02_肿 瘤 的 扩 散 方 式.ppt
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参见附件(1103kb)。
肿 瘤 的 扩 散 方 式
(一)直接蔓延
(二)转移(metastasis)
1.淋巴道转移: 多见于癌
2.血道转移: 多见于肉瘤
3.种植转移: 瘤细胞脱落种植
到体腔或体腔内器官表面
(一)直接蔓延(direct extension)
瘤细胞连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入并破坏邻近正常器官或组织，并继续生长称直接蔓延。
(二) 转 移 (metastasis)
瘤细胞从原发部位侵入淋巴管，血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称转移。
恶性肿瘤可发生转移。
肿瘤的淋巴道转移
癌细胞侵入淋巴管-淋巴管癌栓
毛 细 血 管 内 癌 栓
肝癌血道转移至肺
子宫绒毛膜上皮癌血道转移至肝
胃癌种 植 转 移至腹腔
转移瘤(转移癌)与原发瘤的区别
* 原发瘤常为单个肿块、瘤体较大；
* 转移瘤常为多发性散在结节、位
于器官表面、可出现"癌脐"。
肿瘤对机体的影响
(一)局部影响：压迫和阻塞、破坏结构和
功能、出血、疼痛。
(二)全身影响：内分泌紊乱、感染、发烧、恶病质。
1、恶病质：指严重消瘦、无力、贫血和
全身衰竭。
2、副肿瘤综合症：由肿瘤产物或异常免
疫反应或其他不明原
因，引起的病变和症状。
肝癌晚期 ----- 恶 病 质
一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质，引起内分泌紊乱的临床症状。此类肿瘤称为异位内分泌肿瘤，其所引起的临床症状称为异位内分泌综合征。除异位内分泌综合征外，若还引起神经、消化、造血、骨关节、肾及皮肤等的-些病变和临床表现，称为副肿瘤综合征。
良、恶性肿瘤的区别
良 性 恶 性
分化程度 高、成熟 低、幼稚
核分裂象 无或少 多(病理性)
生长速度 较慢 较快
生长方式 膨胀性生长 浸润性生长
继发改变 出血坏死少 出血坏死多见
转 移 不转移 可转移
治疗效果 术后少复发 术后易复发
机体影响 小(阻塞或压迫) 大(恶病质)
交 界 性 肿 瘤
良性与恶性肿瘤之间有时并无绝对界限，这些介乎两者之间的肿瘤，称交界性肿瘤。一般视之为低度恶性肿瘤。例如：卵巢交界性乳头状囊腺瘤、唾腺的多形性腺瘤、膀胱乳头状瘤、甲状腺乳头状瘤。
肿 瘤 的 扩 散 方 式
(一)直接蔓延
(二)转移(metastasis)
1.淋巴道转移: 多见于癌
2.血道转移: 多见于肉瘤
3.种植转移: 瘤细胞脱落种植
到体腔或体腔内器官表面
(一)直接蔓延(direct extension)
瘤细胞连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入并破坏邻近正常器官或组织，并继续生长称直接蔓延。
(二) 转 移 (metastasis)
瘤细胞从原发部位侵入淋巴管，血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称转移。
恶性肿瘤可发生转移。
肿瘤的淋巴道转移
癌细胞侵入淋巴管-淋巴管癌栓
毛 细 血 管 内 癌 栓
肝癌血道转移至肺
子宫绒毛膜上皮癌血道转移至肝
胃癌种 植 转 移至腹腔
转移瘤(转移癌)与原发瘤的区别
* 原发瘤常为单个肿块、瘤体较大；
* 转移瘤常为多发性散在结节、位
于器官表面、可出现"癌脐"。
肿瘤对机体的影响
(一)局部影响：压迫和阻塞、破坏结构和
功能、出血、疼痛。
(二)全身影响：内分泌紊乱、感染、发烧、恶病质。
1、恶病质：指严重消瘦、无力、贫血和
全身衰竭。
2、副肿瘤综合症：由肿瘤产物或异常免
疫反应或其他不明原
因，引起的病变和症状。
肝癌晚期 ----- 恶 病 质
一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质，引起内分泌紊乱的临床症状。此类肿瘤称为异位内分泌肿瘤，其所引起的临床症状称为异位内分泌综合征。除异位内分泌综合征外，若还引起神经、消化、造血、骨关节、肾及皮肤等的-些病变和临床表现，称为副肿瘤综合征。
良、恶性肿瘤的区别
良 性 恶 性
分化程度 高、成熟 低、幼稚
核分裂象 无或少 多(病理性)
生长速度 较慢 较快
生长方式 膨胀性生长 浸润性生长
继发改变 出血坏死少 出血坏死多见
转 移 不转移 可转移
治疗效果 术后少复发 术后易复发
机体影响 小(阻塞或压迫) 大(恶病质)
交 界 性 肿 瘤
良性与恶性肿瘤之间有时并无绝对界限，这些介乎两者之间的肿瘤，称交界性肿瘤。一般视之为低度恶性肿瘤。例如：卵巢交界性乳头状囊腺瘤、唾腺的多形性腺瘤、膀胱乳头状瘤、甲状腺乳头状瘤。
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