准碳酸氢盐(SB)。在代谢性酸中毒时这2项均下降。这两项指标不受呼吸因素影响。血气中另一项指标实际碳酸氢盐(HCO3)与标准碳酸氢盐意义相似，其主要反映代谢因素，但又受呼吸因素影响。在混合性酸中毒情况下，由于CO2潴留，实际碳酸氢盐可下降不明显，或下降幅度低于标准碳酸氢盐。故本题正确答案为D。

    12. 肺炎病孩出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止？(D.)

    A.呼吸困难伴三凹征

    B.肝脏进行性增大

    C.肺部罗音密集

    D.PA.C.O2>70mmHg

    E.SA.O2<85%

    13. 鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临床表现为(E.)

    A.高热持续不退

    B.中毒症状不断加重

    C.呼吸困难突然加重

    D.听诊两侧呼吸音消失

    E.一侧胸壁叩诊呈浊音

    14. 腺病毒肺炎主要临床特点为(B.)

    A.年长儿多见

    B.喘憋明显而肺部罗音不明显

    C.常有高热而一般情况良好

    D.咳嗽有粉红色泡沫痰

    E.夏季最多见

    15. 小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因为(C.)

    A.左心负担过重

    B.心律紊乱

    C.肺动脉痉挛

    D.二氧化碳潴留

    E.肺循环速度加快

    16. 肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为(E.)

    A.150～160ml/kg·D.

    B.130～140ml/kg·D.

    C.110～120ml/kg·D.

    D.90～100ml/kg·D.

    E.70～80ml/kg·D.

    17. * 肺炎与气管炎的鉴别要点为(D.)

    A.高热

    B.咳嗽咳痰

    C.两肺哮鸣音或干罗音

    D.呼吸急促

    E.血白分及分类

    17. 气管炎时炎症仅影响气管支气管，临床表现一般仅有发热咳嗽及咳痰等。当患肺炎时不仅有气道炎症，炎症还累及肺泡，使气体交换功能下降，从而促使机体加快呼吸来代偿气体交换的不足，此时临床不但有气管炎的表现，还会出现呼吸急促和紫绀。故正确答案为D。

    18. WHO推荐的防治小儿呼吸道感染一线抗生素不包括下列哪项(E.)

    A.阿莫西林

    B.氨苄青霉素

    C.SMZ-C.O

    D.青霉素

    E.红霉素

    19. 咽结合膜热的病原为(C.)

    A.B.组链球菌

    B.柯萨奇病毒

    C.腺病毒

    D.支原体

    E.葡萄球菌

    20. 下列哪些不是小儿急性喉炎的临床表现(B.)

    A.声音嘶哑

    B.呼气末有明显喉鸣音

    C.呼吸困难伴三凹征

    D.吼样咳嗽

    E.鼻翼扇动

    21. 治疗支原体肺炎的首选抗生素为(D.)

    A.青霉素

    B.SMZ-C.O

    C.丁胺卡那

    D.红霉素

    E.阿莫西林

    22. * 婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为(E.)

    A.反复喘息发作

    B.血白分及分类正常

    C.可应用β受体激动剂

    D.年龄小于3岁

    E.气道高反应性

    22. 婴幼儿哮喘与喘息性肺炎是临床需鉴别的常见疾病。两者均可引起呼吸系统症状和喘息，但肺炎发病与感染关系密切，而哮喘患者本身体内存在过敏倾向，呼吸道表现为气道高反应性，导致临床喘息反复发作。因此后者与前者的根本区别为E。

    23. 小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪条不正确？ (C.)

    A.心率增快，超过160次/分时可考虑使用

    B.肝肋下迅速增大2C.m以上时可考虑应用

    C.首剂给予口服1/2饱和量

    D.首剂给予1/3 饱和量

    E.不与钙剂同时应用

    24. 哮喘持续状态伴混合性酸中毒时，首要处理为(C.)

    A.机械通气

    B.注射支气管舒张剂

    C.同时注射支气管舒张剂和皮质激素

    D.充分补液，补充丢失的水分

    E.补充碳酸氢钠

    25. 沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为(D.)

    A.兴奋α受体

    B.兴奋β受体

    C.兴奋α、β受体

    D.兴奋β2受体

    E.兴奋β1、β2受体

    26. 哮喘病孩血气中PA.C.O2下降提示(D.)

    A.痰液部分阻塞

    B.哮喘缓解

    C.病情严重

    D.哮喘发作初期

    E.与哮喘无关

    27. 哮喘重度发作时的血气变化为(B.)

    A.pH↑，PA.O2↓

    B.PA.O2↓，PA.C.O2↑

    C.pH↑，PA.O2↓

    D.pH↑，PA.C.O2↓

    E.pH↓，B.E.↓

    28. 参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为(B.)

    A.五羟色胺

    B.白三烯

    C.肿瘤坏死因子

    D.A.-干扰素

    E.前列腺素G

    29. 机体内部与哮喘发作有关的主要因素为(C.)

