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编号:11614717
前列腺癌的诊断治疗及其生存预后.ppt
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    前列腺癌的诊断与治疗及其生存预后分析

    --30年回顾分析报告

    解放军总医院 泌尿外科

    肖序仁 史立新 王晓雄 洪宝发 叶林阳 张 磊 蔡 伟 高江平 卢锦山 李炎唐

    背 景

    前列腺癌的发病率在殴美国家居所有男性肿瘤的首位,并成为肿瘤死亡的第二个重要原因。2000年美国预期新增180,400例前列腺癌患者,并有31,000人死于前列腺癌。亚洲国家前列腺癌的发病率则明显低于殴美。我国80年代对京、津、沪三地人群调查的前列腺癌发病率仅为1.2~2.1/10万,但近年有逐渐增高的趋势。

    目 的

    收集整理解放军总医院 1969~1999 年30年间收治的前列腺癌患者的临床资料,对前列腺癌的发病、临床诊断与不同治疗方法的生存预后作一回顾性分析。

    317例前列腺癌病理标本来源

    前列腺穿刺活检 277例(87 %)

    耻骨上前列腺切除术 18例(5.7%)

    经尿道前列腺切除术 9例(2.8%)

    转移病灶活检术 13例(4.1%)

    合 计 317例

    临 床 资 料

    * 一 般 资 料: 患者年龄、症状与体征

    * 筛 选 指 标: 肛门指诊(DRE)

    血清前列腺癌特异抗(PSA)

    经直肠前列腺超声(TRUS)

    * 影象学检查: 同位素骨扫描

    胸部及骨骼X线摄片

    CT与MRI

    * 血生化测定: 血清酸性磷酸酶(ACP)

    血清碱性磷酸酶(AKP)

    分级分期标准与计算公式

    ? 肿瘤细胞分级:按WHO标准分为III级,即高分

    化、中分化和低分化。

    ? 临床分期:根据1992年国际TNM标准进行。

    ? 前列腺及前列腺肿瘤体积的计算公式:

    上下径?左右径?前后径?0.52

    ? PSA密度(PSAD)计算公式:

    PSAD=PSA/前列腺体积

    统计学方法

    本组生存资料按照寿命表的原理、采用Kaplan -Meier的乘积极限法进行计算 ......

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