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    临床用药 ·

    辽宁医学杂志2 0 0 6年第 2 0卷第3期

    尼莫地平联合卡马西平治疗偏头痛的临床观察

    沈 阳市第四人民医院( 1 1 0 0 3 1 ) 王丽艳

    本文对我院 2 0 0 3年 1月至2 0 0 4年 1 2月 7 0例

    偏头痛患者用尼莫地平加卡马西平治疗效果满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1 .1一般资料 1 9 7例偏头痛患者均来自我院门诊

    或住院患者， 病程6个月至 2 0年， 多数患者曾在外

    院服用镇痛药疗效不佳。其中男 6 4例， 女 1 3 3例。

    年龄 1 6 —4 7岁 ， 平均 2 5土 3 .2岁。

    1 .2诊断标准 根据 1 9 9 0年 国际偏 头痛会议制定

    的诊断标准及国家偏头痛诊断标准…。其发作程

    度和频度都具有该病特点：( 1 )头痛呈发作性， 表

    现为一侧或双侧持续性痛或胀痛， 一般不超过2 4小

    时， 个别可达3 6小时； ( 2 )多因劳累、 情绪改变， 年

    轻女性月经来潮等因素诱发； ( 3 )发作时常伴有明

    显的植物神经症状； ( 4 )普通型仅有上述症状， 眼型

    者发作常有单眼黑朦或暗点等先兆， 持续7 ～1 6分

    钟， 椎. 基底动脉型者有眩晕、 耳呜、 吞咽与构音障

    碍、 异物感先兆。

    1 .3分组和用药方法 1 9 7例偏头痛患者按就诊时

    间顺序分为三 组 ： A 组为尼莫地平 + 卡马西平 组

    7 0例， 男 2 3例 ， 女 4 7例， 年龄 2 5 ± 3 .9岁 ， 尼莫地

    平 2 0 r a g ， 卡马西平 1 0 0 mg， 均每 日3次 口服。B组

    为尼莫地平组 6 3例， 男 2 0例， 女 4 3例， 年龄 2 6±

    4 .3岁， 尼莫地平 2 0 r a g ， 每日3次口服。C组为卡

    马西平组 6 4例， 男 2 1例， 女 4 3例， 年龄 2 4士3 .5

    岁 ， 卡马西平 1 0 0 r a g， 每 日3次口服。三组均 以 3 0

    天为 1疗程， 对入选病例治疗前 2周停用其他止痛

    及镇静药。三组在性别、 年龄、 病情上相似， 有可比

    性。

    1 .4疗效 反复头痛发作是偏头痛的主要临床表

    现， 用药前后比较， 以[( 用药前平均每月发作次数

    一

    用药后每月发作次数)/用药前平均每月发作次

    数]×1 0 0%计算疗效。显效： 发作减少 5 0%以上，无视觉、 感觉、 精神等先兆， 无恶心、 呕吐等 胃肠症

    状； 有效： 发作减少 2 5% ～4 9% ， 无任何先兆， 偶

    有恶心、 头晕； 无效： 发作减少 2 5%以下， 先兆及胃

    肠症状仍有出现或较以前轻。

    1 .5统计学处理 疗效分析用 X 检验 ， 结果 以 P

    <0 .0 1为差异具有显著性。

    2 结 果

    2 .1临床疗效 治疗 1个月后， A组有效率较其他

    两组高。三组 间比较 X = 1 0 .8 0， P <0 .0 1； A

    组与 B组比较 X =8 .8 7， P <0 .0 1； B组与 C

    组比较 X =0 .0 7 4， P>0 .0 1； A组与 C组比较

    X =7 .3 9， P <0 . 0 1 。从以上分析 ， A组治疗效

    果明显优于 B组及 C组 ......