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编号:9355
中医内科方剂口诀.doc
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    中医内科学:

    一、 感冒:

    1, 风寒证:辛温解表:荆防达表汤、荆防败毒散。 荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。 人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行寒温有奇功。 加入荆防免生姜,温毒发斑肿痛松, 2,风热证:辛凉解表:银翘散、葱豉桔梗汤。 银翘散主上焦疾,竹叶薄荷荆牛豉,甘桔芦根凉解法,温病初起此方医。 葱豉桔梗汤连翘,竹叶栀子薄荷草,疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之效。 3,暑湿证:清暑祛湿解表:新加香薷饮。 香薷扁豆姜制朴,祛暑解表化湿浊。新加香薷增银翘,兼清湿热功效足。 4,气虚感冒:益气解表:参苏饮。 参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏宜,甘葛木香桔梗茯,内伤外感此方推。 5,阴虚感冒:滋阴解表:加减葳蕤汤 。 加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,枣草薄荷共八味,滋阴发汗最相宜。

    二、 咳嗽:

    1,风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳:三拗汤、止嗽散。 三拗只用麻甘杏,泻肺平喘痰立通。

    止嗽散用蒸白前,陈皮桔梗草荆添,紫菀百部蒸为君,感冒久咳此方先。

    咽痒蒡蜕痛蓝射,苓半桑白治痰粘,表证重者苏防姜,蒌贝知母咳无痰。

    2,风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰:桑菊饮。 桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶,芦根为引轻清剂,热甚阳明入母膏。 3,风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳:桑杏汤。 桑杏汤用象贝宜,沙参栀豉与梨皮,翘荷甘桔焦栀豆,清宣凉润燥能医。 4,痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳:二陈汤、三子养亲汤。 二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草臣,理气和中燥湿痰,煎加生姜与乌梅。 三子养亲痰火方,芥苏莱菔共煎汤,大便素实加熟蜜,冬寒更可加生姜。 5,痰热郁肺:清热肃肺豁痰止咳:清金化痰汤。 清金化痰用芩栀,桑皮二母麦冬施,蒌桔陈苓甘草入,肺热痰稠可服之。 6,肝火犯肺:清肺泻肝、顺气降火:泻白散合黛蛤散。 泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,参茯知芩皆可入,肺热喘嗽此方医。 7,肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰:沙参麦冬汤 。 沙参麦冬扁豆桑,甘草玉粉合成方,秋燥耗精伤肺胃,苔光干咳最堪尝。

    三、 肺痈:

    1, 初期:清肺解表(疏风散热、清肺化痰):银翘散。 银翘散主上焦疾,竹叶薄荷荆牛豉,甘桔芦根凉解法,温病初起此方医。 2,成痈期:清肺解毒、化瘀消痈:千金苇茎汤、如金解毒散。 苇茎汤方出千金,桃仁薏仁冬瓜仁,肺痈痰热兼瘀血,化浊排脓病自宁。 千金苇茎生薏仁,瓜瓣桃仁四味邻,吐咳肺痈痰秽浊,凉营清气自生津。 如金解毒芩柏连,再以山栀制火炎,桔梗甘草除痰浊,热毒内盛肺痈痊。 3,溃脓期:解毒排脓:加味桔梗汤。 加味桔梗草白及,贝橘银花苡葶苈,肺痈溃脓吐痰浊,解毒腓脓此方宜。4,恢复期:养阴补肺:沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。 桔梗杏仁煎百合,银翘夏枯贝枳壳,阿胶麦冬红藤草,养阴清肺疗效卓。 沙参清肺芨沙参,瓜仁苡仁甘桔梗,合欢生芪太子参、肺痈恢复效良验。

    四、 哮证:

