营养与婴儿过敏预防(NXPowerLite).ppt
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参见附件(1724KB)。
营养
与
婴儿过敏预防
Nutrition and Infant allergy prevention
? 过敏的定义--何谓?°过敏?±
? 过敏的表现--一种疾病？
一种现象？
一种流行趋势？
? 过敏的治疗--对症治疗
对因治疗
? 过敏的预防--方法；时机；效果
Clemens von Pirquet
(1874-1929)
? 1906年，奥地利的儿科医生Clemens医生第一次用"Allergy"(Munich Medical Weekly)形容了一些白喉病人食用马血清抗毒素治疗后出现的一组与疾病本身无关的奇怪症状群。
? "allergy" 来自希腊语。"allos"代表"身体原有状态的改变"；"ergon"代表"反应"
? Clamens医生同时还是结核菌素皮肤试验方法的奠基人。
? Von Pirquet's 定义 - 一种超敏反应(hypersensitivity reactions) ；
同时也是降低的免疫反应(decreased immune reactions).
Allergy的现代非医学专业的定义
? 对包括花粉、食物或微生物在内的某些物质的不正常的高敏感性。
? 通常表现为打喷嚏；瘙痒和皮疹等症状。
环境介导性疾病(Environment-related disease)
的医学专业定义
? 敏感(Sensitivity)- 对刺激的正常反应
? 超敏(Hypersensitivity) - 对刺激的异常强烈反应
? 毒性(Toxicity)- 物质具有的天然有害性
? 中毒(Intoxication)- 对物质的天然有害性的反应
? 致敏(Sensitization)- 反复接触后形成的敏感并逐渐增强现象
? 过敏(Allergy)- 免疫介导性超敏所导致的疾病
? 特异质反应(Idiosyncrasy)- 非免疫介导性超敏
? 不耐受(Intolerance)- 对天然无害物质发生的不良反应，通常是非免疫机制的反应
? 假性过敏(Pseudo-allergy)- 非免疫介导的超敏反应，所伴有症状类似于过敏反应
过敏(Allergy)的现代认识
? 当人体免疫系统对来自空气、水源、接触物或食物中天然无害物质出现了过度反应时，就可认为人体出现了过敏。
? 患过敏症的个体接触到引起过敏的天然无害物质时，其免疫系统就会产生一种特别的抗体(IgE)及一些细胞释放的化学物质(组胺)，从而引起过敏反应的症状。
过敏的表现
? 单一器官→多器官损害
? 过敏历程(Allergy March)
过敏的多器官损害
? 心血管- 过敏性休克；血管炎
? 肺脏- 支气管哮喘；过敏性支气管炎；
气道高反应性；肺炎
? 上呼吸道- 鼻炎；鼻窦炎；咽炎；喉炎；喉部水肿
? 眼睛- 结膜炎；过敏性角膜结膜炎；睑炎；眼睑水肿
? 耳部- 外耳炎；卡他性中耳炎？耳鸣？眩晕？
? 血液- 溶血性贫血；血小板减少症；粒细胞减少症
过敏的多器官损害
? 中枢神经系统- 发热；惊厥？偏头痛？
? 皮肤- 荨麻疹；血管神经性水肿；血管炎；
接触性皮炎和湿疹；药物介导的皮疹
? 口腔/生殖器粘膜- 牙龈口腔炎；多形性红斑；
外阴阴道炎(溃疡形成)
? 胃肠道- 恶心；胃炎；肠炎
? 肌肉骨骼- 关节痛
? 肾脏- 免疫复合性肾病
? 过敏风险 - 遗传因素
父亲母亲
双方(-) 一方(+) 双方(+)
10～15% 20-40%50-80%
(高风险人群)
过敏历程与年龄相关性
年龄和对过敏原敏感性的关系
过敏历程与年龄
湿疹(特异性皮炎)
慢性过程伴有多部位瘙痒性皮疹
具有较强的遗传性
常见于婴幼儿