    A.磷酸二酯酶活性降低

    B.腺苷酸环化酶激活

    C.cA.MP/cGMP比值降低

    D.β肾上腺素能受体功能上调

    E.气道迷走神经传入C.纤维不敏感

    30. 哮喘发作时应禁用(B.)

    A.异丙肾上腺素

    B.吗啡

    C.非那更

    D.氨茶碱

    E. 注射肾上腺皮质激素

    31. 慢性哮喘处理中哪项错误？(B.)

    A.去除哮喘诱因

    B.避免应用肾上腺皮质激素

    C.给予β2受体激动剂

    D.长期应用酮替酚

    E.抗原脱敏疗法

    32. 哮喘治疗中哪项无助于提高β受体对平喘药的敏感性(C.)

    A.纠正酸中毒

    B.改善病人肺氧合

    C.利尿剂

    D.应用肾上腺皮质激素

    E.控制感染

    33. 氨茶碱的有效治疗血浓度为(B.)

    A.5～10μg/m

    B.10～15μg/ml

    C.15～20μg/ml

    D.5～10μg/D.l

    E.10～15μg/D.l

    34. 下列哪项不是哮喘患儿的肺功能特点？(C.)

    A.呼气峰流值下降

    B.第一秒呼气量下降

    C.肺活量降低不明显

    D.功能残气量增高

    E.肺泡弥散功能不受影响

    35. * 小儿危重哮喘一般不出现哪项表现？(E.)

    A.呼吸音降低，哮鸣音减少

    B.意识改变或昏迷

    C.奇脉

    D.混合性酸中毒

    E.咳嗽减少

    35. 婴幼儿哮喘评分标准为：年龄小于3岁，反复咳喘3次以上(3分)，发作时有喘鸣或哮鸣音(2分)，咳喘突然发作(1分)，既往过敏史(1分)，有哮喘家族史(1分)，支气管舒张剂有效(1分)。累计分达到或超过5分即可诊断婴幼儿哮喘。

    36. 婴幼儿哮喘诊断中哪项错误？(B.)

    A. 反复咳喘3次或以上

    B. 婴幼儿哮喘评分小于5分可作出诊断

    C. 家族哮喘史阳性

    D. 喘息呈突然发作

    E. 年龄小于3岁

    37. 咳嗽变异性哮喘的主要特点为(E.)

    A. 咳嗽反复发作一年，夜间症状明显

    B.气道反应试验呈阴性

    C.家族一般无过敏史

    D.儿童多见

    E. 支气管舒张剂有效

    38. 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为(A.)

    A. 喘憋症状显著

    B.肺部功能残气量减少

    C.鼻翼煽动伴严重紫绀

    D.肺部广泛细湿罗音

    E. 肺部罗音不明显

    39. 哮喘治疗原则不包括(D.)

    A. 控制症状，改善生活质量

    B. 去除诱因

    C. 预防哮喘复发

    D.因各类药物防治哮喘机理类同，治疗时可任意选用

    E.治疗方案根据病情决定

    40. 下列哪项药物不是β2受体激动剂(C.)

    A. 丁氯喘

    B. 肾上腺素

    C. 间羟胺

    D.沙美特罗

    E. 福莫特罗

    41. 不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为(C.)

    A. 酚间羟异丙肾上腺素

    B. 特布他林

    C. 丁氯喘

    D. 福莫特罗

    E.沙丁胺醇

    42. * 关于吸入皮质激素的描述，下列哪项错误(E.)

    A. 抑制白三烯及其释放

    B. 抑制肥大细胞及脱颗粒

    C. 是目前控制哮喘症状的最有效药物

    D. 是目前预防哮喘发作的最有效药物

    E. 吸入激素在被人体吸收后，排泄较慢

    42. 吸入皮质激素是目前治疗和预防哮喘发作的最有效方法。目前常用的吸入激素为丙酸倍氯米松和丁地去炎松，这些药物治疗的剂量很小，经气道吸收量可近似忽略。极少部分药物即使被吸收，亦会被机体很快代谢失活。因此，本题E为错误描述。

    43. 关于异丙托溴胺的描述，下列哪项正确？(D.)

    A. 作用机理与肾上腺素相似

    B. 作用机理与氨茶碱相似

    C.可用于预防哮喘发作

    D.可用于控制哮喘发作

    E. 吸入后维持作用时间较沙丁胺醇短

    44. 下列哪种方法不能预防哮喘发作(E.)

    A. 色苷酸钠

    B. 酮替酚

    C.皮质激素

    D.脱敏疗法

    E. 异丙托溴胺

    45. 脱敏治疗的给药方法为(A.)

    A. 每周一次

    B.每周二次

    C. 每周三次

    D.每月一次

    E.每月二次

    46. 关于色苷酸钠的描述，下列哪项错误？(B.)

    A.用于预防哮喘发作

    B.用于控制哮喘发作

    C.可与皮质激素联合应用......（后略) ......