1-王海燕(上午)慢性肾脏病的一体化治疗概念及目标[1]37张.ppt
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参见附件(999KB)。
慢性肾脏病一体化治疗
国际研讨会
北京大学肾脏疾病研究所
北京大学第一医院肾内科
International Symposium
on Integrated Therapy of CRD
Institute of Nephrology
Division of Nephrology The 1st Hospital Peking University
肾脏病临床工作的基本环节
? 急、重、危，病人----绿色通道
? 疑难病人----会诊平台
? 慢性肾脏病人----一体化治疗
慢性肾脏病(CRD)及
终末期肾衰竭(CRF)
是全球性的公共卫生问题
美国慢性肾脏疾病的流行病学资料
CKD分期肾功能水平
GFR
N(1000's) * (%)(ml/min/1.73m2) * N(1000's) (%)
110500 a5.9 a≥9011400064.3
59003.3
27100 a4.0 a60~895530031.2
53003.0
376004.3 30~5976004.3
44000.215~294000.2
53000.2 < 15(或透析)3000.2
全球透析人群的增长趋势
人口 透析人群
分布 (100%分布)
发达国家 20% 90%
其它 80% 10%
全球透析费用的增长趋势
占医疗费用支出：
美国 50%(medicare)
欧共体
0.7~1.8%
慢性肾脏病的一体化治疗
已成为全球
卫生工作人士 / 肾脏专业人士
共同关注的事件
慢性肾脏病一体化治疗的内容
人群普查(流行病调查)
易感人群监测与防护
KD的早期诊断与治疗
肾脏疾病慢性化过程的治疗
肾脏替代治疗(透析、移植)
慢性肾脏病一体化治疗的内容
人群普查(流行病调查)
易感人群监测与防护
KD的早期诊断与治疗
肾脏疾病慢性化过程的治疗
肾脏替代治疗(透析、移植)
人群普查与易感人群的 监测与防护
? 我国肾脏疾病的发病率
美国1988~1994年资料
>20岁人群中20million6% ±
havesome degree of renal damage!
各类肾脏疾病的合理治疗--应用循证医学的研究结果作出回答
治疗的盲目性：
治疗不恰当、不充分
治疗浪费
肾脏疾病慢性化过程的防治
?减缓慢性肾脏病进展的治疗措施
已有循证医学证据：降压、ACEI/ARB、降尿蛋白
尚待进一步证实的措施
?针对慢性肾功能不全的合并症的治疗措施
高血压贫血
骨病酸中毒
营养不良心理状态异常
?透析前准备
我国肾脏替代治疗中
存在的问题
?长期(三年以上)存活率
?病人对家庭和社会的贡献(重返率)
161例腹透病人社会回归现状
82例血透病人社会回归现状
慢性肾脏病一体化治疗
国际研讨会
北京大学肾脏疾病研究所
北京大学第一医院肾内科
International Symposium
on Integrated Therapy of CRD
Institute of Nephrology
Division of Nephrology The 1st Hospital Peking University
肾脏病临床工作的基本环节
? 急、重、危，病人----绿色通道
? 疑难病人----会诊平台
? 慢性肾脏病人----一体化治疗
慢性肾脏病(CRD)及
终末期肾衰竭(CRF)
是全球性的公共卫生问题
美国慢性肾脏疾病的流行病学资料
CKD分期肾功能水平
GFR
N(1000's) * (%)(ml/min/1.73m2) * N(1000's) (%)
110500 a5.9 a≥9011400064.3
59003.3
27100 a4.0 a60~895530031.2
53003.0
376004.3 30~5976004.3
44000.215~294000.2
53000.2 < 15(或透析)3000.2
全球透析人群的增长趋势
人口 透析人群
分布 (100%分布)
发达国家 20% 90%
其它 80% 10%
全球透析费用的增长趋势
占医疗费用支出：
美国 50%(medicare)
欧共体
0.7~1.8%
慢性肾脏病的一体化治疗
已成为全球
卫生工作人士 / 肾脏专业人士
共同关注的事件
慢性肾脏病一体化治疗的内容
人群普查(流行病调查)
易感人群监测与防护
KD的早期诊断与治疗
肾脏疾病慢性化过程的治疗
肾脏替代治疗(透析、移植)
慢性肾脏病一体化治疗的内容
人群普查(流行病调查)
易感人群监测与防护
KD的早期诊断与治疗
肾脏疾病慢性化过程的治疗
肾脏替代治疗(透析、移植)
人群普查与易感人群的 监测与防护
? 我国肾脏疾病的发病率
美国1988~1994年资料
>20岁人群中20million6% ±
havesome degree of renal damage!
各类肾脏疾病的合理治疗--应用循证医学的研究结果作出回答
治疗的盲目性：
治疗不恰当、不充分
治疗浪费
肾脏疾病慢性化过程的防治
?减缓慢性肾脏病进展的治疗措施
已有循证医学证据：降压、ACEI/ARB、降尿蛋白
尚待进一步证实的措施
?针对慢性肾功能不全的合并症的治疗措施
高血压贫血
骨病酸中毒
营养不良心理状态异常
?透析前准备
我国肾脏替代治疗中
存在的问题
?长期(三年以上)存活率
?病人对家庭和社会的贡献(重返率)
161例腹透病人社会回归现状
82例血透病人社会回归现状
相关资料1：
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- 钙剂在肾脏病中的应用.pdf
- 谌贻璞--慢性肾脏病的高血压治疗.pdf
- ACEI在肾脏病中正确应用的专家共识.pdf.doc
- 肾脏病完全图解手册.pdf
- [143-肾脏病学实用手册.30天速成].严海东.扫描版.pdf
- 肾脏病学论文汇编（临床部分）.pdf
- 英国慢性肾脏病指南要点及解读.pdf
- 临床诊疗指南 — 肾脏病学分册.pdf
- [183-临床技术操作规范：肾脏病学分册].中华医学会.扫描版.pdf
- 肾脏病完全图解手册.pdf
- 专科专病经方论治丛书—肾脏病经方论治（高清版）.pdf
- 肾脏病学论文汇编（基础部分）.pdf
- 慢性肾脏病心血管并发症的危险因素与防治.pdf
- 肾脏病临床与进展1.pdf