Johansson SG, et al. Allergy 2001;56:813-824
引起婴幼儿湿疹的常见原因 - 食物
? 主要为食物
- 牛奶
- 鸡蛋
- 花生
- 大豆
- 小麦
- 坚果
胃肠道表现
? 表现形式:
- 婴儿肠绞痛
- 腹泻
- 便秘
- 严重胃食道返流或呕吐
中耳炎
? 可出现急性或复发性中耳炎，也可表现为慢性或迁延性中耳炎。3/4慢性中耳炎患者并发过敏性鼻炎
? 渗出为主要病理变化
? 表现：发热；易激惹；食欲减退；呕吐；腹泻
? 并发症：听力损失；语言发育落后；硬膜下脓肿；神经系统损伤；乳突炎
过敏性鼻炎
? 鼻粘膜的炎症
? 鼻塞；流涕；喷嚏；鼻痒；鼻内分泌物倒流
? 季节性较强；环境性较强
? 反复发作
? 影响生活质量
- 呼吸道疾患的困扰
- 听力受损
- 发育障碍
- 心理受损
哮喘
影响过敏历程的相关因素
过敏为一组疾病的代名词，呈现流行趋势
WHO认为过敏性疾病是21世纪的流行病之一
据报道全球范围内过敏发生率由2.5%-22%；中国婴幼儿的发病率？
导致过敏的原因
? 过敏原 - 时相性 - 食物
? 交叉过敏现象
食物过敏(Food Allergy)
? 食物过敏历程
- 胃肠初次接触食物成分，主要是大分子蛋白质
? 遗传性过敏易感性
? 大分子物质进入血液刺激人体内产生特异性抗体
- 再次食入相同食物成分
? 触发人体的过敏反应
? 发生率
- 2-40%的婴幼儿存在特异性IgE介导的食物过敏；食物不耐受的发生率也非常高
引起食物过敏的致敏原 - 抗原
蛋白质(而不是脂肪；碳水化合物)
- 10-70 kD 耐热；耐酸糖蛋白
引起过敏的常见食物
? 常见食物
- 牛奶；鸡蛋；花生；干果；大豆；鱼类；麦子；带壳海鲜
? 隐藏在食物中的抗原
- 复合食物商品内含有过敏原
- 防腐剂；稳定剂；人工色素；调味品等
食物交叉过敏反应
过敏的发病机制
? I型 - IgE - 过敏性休克；鼻炎；支气管哮喘；
结膜炎；荨麻疹；胃肠炎；湿疹？
? II型 - 细胞毒性 -溶血性贫血；粒细胞减少症；
血小板减少性紫癜
? III型 - 免疫复合物 - 血清病；血管炎；肾炎；关节炎
? IV型 - 细胞超敏
- IVa (TH1)- 接触性皮炎
- IVb (TH2)- 湿疹
- IVc (CD8)- 药物介导的皮疹
? V型 - 肉芽肿样反应
? VI型 - "刺激性"超敏反应 - 胰岛素抵抗；慢性荨麻疹；
重症肌无力；自身免疫性甲状腺病
免疫调节作用
婴幼儿容易出现过敏的机制
? 遗传因素
? 免疫系统状况
? 宫内致敏
? 肠道屏障功能不成熟
? 口服免疫发育障碍
? 肠道正常菌群尚未建立或失调
出生时新生儿的免疫状况
? 肠腔内无菌
? 肠壁结构松弛?a?a渗透性高
? 对病原菌的获得性免疫尚未建立
? T-辅助细胞分化出现歪斜现象?a?aTh2优势明显
出生时新生儿的免疫反应
宫内致敏
? 母体的血清抗体意外地通过胎盘使胎儿被动致敏，或大分子食物成分抗原意外地通过胎盘导致胎儿致敏
- 母乳喂养婴儿尚未接受牛乳、鸡蛋等食物，却可出现过敏现象，如湿疹、腹泻
- 患过敏疾病母亲的婴儿体内IgE水平升高的时间远早于食物介入的时间
- 实验表明母体暴露于食物抗原可使胎儿T淋巴细胞致敏
肠道屏障功能不成熟
- 渗漏综合症(Leaky Syndrome)
口服免疫耐受发育障碍
? 正常情况下，肠道淋巴组织受肠腔内抗原刺激后发生局部免疫应答反应，主要有SIgA和SIgM抗体抑制"危险"抗原的吸收，产生免疫排除作用；同时肠腔内抗原的全身性免疫反应弱，--即发生粘膜耐受或口服免疫耐受
(Oral Tolerance，OT)
? 口服免疫耐受是对进入肠道抗原的低反应。食入抗原的量和频度可影响口服耐受的产生
口服免疫耐受发育障碍
? 当小肠免疫系统处理抗原的能力有限、接触过多抗原或不适当抗原破坏了肠粘膜的自身稳定，正常的口服免疫耐受不能形成或功能降低使易感个体发生食物过敏