    1,发作期: 1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘:射干麻黄汤、小青龙汤。

    小青龙汤治水气,喘咳呕哕渴利慰,姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。

    射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺,紫菀冬花味枣姜,辛夏平逆喘证贵。

    2)热哮:清热宣肺、化痰定喘:定喘汤越婢汤加半夏汤。

    定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏杏黄芩同甘草,外寒痰热哮喘尝。

    大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣藏,太阳无汗兼烦躁,解表清热此为良。

    若于方中除杏桂,主治风水越婢汤。越婢汤内加半夏,热哮发作功效良。

    3)寒包热哮证:解表散寒、清化痰热:小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。

    小青龙加石膏汤,原方再加膏二两,水饮得温方可散,欲除烦躁藉辛凉。

    杏仁夏味半升量,升麦四麻五朴良,二两姜辛膏弹大,脉浮咳喘此方当。

    4)风痰哮证:祛风涤痰、降气平喘:三子养亲汤。

    三子养亲痰火方,芥苏莱菔共煎汤。

    5)虚哮证:补肺纳肾、降气化痰:平喘固本汤。

    平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配,沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗此方推。2,缓解期1)肺虚证:补肺固卫:玉屏风散。

    玉屏风散最有灵,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,药虽相畏效相成。2)睥虚证:健脾化痰:六君子汤。

    3)肾虚证:补肾摄钠:金匮肾气丸、七味都气丸。

    金匮肾气治肾虚,熟地淮药与山萸,丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋。

    六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。

    更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐; 养阴明目加杞菊,滋阴都气五味搬,4)脾肺气虚证:健脾益气、补土生金:六君子汤。

    四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以夏陈名六君, 祛痰补气阳虚饵。

    5)肺肾两虚证:补肺益肾:生脉地黄汤。(即六味地黄汤加生脉汤)

    五、 喘证:

    1,实喘: 1)风寒袭肺:宣肺散寒:麻黄汤合华盖散。 麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,无汗而喘服之宜。 方中加术治湿痹,去桂加薏亦能医。华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供。 三拗只用麻甘杏,泻肺平喘痰立通。 2)表寒里热:宣肺泄热(解表清里、化痰平喘):麻杏石甘汤。 麻杏甘石汤法良,四药组合有擅长,肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄效能彰。3)痰热郁肺:清泄痰热(清热化痰、清热平喘):桑白皮汤 桑白皮汤贝母杏,山栀夏连苏子芩。4)痰浊阻肺:化痰降气:(祛痰降逆、宣肺平喘)二陈汤合三子养亲汤。 5)肺气郁闭:开郁降气平喘:五磨饮子。 四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,四味浓磨煎温服,实邪枳实易人参。 去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。2,虚喘:1)肺虚:补肺益气养阴:生脉散合补肺汤。 生脉麦味与参施,补气生津保肺机,少气汗多口干渴,病危脉绝效力奇。 补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮,肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟疑。2)肾虚:补肾纳气。肾阳虚:金匮肾气丸、参蛤散(即人参蛤蚧二味)。肾阴虚:七味都气丸合生脉散。 3)正虚喘脱证:扶阳固脱、镇摄肾气:参附汤送服黑锡丹蛤蚧粉。 参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。 黑锡丹能镇浮阳,金铃桂附蔻硫磺,芦巴起纸茴沉木,定喘痰逆有专长。

    六、肺胀。

    1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘:平喘固本汤、补肺汤。 平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配,沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗此方推。 补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮,肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟疑。2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水:真武汤合五苓散。温阳利水真武汤,茯苓术芍附生姜,少阴腹痛因寒水,阳虚水肿辨需详。 五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通行水饮逐。 3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风:涤痰汤安宫牛黄丸或至宝丹 。 万氏牛黄丸最精,芩连栀子郁砂并,金箔雄犀朱冰麝,安宫开窍效最灵。 至宝朱砂麝息香,雄黄犀角与牛黄,金银二箔兼龙脑,琥珀还同玳瑁襄。 4)痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺:苏子降气汤合三子养亲汤。 苏子降气橘半归,前胡桂厚草姜依,上盛下虚痰嗽喘,加入沉香贵合机。 三子养亲痰火方,芥苏莱菔共煎汤,大便素实加熟蜜,冬寒更可加生姜。 5)痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘。越婢加半夏汤或桑白皮汤。 风水多兮气亦多,水风相搏浪滔滔,全凭越婢平风水,加夏半升奠巨波。 桑白皮汤芩连栀,苏杏贝母半夏施,痰热郁肺喘咳急,清热化痰务先知。

