哮喘的长期治疗方案.ppt
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参见附件(473kb)。
中国哮喘联盟
抗炎药物的使用原则
* 早期用药
* 长期用药
-阻断气道炎症的发展
-控制症状
-改善肺功能
-降低气道高反应性
* 联合用药(如ICS+LABA)
-中重度持续哮喘
对初始治疗和升降级治疗的建议
* 对以往未经规范治疗的初诊哮喘患者可选择第2级治疗方案
* 如果哮喘患者病情较重,应直接选择第3级治疗方案
* 如果使用该级治疗方案不能够使哮喘得到控制,治疗方案应该升级治疗,直至达到哮喘控制
* 当哮喘控制并维持至少3个月后,治疗方案可考虑降级
可考虑的减量方案
* 单独使用中-高剂量吸入激素的患者
将吸入激素剂量减少50%
* 单独使用低剂量吸入激素的患者
可改为每日1次用药
* 联合吸入激素和长效β2受体激动剂的患者
* 将吸入激素剂量大约减少50%,仍继续使用长效β2受体激动剂联合治疗
* 当达到低剂量联合治疗时,可选择改为每日1次联合用药或停用长效β2受体激动剂,单用吸入激素治疗
* 若患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年,可考虑停用药物治疗
对于我国贫困地区或低经济收入的哮喘患者,视其病情严重程度不同,长期控制药物可考虑使用:
* 吸入低剂量激素
* 口服缓释茶碱
* 吸入激素联合口服缓释茶碱
* 低剂量口服激素联合口服缓释茶碱
中国哮喘联盟
抗炎药物的使用原则
* 早期用药
* 长期用药
-阻断气道炎症的发展
-控制症状
-改善肺功能
-降低气道高反应性
* 联合用药(如ICS+LABA)
-中重度持续哮喘
对初始治疗和升降级治疗的建议
* 对以往未经规范治疗的初诊哮喘患者可选择第2级治疗方案
* 如果哮喘患者病情较重,应直接选择第3级治疗方案
* 如果使用该级治疗方案不能够使哮喘得到控制,治疗方案应该升级治疗,直至达到哮喘控制
* 当哮喘控制并维持至少3个月后,治疗方案可考虑降级
可考虑的减量方案
* 单独使用中-高剂量吸入激素的患者
将吸入激素剂量减少50%
* 单独使用低剂量吸入激素的患者
可改为每日1次用药
* 联合吸入激素和长效β2受体激动剂的患者
* 将吸入激素剂量大约减少50%,仍继续使用长效β2受体激动剂联合治疗
* 当达到低剂量联合治疗时,可选择改为每日1次联合用药或停用长效β2受体激动剂,单用吸入激素治疗
* 若患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年,可考虑停用药物治疗
对于我国贫困地区或低经济收入的哮喘患者,视其病情严重程度不同,长期控制药物可考虑使用:
* 吸入低剂量激素
* 口服缓释茶碱
* 吸入激素联合口服缓释茶碱
* 低剂量口服激素联合口服缓释茶碱
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