? 口服免疫耐受是由Th3细胞对Th1/Th2细胞的调节所致
肠道内正常菌群
肠道正常菌群
肠道内正常菌群破坏增多
? 大量、频繁的抗生素应用
? 消毒剂的家庭使用
过敏的诊断方法
? 个人及家族史
? 皮肤试验
- 贴片
- 点刺
- 刮痕
- 皮内注射
? 血清学检查
- 总血清IgE - 脐血IgE
- 特异性IgE (+/-； +++，++，+，±，-；具体数值)
过敏的诊断方法
? 食物回避实验
(试错法)
? 激发试验：结膜；
鼻内；气管；
口服；静脉
- 牛奶激发试验
? 第一天 0.5，2.5， 5， 10， 20， 30ml
? 第二天 60， 90，120ml
? 第三天 正常摄入
过敏的治疗
? 标准治疗(Standard Treatment)
? 抗原特异性免疫治疗
(Allergen-specific Immunotherapy，SIT)
? 新的治疗方法
(Novel Methods in Allergy Treatment)
? 食物疗法(Diet Therapy)
过敏的食物疗法
? 针对食物过敏的婴幼儿
? 方法
- 水解配方奶粉(Hydrolyzed Formula, HF)
? 部分水解配方奶粉(Partially, pHF)
? 深度水解配方奶粉(Extensively, eHF)
? 氨基酸配方奶粉(Amino Acid Based Formula)
- 益生菌 (Probiotics) 、DHA/ARA、。。。
水解牛乳蛋白的定义
部分水解蛋白配方奶粉
? 部分乳清蛋白水解；部分酪蛋白水解
? 部分水解配方奶粉中蛋白质水解后的分子量大约在3500(3.5KDa)
? 仅有不到20年左右的历史
? 仅用于牛奶蛋白过敏及其它食物引发过敏的预防性食物
? 不能做为牛奶蛋白过敏的治疗方法之一
? 特别提示：略带苦涩味和臭味
部分水解蛋白配方奶粉中蛋白分子量
示意图
深度水解蛋白配方奶粉
? 深度酪蛋白和深度乳清蛋白配方奶粉
? 深度蛋白质水解后的分子量<1500(1.5KDa)
? 使用已超过50年
? 一般都用作治疗性食物来降低牛奶蛋白过敏
? 根据ESPACI(欧洲儿科过敏学会及AAP(美国儿科学会)建议
- 可用于治疗及预防牛奶蛋白过敏
? 特别提示：深度水解蛋白配方奶粉就有苦臭味
价格昂贵
水解蛋白配方与婴儿湿疹的关系
水解配方奶粉的应用范畴
羊奶与牛奶过敏
? 羊奶与牛奶的区别
羊奶中缺乏牛奶所含的(Alpha S-1 酪蛋白)，易形成较软化的凝乳颗粒容易被消化吸收
? 治疗牛奶蛋白过敏的效果
尽管曾有学者认为羊奶中缺乏(Alpha S-1酪蛋白)以及羊奶中乳清蛋白种类可解释对牛奶蛋白过敏的婴儿可能对羊奶比较耐受，从而人为可以改善牛奶过敏的症状
然而目前大部分的知名医学刊物认为: 羊奶与牛奶的酪蛋白的氨基酸序列仍有太多相似性，还会造成交叉反应性
豆奶与牛奶过敏
? 对足月婴儿而言，豆奶可安全地取代母乳或一般配方奶粉，满足正常婴儿生长发育的需求
? 豆奶不含乳糖,适用于乳糖不耐受及半乳糖血症婴儿
? 豆奶治疗婴儿肠绞痛的效果不肯定
? 豆奶对于预防健康及高危婴儿日后发展为过敏性疾病没有证实的帮助
? 存在已证实的IgE相关的牛奶过敏婴儿使用豆奶后可得到一定改善
? 牛奶蛋白过敏引起的肠炎患者一般对豆奶也过敏，只能更换为深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉
? 豆奶不适于早产儿(出生体重不足1800克)
益生菌(Probiotics)
? 定义：通过调节肠道内菌群，改善肠道健康的活菌
益生菌(Probiotics)
过敏的治疗 - 结论
? 过敏治疗应能重新获得Th1/Th2之间的新平衡
? 现有治疗
- 标准治疗重在控制过敏相关的症状......（后略) ......
