26-评论：乳腺癌筛查导致的过度诊断.pdf
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论著
23 Be rry DA, Cr onin KA, Plevrit is SK, Fryba ck DG, Clar ke L, Ze le n M, et al .
Effect of scree ning and adjuvant thera py on mortal ity from bre as t c ancer . N
Engl J Med 2005 ; 353: 1784-92.
24 I nter na tiona l Agency for Resea rch on Ca nc er. IARC ha ndbooks of cance r
pr eve nt ion. Br ea st ca ncer scr eening . Lyon, F rance : IAR C P res s , 2002 .
BMJ 2006; 332 : 689-692
译后评论: 乳腺癌筛查导致的过度诊断
Commentary: Over-diagnosis in breast cancer screening
Henrik M ller, Elizabeth Davies
Zackr isson 等的论文是 Malm乳腺 X 线筛查试验中妇
女乳腺癌诊断率的随访资料研究1。
2002 年国际癌症研究中心得出结论: 对 50 ～ 69 岁的妇
女进行乳腺 X 线检查2
,可以使乳腺癌的死亡率降低约1 /3。
但是筛查也可导致过度诊断和过度治疗3。
筛查所致的诊断率增加包括两个不同的方面即提前诊断
和过度诊断。提前诊断是指早期发现那些将来会表现出症状的
乳腺癌患者:这是我们所期望的。
过度诊断是指通过筛查发现一些永远也不表现出症状
的乳腺癌患者。一部分是由于组织学诊断的假阳性导致,一
部分是因为筛查出的乳腺癌患者很快由于其他与乳腺癌无
关的原因而死亡。筛查还能发现一些发展缓慢的肿瘤,这些
肿瘤在患者的整个生命过程中都不表现出任何症状。
当一组妇女首次接受乳腺 X 线检查时, 乳腺癌的发生
率要显著高于未接受筛查的妇女,这同时与提前诊断和过度
诊断有关 ......
23 Be rry DA, Cr onin KA, Plevrit is SK, Fryba ck DG, Clar ke L, Ze le n M, et al .
Effect of scree ning and adjuvant thera py on mortal ity from bre as t c ancer . N
Engl J Med 2005 ; 353: 1784-92.
24 I nter na tiona l Agency for Resea rch on Ca nc er. IARC ha ndbooks of cance r
pr eve nt ion. Br ea st ca ncer scr eening . Lyon, F rance : IAR C P res s , 2002 .
BMJ 2006; 332 : 689-692
译后评论: 乳腺癌筛查导致的过度诊断
Commentary: Over-diagnosis in breast cancer screening
Henrik M ller, Elizabeth Davies
Zackr isson 等的论文是 Malm乳腺 X 线筛查试验中妇
女乳腺癌诊断率的随访资料研究1。
2002 年国际癌症研究中心得出结论: 对 50 ～ 69 岁的妇
女进行乳腺 X 线检查2
,可以使乳腺癌的死亡率降低约1 /3。
但是筛查也可导致过度诊断和过度治疗3。
筛查所致的诊断率增加包括两个不同的方面即提前诊断
和过度诊断。提前诊断是指早期发现那些将来会表现出症状的
乳腺癌患者:这是我们所期望的。
过度诊断是指通过筛查发现一些永远也不表现出症状
的乳腺癌患者。一部分是由于组织学诊断的假阳性导致,一
部分是因为筛查出的乳腺癌患者很快由于其他与乳腺癌无
关的原因而死亡。筛查还能发现一些发展缓慢的肿瘤,这些
肿瘤在患者的整个生命过程中都不表现出任何症状。
当一组妇女首次接受乳腺 X 线检查时, 乳腺癌的发生
率要显著高于未接受筛查的妇女,这同时与提前诊断和过度
诊断有关 ......
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