医院感染的诊断要点.doc
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医院感染的诊断要点
一、医院感染的定义
医院感染也称"医院获得性感染"，是指病人在住院期间获得而在入院时未出现，也不处于潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染通常认为是医院感染(包括在住院期间发生的感染和在医院内获得待出院后再 发生的感染，以及医院内工作人员在医院内获得的感染也是医院感染)。
(一)下列情况属于医院感染：
* 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染
* 本次感染直接与上次住院有关
* 在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又有分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
* 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
* 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
* 医务人员在医院工作期间获得的感染。
(二)下列情况不属于医院感染
* 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
* 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
* 新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
* 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
二、医院感染常见部位的诊断标准
感染类型临床诊断标准病原学诊断备注上呼吸道发热≧38℃，超过两天，有鼻咽扁桃体等上呼吸道急性炎症表现临床诊断基础上分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物必须排除普通和非感染性、因过敏等原因所致的上呼吸道急性炎症下呼吸道有咳嗽、痰粘稠，①肺部有湿罗音并发热、②白细胞总数或嗜中性粒细胞比例增高、③X线显示肺部有炎性浸润病变，三者情况之一者经筛送的痰液连续两天分离到相同病原体，免疫血清学，组织病理学的病原诊断证据慢性气道疾患继发感染并有病原体改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变也算医院感染手术部位切口感染术后30天内具有表浅切口红、肿、热、痛 ......
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医院感染的诊断要点
一、医院感染的定义
医院感染也称"医院获得性感染"，是指病人在住院期间获得而在入院时未出现，也不处于潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染通常认为是医院感染(包括在住院期间发生的感染和在医院内获得待出院后再 发生的感染，以及医院内工作人员在医院内获得的感染也是医院感染)。
(一)下列情况属于医院感染：
* 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染
* 本次感染直接与上次住院有关
* 在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又有分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
* 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
* 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
* 医务人员在医院工作期间获得的感染。
(二)下列情况不属于医院感染
* 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
* 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
* 新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
* 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
二、医院感染常见部位的诊断标准
感染类型临床诊断标准病原学诊断备注上呼吸道发热≧38℃，超过两天，有鼻咽扁桃体等上呼吸道急性炎症表现临床诊断基础上分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物必须排除普通和非感染性、因过敏等原因所致的上呼吸道急性炎症下呼吸道有咳嗽、痰粘稠，①肺部有湿罗音并发热、②白细胞总数或嗜中性粒细胞比例增高、③X线显示肺部有炎性浸润病变，三者情况之一者经筛送的痰液连续两天分离到相同病原体，免疫血清学，组织病理学的病原诊断证据慢性气道疾患继发感染并有病原体改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变也算医院感染手术部位切口感染术后30天内具有表浅切口红、肿、热、痛 ......
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