营养
与
婴儿过敏预防
Nutrition and Infant allergy prevention
? 过敏的定义--何谓?°过敏?±
? 过敏的表现--一种疾病？
一种现象？
一种流行趋势？
? 过敏的治疗--对症治疗
对因治疗
? 过敏的预防--方法；时机；效果
Clemens von Pirquet
(1874-1929)
? 1906年，奥地利的儿科医生Clemens医生第一次用"Allergy"(Munich Medical Weekly)形容了一些白喉病人食用马血清抗毒素治疗后出现的一组与疾病本身无关的奇怪症状群。
? "allergy" 来自希腊语。"allos"代表"身体原有状态的改变"；"ergon"代表"反应"
? Clamens医生同时还是结核菌素皮肤试验方法的奠基人。
? Von Pirquet's 定义 - 一种超敏反应(hypersensitivity reactions) ；
同时也是降低的免疫反应(decreased immune reactions).
Allergy的现代非医学专业的定义
? 对包括花粉、食物或微生物在内的某些物质的不正常的高敏感性。
? 通常表现为打喷嚏；瘙痒和皮疹等症状。
环境介导性疾病(Environment-related disease)
的医学专业定义
? 敏感(Sensitivity)- 对刺激的正常反应
? 超敏(Hypersensitivity) - 对刺激的异常强烈反应
? 毒性(Toxicity)- 物质具有的天然有害性
? 中毒(Intoxication)- 对物质的天然有害性的反应
? 致敏(Sensitization)- 反复接触后形成的敏感并逐渐增强现象
? 过敏(Allergy)- 免疫介导性超敏所导致的疾病
? 特异质反应(Idiosyncrasy)- 非免疫介导性超敏
? 不耐受(Intolerance)- 对天然无害物质发生的不良反应，通常是非免疫机制的反应
? 假性过敏(Pseudo-allergy)- 非免疫介导的超敏反应，所伴有症状类似于过敏反应
过敏(Allergy)的现代认识
? 当人体免疫系统对来自空气、水源、接触物或食物中天然无害物质出现了过度反应时，就可认为人体出现了过敏。
? 患过敏症的个体接触到引起过敏的天然无害物质时，其免疫系统就会产生一种特别的抗体(IgE)及一些细胞释放的化学物质(组胺)，从而引起过敏反应的症状。
过敏的表现
? 单一器官→多器官损害
? 过敏历程(Allergy March)
过敏的多器官损害
? 心血管- 过敏性休克；血管炎
? 肺脏- 支气管哮喘；过敏性支气管炎；
气道高反应性；肺炎
? 上呼吸道- 鼻炎；鼻窦炎；咽炎；喉炎；喉部水肿
? 眼睛- 结膜炎；过敏性角膜结膜炎；睑炎；眼睑水肿
? 耳部- 外耳炎；卡他性中耳炎？耳鸣？眩晕？
? 血液- 溶血性贫血；血小板减少症；粒细胞减少症
过敏的多器官损害
? 中枢神经系统- 发热；惊厥？偏头痛？
? 皮肤- 荨麻疹；血管神经性水肿；血管炎；
接触性皮炎和湿疹；药物介导的皮疹
? 口腔/生殖器粘膜- 牙龈口腔炎；多形性红斑；
外阴阴道炎(溃疡形成)
? 胃肠道- 恶心；胃炎；肠炎
? 肌肉骨骼- 关节痛
? 肾脏- 免疫复合性肾病
? 过敏风险 - 遗传因素
父亲母亲
双方(-) 一方(+) 双方(+)
10～15% 20-40%50-80%
(高风险人群)
过敏历程与年龄相关性
年龄和对过敏原敏感性的关系
过敏历程与年龄
湿疹(特异性皮炎)
慢性过程伴有多部位瘙痒性皮疹
具有较强的遗传性
常见于婴幼儿
Johansson SG, et al. Allergy 2001;56:813-824
引起婴幼儿湿疹的常见原因 - 食物
? 主要为食物
- 牛奶
- 鸡蛋
- 花生
- 大豆
- 小麦
- 坚果