    七、肺痨:

    1)肺阴亏损:滋阴润肺:月华丸。月华丸最能滋阴,二冬二地沙贝苓,药部阿胶广三七,獭肝桑菊保肺津。

    2)阴虚火旺:滋阴降火:百合固金丸合秦艽鳖甲散。

    百合固金二地黄,玄参贝母甘桔藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

    秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。

    3)气阴耗伤:益气养阴:保真汤参苓白术散。

    益气养阴保真汤,肺痨后期脾同恙,八珍去芎加黄芪,莲须五味大枣姜, 二冬生地与陈皮,银胡地骨知柏良。 参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

    4)阴阳两虚:滋阴补阳:补天大造丸。

    补天大造八珍好,除去川芎与甘草,芪枸鹿龟河车益,怀山远志同酸枣。

    八、痰饮: 1、痰饮 1)脾阳虚弱:温脾化饮:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。 苓桂术甘化饮剂,温阳化饮又健脾,饮邪上逆胸肋满,水饮下行悸眩去。苓桂术甘蠲饮剂,崇脾以利膀胱气,饮邪上逆气冲胸,胸满能愈眩晕弃。小半夏加茯苓汤,行水散痞有生姜,加桂除夏治悸厥,茯苓甘草汤名彰。 2)饮留胃肠:攻下逐饮:甘遂半夏汤己椒苈黄丸。 甘遂半夏汤法良,芍药甘草共煎尝,逐饮降逆消痞满,主治痰饮在胃肠。己椒苈黄药四味,通便泻水两般配,腹水热结又便秘,蜜丸吞服病自退。 2,悬饮: 1)邪犯胸肺:和解宣利:柴枳半夏汤。 柴枳半夏柴胡芩,枳壳半夏瓜蒌仁,桔草桔仁青皮入,饮停胸肺悬饮平。 2)饮停胸胁:逐水祛饮:十枣汤控涎丹。 十枣汤用遂戟花,强人服饮效堪夸,控涎丹用遂戟芥,葶苈大枣亦可嘉。 3)络气不和:理气和络:香附旋覆花汤。 吴瑭香附覆花汤,苓夏橘苡苏子霜,理气和络祛痰湿,痰饮胁痛服之康。 4)阴虚内热:滋阴清热:沙参麦冬汤、泻白散。 沙参麦冬扁豆桑,甘草玉粉合成方,秋燥耗津伤肺胃,苔光干咳最堪尝。泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,参茯知芩皆可入,肺热喘嗽此方医。 5)饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮:金匮肾气丸。 金匮肾气治肾虚,熟地淮药与山萸,丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋。

    九、自汗、盗汗: 1)肺卫不固:益气固表:玉屏风散。 止汗玉屏风,芪防白术从,表虚外感证,饮服一身松。 2)营卫不和:调和营卫:桂枝汤。 桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。 3)阴虚火旺:滋阴降火:当归六黄汤。 当归六黄盗汗良,芪柏芩连二地黄,泻火固表复滋阴,麻黄根加效更强。 十、血证: 1,咳血, 1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血:桑杏汤。 桑杏汤用象贝宜,沙参栀豉与梨皮,翘荷甘桔焦栀豆,清宣凉润燥能医。 2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血:泻白散合黛蛤散。 泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,参茯知芩皆可入,肺热喘嗽此方医。 3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血:百合固金丸。 百合固金二地黄,玄参贝母甘桔藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。 2,吐血, 1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血:泻心汤合十灰散。 泻心汤是仲师方,并用芩连及大黄,热迫血行成吐衄,火平血静自然康。 十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹榈煨,二蓟栀黄各炒黑,用此止血热势微 2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血:龙胆泻肝汤。 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力可排。 3)气虚血溢:益气、健脾、摄血:归脾汤。 归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 3,尿血, 1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血:小蓟饮子。 小蓟饮子藕蒲黄,通草滑石生地襄,归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之良。 2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血:知柏地黄丸。 六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐; 3)脾不统血:补脾摄血:归脾汤。 归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 4)肾气不固:补益肾气、固摄止血:无比山药丸 。 无比山药是局方,怀山茯泽萸地黄,菟牛巴戟赤石脂,苁蓉杜仲五味藏。

