乳腺癌临床分期.ppt
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参见附件(77kb)。
乳腺癌临床分期
原发肿瘤(T)
原发肿瘤(T)的分期定义，不管临床还是病理都是一样的。如果肿瘤大小是由体检得到的，可用T1、T2或T3来表示。如果是其他测量方法，如乳腺X线或病理学测量得到的，那么可用到T1的亚分类。肿瘤大小应精确到0.1cm。
? Tx原发肿瘤无法确定
? To没有原发肿瘤的证据
? Tis原位癌
? Tis(DCIS)导管原位癌
? Tis(LCIS)小叶原位癌
? Tis(Paget)乳头Paget病无伴有肿块
? 注：伴肿块的Paget病，按肿瘤大小分类。
? T1肿瘤最大直径≤2 cm
? T1mic微小浸润癌，最大直径≤0.1 cm
? T1a>0.1 cm，≤0.5 cm
? T1b>0.5 cm，≤1.0 cm
? T1c>1.0 cm，≤2.0 cm
? T2>2.0 cm，≤5.0 cm
? T3>5.0 cm
? T4不论肿瘤大小，直接侵犯胸壁(a)或皮肤(b)
? T4a侵犯胸壁，不包括胸肌
? T4b患侧乳腺皮肤水肿(包括桔皮样变)，溃破或卫星结节
? T4c T4a与T4b并存
? T4d炎性乳腺癌
? 胸壁包括肋骨、肋间肌等，不包括胸肌。
? 区域淋巴结(N)
? 临床
? NX区域淋巴结无法评价(例如曾经切除)
? N 0区域淋巴结无转移
? N1同侧腋淋巴结转移，可活动
? N2同侧转移性腋淋巴结固定；或互相融合；或缺乏同侧腋淋巴结转移临床证据，但有临床明显的同侧内乳淋巴结转移。
? N2a同侧转移性腋淋巴结,互相融合或与其他组织固定。
? N2b仅有临床同侧内乳淋巴结转移，而无腋淋巴结转移的临床证据。
? N3同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋淋巴结转移；或临床上有同侧内乳淋巴结转移和腋淋巴结转移的临床证据；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋或内乳淋巴结转移。
? N3a同侧锁骨下淋巴结转移
? N3b同侧内乳淋巴结及腋淋巴结转移
? N3c同侧锁骨上淋巴结转移
? "临床明显"的定义为：影像学检查(排除淋巴结闪烁扫描)或临床体检或肉眼病理异常。
? 远处转移(M)
? MX不能肯定有无远处转移
? M0无远处转移
? M1有远处转移
? PINM病理分类
? 原发肿瘤PT
? PNX区域淋巴结无法评估(过去已切除，或未进行病理学检查)
? PN0无组织学上区域淋巴结转移，未对孤立肿瘤细胞进一步检查(isolated tumor cell，ITC)
? 注：ITC定义为：单个肿瘤或小细胞簇但最大直径不超过0.2mm，通常需要免疫组织化学(immunuhis-to chemical，IHC)或分子生物学方法检查，HE染色证实。ITCs通常不表现恶性特征，如增生或间质反应。
? PN0(i-)无组织学上的区域淋巴结转移，IHC阴性。
? PN0(i+)无组织学上的区域淋巴结转移，但IHC阳性，IHC簇直径不超过0.2mm。
? PN0(mol-)无组织学上的区域淋巴结转移，分子生物学方法测定阴性(RT-PCR)。
? PN0(mol+)无组织学上的区域淋巴结转移 ......
乳腺癌临床分期
原发肿瘤(T)
原发肿瘤(T)的分期定义，不管临床还是病理都是一样的。如果肿瘤大小是由体检得到的，可用T1、T2或T3来表示。如果是其他测量方法，如乳腺X线或病理学测量得到的，那么可用到T1的亚分类。肿瘤大小应精确到0.1cm。
? Tx原发肿瘤无法确定
? To没有原发肿瘤的证据
? Tis原位癌
? Tis(DCIS)导管原位癌
? Tis(LCIS)小叶原位癌
? Tis(Paget)乳头Paget病无伴有肿块
? 注：伴肿块的Paget病，按肿瘤大小分类。
? T1肿瘤最大直径≤2 cm
? T1mic微小浸润癌，最大直径≤0.1 cm
? T1a>0.1 cm，≤0.5 cm
? T1b>0.5 cm，≤1.0 cm
? T1c>1.0 cm，≤2.0 cm
? T2>2.0 cm，≤5.0 cm
? T3>5.0 cm
? T4不论肿瘤大小，直接侵犯胸壁(a)或皮肤(b)
? T4a侵犯胸壁，不包括胸肌
? T4b患侧乳腺皮肤水肿(包括桔皮样变)，溃破或卫星结节
? T4c T4a与T4b并存
? T4d炎性乳腺癌
? 胸壁包括肋骨、肋间肌等，不包括胸肌。
? 区域淋巴结(N)
? 临床
? NX区域淋巴结无法评价(例如曾经切除)
? N 0区域淋巴结无转移
? N1同侧腋淋巴结转移，可活动
? N2同侧转移性腋淋巴结固定；或互相融合；或缺乏同侧腋淋巴结转移临床证据，但有临床明显的同侧内乳淋巴结转移。
? N2a同侧转移性腋淋巴结,互相融合或与其他组织固定。
? N2b仅有临床同侧内乳淋巴结转移，而无腋淋巴结转移的临床证据。
? N3同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋淋巴结转移；或临床上有同侧内乳淋巴结转移和腋淋巴结转移的临床证据；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋或内乳淋巴结转移。
? N3a同侧锁骨下淋巴结转移
? N3b同侧内乳淋巴结及腋淋巴结转移
? N3c同侧锁骨上淋巴结转移
? "临床明显"的定义为：影像学检查(排除淋巴结闪烁扫描)或临床体检或肉眼病理异常。
? 远处转移(M)
? MX不能肯定有无远处转移
? M0无远处转移
? M1有远处转移
? PINM病理分类
? 原发肿瘤PT
? PNX区域淋巴结无法评估(过去已切除，或未进行病理学检查)
? PN0无组织学上区域淋巴结转移，未对孤立肿瘤细胞进一步检查(isolated tumor cell，ITC)
? 注：ITC定义为：单个肿瘤或小细胞簇但最大直径不超过0.2mm，通常需要免疫组织化学(immunuhis-to chemical，IHC)或分子生物学方法检查，HE染色证实。ITCs通常不表现恶性特征，如增生或间质反应。
? PN0(i-)无组织学上的区域淋巴结转移，IHC阴性。
? PN0(i+)无组织学上的区域淋巴结转移，但IHC阳性，IHC簇直径不超过0.2mm。
? PN0(mol-)无组织学上的区域淋巴结转移，分子生物学方法测定阴性(RT-PCR)。
? PN0(mol+)无组织学上的区域淋巴结转移 ......
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