胃肠道表现
? 表现形式:
- 婴儿肠绞痛
- 腹泻
- 便秘
- 严重胃食道返流或呕吐
中耳炎
? 可出现急性或复发性中耳炎，也可表现为慢性或迁延性中耳炎。3/4慢性中耳炎患者并发过敏性鼻炎
? 渗出为主要病理变化
? 表现：发热；易激惹；食欲减退；呕吐；腹泻
? 并发症：听力损失；语言发育落后；硬膜下脓肿；神经系统损伤；乳突炎
过敏性鼻炎
? 鼻粘膜的炎症
? 鼻塞；流涕；喷嚏；鼻痒；鼻内分泌物倒流
? 季节性较强；环境性较强
? 反复发作
? 影响生活质量
- 呼吸道疾患的困扰
- 听力受损
- 发育障碍
- 心理受损
哮喘
影响过敏历程的相关因素
过敏为一组疾病的代名词，呈现流行趋势
WHO认为过敏性疾病是21世纪的流行病之一
据报道全球范围内过敏发生率由2.5%-22%；中国婴幼儿的发病率？
导致过敏的原因
? 过敏原 - 时相性 - 食物
? 交叉过敏现象
食物过敏(Food Allergy)
? 食物过敏历程
- 胃肠初次接触食物成分，主要是大分子蛋白质
? 遗传性过敏易感性
? 大分子物质进入血液刺激人体内产生特异性抗体
- 再次食入相同食物成分
? 触发人体的过敏反应
? 发生率
- 2-40%的婴幼儿存在特异性IgE介导的食物过敏；食物不耐受的发生率也非常高
引起食物过敏的致敏原 - 抗原
蛋白质(而不是脂肪；碳水化合物)
- 10-70 kD 耐热；耐酸糖蛋白
引起过敏的常见食物
? 常见食物
- 牛奶；鸡蛋；花生；干果；大豆；鱼类；麦子；带壳海鲜
? 隐藏在食物中的抗原
- 复合食物商品内含有过敏原
- 防腐剂；稳定剂；人工色素；调味品等
食物交叉过敏反应
过敏的发病机制
? I型 - IgE - 过敏性休克；鼻炎；支气管哮喘；
结膜炎；荨麻疹；胃肠炎；湿疹？
? II型 - 细胞毒性 -溶血性贫血；粒细胞减少症；
血小板减少性紫癜
? III型 - 免疫复合物 - 血清病；血管炎；肾炎；关节炎
? IV型 - 细胞超敏
- IVa (TH1)- 接触性皮炎
- IVb (TH2)- 湿疹
- IVc (CD8)- 药物介导的皮疹
? V型 - 肉芽肿样反应
? VI型 - "刺激性"超敏反应 - 胰岛素抵抗；慢性荨麻疹；
重症肌无力；自身免疫性甲状腺病
免疫调节作用
婴幼儿容易出现过敏的机制
? 遗传因素
? 免疫系统状况
? 宫内致敏
? 肠道屏障功能不成熟
? 口服免疫发育障碍
? 肠道正常菌群尚未建立或失调
出生时新生儿的免疫状况
? 肠腔内无菌
? 肠壁结构松弛?a?a渗透性高
? 对病原菌的获得性免疫尚未建立
? T-辅助细胞分化出现歪斜现象?a?aTh2优势明显
出生时新生儿的免疫反应
宫内致敏
? 母体的血清抗体意外地通过胎盘使胎儿被动致敏，或大分子食物成分抗原意外地通过胎盘导致胎儿致敏
- 母乳喂养婴儿尚未接受牛乳、鸡蛋等食物，却可出现过敏现象，如湿疹、腹泻
- 患过敏疾病母亲的婴儿体内IgE水平升高的时间远早于食物介入的时间
- 实验表明母体暴露于食物抗原可使胎儿T淋巴细胞致敏
肠道屏障功能不成熟
- 渗漏综合症(Leaky Syndrome)
口服免疫耐受发育障碍
? 正常情况下，肠道淋巴组织受肠腔内抗原刺激后发生局部免疫应答反应，主要有SIgA和SIgM抗体抑制"危险"抗原的吸收，产生免疫排除作用；同时肠腔内抗原的全身性免疫反应弱，--即发生粘膜耐受或口服免疫耐受
(Oral Tolerance，OT)
? 口服免疫耐受是对进入肠道抗原的低反应。食入抗原的量和频度可影响口服耐受的产生
口服免疫耐受发育障碍
? 当小肠免疫系统处理抗原的能力有限、接触过多抗原或不适当抗原破坏了肠粘膜的自身稳定，正常的口服免疫耐受不能形成或功能降低使易感个体发生食物过敏
? 口服免疫耐受是由Th3细胞对Th1/Th2细胞的调节所致
肠道内正常菌群
肠道正常菌群