    十一、心悸, 1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神:安神定志丸。 定志丸中参菖蒲,二茯远志加白术,麦冬朱砂和蜜制,专制心怯神恍惚。 定志丸中白术参,菖蒲远志茯苓神,麦冬朱砂蜜和丸,专治心怯如丢魂。 去术麦冬加龙齿,钟龄安神定志丸。 2)心血不足:补血养心、益气安神。归脾汤加减。 归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 3)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神:天王补心丹、朱砂安神丸。 补心丹用柏枣仁,二冬生地与茯苓,三参桔梗朱砂味,远志归身共养神。 东垣朱砂安神丸,地草归连配合全,烦乱懊恼神不静,怔忡失寐奏凯旋。 4)心阳不振:温补心阳、安神定悸。桂甘龙牡汤合参附汤。 二甘一桂不雷同,龙牡均行二两通,火逆下之烦躁起,交通上下取诸中。 参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。 5)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络:桃仁红花煎。 桃仁红花煎赤芍,香附青皮延胡索,当归丹参川芎地,活血化瘀通脉络。 6)水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神。苓桂术甘汤。 苓桂术甘蠲饮剂,崇脾以利膀胱气,饮邪上逆气冲胸,胸满能愈眩晕弃。 金匮苓桂术甘汤,专治水湿痰饮方,胸胁支满又目眩,温化健脾保健康。 7)痰火扰心:清热化痰,宁心安神。黄连温胆汤。

    十二、胸痹, 1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛:血府逐瘀汤。 血府逐瘀归地桃,红花甘草壳赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。 2)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结:瓜萎薤白半夏汤。 3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒:瓜蒌薤白白酒汤。 瓜蒌薤白治胸痹,益以白酒温肺气,加夏加朴枳桂枝,治法稍殊名亦异。 瓜蒌薤白白酒汤,通阳散结胸痹方。瓜蒌薤白半夏汤,加入半夏祛痰强。 枳实薤白桂枝汤,厚朴半夏除满胀。 瓜蒌薤白白酒汤,胸痹胸闷痛难当,喘息短气时咳唾,难卧仍加半夏良。 4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神:左归饮。 左归萸地药苓从,杞草齐成壮水功。若要为丸除苓草,更加龟鹿二胶从, 菟丝牛膝均采用,经血能充效无穷。虚火上炎阴失守,去除柏鹿益门冬。 5)气阴两虚:益气养阴、活血通络:生脉散合人参养营汤。 生脉麦味与参施,补气生津保肺机,少气汗多口干渴,病危脉绝效力奇。 人参养营即十全,除却川芎五味联,陈皮远志加姜枣,肺脾气血补方先。 6)阳气虚哀:益气温阳、活血通络:参附汤合右归饮。 参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。 右归桂附兼山药,杞子地黄甘草炙,杜仲山萸煎汤饮,益火之源不可缺。 除却甘草鹿胶入,菟丝当归改丸作。

    十三、不寐, 1,实证, 1)肝郁化火:疏肝泻热、佐以安神:龙胆泻肝汤。 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力可排。 2)痰热内扰:化痰清热、和中安神:温胆汤。 二陈汤用夏和陈,益以茯苓甘草臣,利气调中兼祛湿,一切痰饮此为珍。 若加竹茹与枳实,汤名温胆可宁神。 2,虚证, 1) 阴虚火旺:滋阴降火、养心安神:黄连阿胶汤、朱砂安神丸。 四两黄连三两胶,二枚鸡子取黄敲,一芩二芍心烦治,更治难眠睫不交。 东垣朱砂安神丸,地草归连配合全,烦乱懊恼神不静,怔忡失寐奏凯旋。 2)心脾两虚:补养心脾、以生气血:归脾汤 归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志:安神定志丸。 定志丸中参菖蒲,二茯远志加白术,麦冬朱砂和蜜制,专制心怯神恍惚。 定志丸中白术参,菖蒲远志茯苓神,麦冬朱砂蜜和丸,专治心怯如丢魂。 去术麦冬加龙齿,钟龄安神定志丸。......(后略) ......