肠道内正常菌群破坏增多
? 大量、频繁的抗生素应用
? 消毒剂的家庭使用
过敏的诊断方法
? 个人及家族史
? 皮肤试验
- 贴片
- 点刺
- 刮痕
- 皮内注射
? 血清学检查
- 总血清IgE - 脐血IgE
- 特异性IgE (+/-； +++，++，+，±，-；具体数值)
过敏的诊断方法
? 食物回避实验
(试错法)
? 激发试验：结膜；
鼻内；气管；
口服；静脉
- 牛奶激发试验
? 第一天 0.5，2.5， 5， 10， 20， 30ml
? 第二天 60， 90，120ml
? 第三天 正常摄入
过敏的治疗
? 标准治疗(Standard Treatment)
? 抗原特异性免疫治疗
(Allergen-specific Immunotherapy，SIT)
? 新的治疗方法
(Novel Methods in Allergy Treatment)
? 食物疗法(Diet Therapy)
过敏的食物疗法
? 针对食物过敏的婴幼儿
? 方法
- 水解配方奶粉(Hydrolyzed Formula, HF)
? 部分水解配方奶粉(Partially, pHF)
? 深度水解配方奶粉(Extensively, eHF)
? 氨基酸配方奶粉(Amino Acid Based Formula)
- 益生菌 (Probiotics) 、DHA/ARA、。。。
水解牛乳蛋白的定义
部分水解蛋白配方奶粉
? 部分乳清蛋白水解；部分酪蛋白水解
? 部分水解配方奶粉中蛋白质水解后的分子量大约在3500(3.5KDa)
? 仅有不到20年左右的历史
? 仅用于牛奶蛋白过敏及其它食物引发过敏的预防性食物
? 不能做为牛奶蛋白过敏的治疗方法之一
? 特别提示：略带苦涩味和臭味
部分水解蛋白配方奶粉中蛋白分子量
示意图
深度水解蛋白配方奶粉
? 深度酪蛋白和深度乳清蛋白配方奶粉
? 深度蛋白质水解后的分子量<1500(1.5KDa)
? 使用已超过50年
? 一般都用作治疗性食物来降低牛奶蛋白过敏
? 根据ESPACI(欧洲儿科过敏学会及AAP(美国儿科学会)建议
- 可用于治疗及预防牛奶蛋白过敏
? 特别提示：深度水解蛋白配方奶粉就有苦臭味
价格昂贵
水解蛋白配方与婴儿湿疹的关系
水解配方奶粉的应用范畴
羊奶与牛奶过敏
? 羊奶与牛奶的区别
羊奶中缺乏牛奶所含的(Alpha S-1 酪蛋白)，易形成较软化的凝乳颗粒容易被消化吸收
? 治疗牛奶蛋白过敏的效果
尽管曾有学者认为羊奶中缺乏(Alpha S-1酪蛋白)以及羊奶中乳清蛋白种类可解释对牛奶蛋白过敏的婴儿可能对羊奶比较耐受，从而人为可以改善牛奶过敏的症状
然而目前大部分的知名医学刊物认为: 羊奶与牛奶的酪蛋白的氨基酸序列仍有太多相似性，还会造成交叉反应性
豆奶与牛奶过敏
? 对足月婴儿而言，豆奶可安全地取代母乳或一般配方奶粉，满足正常婴儿生长发育的需求
? 豆奶不含乳糖,适用于乳糖不耐受及半乳糖血症婴儿
? 豆奶治疗婴儿肠绞痛的效果不肯定
? 豆奶对于预防健康及高危婴儿日后发展为过敏性疾病没有证实的帮助
? 存在已证实的IgE相关的牛奶过敏婴儿使用豆奶后可得到一定改善
? 牛奶蛋白过敏引起的肠炎患者一般对豆奶也过敏，只能更换为深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉
? 豆奶不适于早产儿(出生体重不足1800克)
益生菌(Probiotics)
? 定义：通过调节肠道内菌群，改善肠道健康的活菌
益生菌(Probiotics)
过敏的治疗 - 结论
? 过敏治疗应能重新获得Th1/Th2之间的新平衡
? 现有治疗
- 标准治疗重在控制过敏相关的症状......（后略) ......
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