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编号:9404
玻璃体后脱离 .doc
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    玻璃体后脱离一例

    玻璃体后脱离一例(含图片)

    编者:本文提供了玻璃体后脱离的影像资料,供患者参考。

    问:左眼出现椭圆形阴影 ,眨眼时阴影一闪一闪的,急(附眼底图)

    我发现用左眼看东西时候感觉视力中心位置左边一点有个类似顿号的椭圆黑影,虽然不是很大但还是可以感觉的到,尤其在眨眼时非常明显的感觉到这个圆形阴影一闪一闪的,当我看白色屏幕等很亮的物体或者在光线十分昏暗时可以明显感觉它的存在,感觉这个阴影会部分遮住眼睛正注视的目标的左边一小快区域(当然也不是完全覆盖光线,是让左边光线有点发晃).

    我本身高度近视,眼前有飞蚊的现象有了很多年了,这次确是出现在一个固定位置的椭圆形的阴影,虽然不是很大,但还是很后怕。

    前几天去一家医院查了一下,诊断完后:1,做过b超后视网膜没有什么问题2,发现双眼的玻璃体浑浊比较厉害,右眼比左眼更浑浊3,做眼底照相(左眼),医生说有萎缩斑,但医生说这是高度近视的普遍现象,没什么大事情。最后医生开了复明片,说对浑浊有好处,嘱咐注意避免剧烈运动。

    但是我觉得医生并没有说明白我左眼的固定位置的阴影是什么啊?能不能治疗啊?玻璃体浑浊是不是萎缩斑引起的阴影?能治疗吗?

    下面是我的左眼眼底图

    关于对图片的解释:

    图片不是很清楚,不过可以看出你所说的阴影应该就是玻璃体后脱离造成的。

    一般玻璃体混浊、液化到一定程度,就会出现后脱离。因为玻璃体在视神经的位置与视网膜的连接不紧密,后脱离往往从这里开始,就形成了Weiss环。从你眼中看出来,就是那个圆形的阴影,这也是高度近视者的常见现象。目前医院里没有明确有效的治疗办法,一般我们都会劝病人不要把注意力集中到这个阴影上,不要给自己造成心理负担。

    当玻璃体后脱离进一步向周边玻璃体发展,整个玻璃体后界膜与视网膜完全分离开之后。由于重力的作用,玻璃体后界膜会下落到眼球玻璃体腔的下部,到那个时候眼前的阴影就会消失。大多数人玻璃体后脱离的过程不会对视网膜造成影响,但也有少部分人,玻璃体局部与视网膜粘连比较紧,而视网膜本身又不很结实,在二者分离的过程中,会出现视网膜血管破裂出血,或者视网膜被牵拉,造成视网膜脱离的情况。

    应该说视网膜还没有大问题,至少没有出现视网膜脱离。从图上来看,视网膜大体呈青灰色,中间有很多橙红色的条纹(那种比较细的,很清楚的红色的是正常的血管,这是高度近视眼底的表现,我们一般称作豹纹状眼底。

    图的左上方有一个黄白色的近圆形区域。其中左侧略偏上方的一个纵椭圆形区域,稍稍有些发乳白色和黄色,不像右边那么亮。这个区域是视神经,颜色稍微有些淡,不过基本还算正常。这个近圆形的区域里除了这一小片,其余的区域就是医生跟你提到的萎缩斑。这个地方的萎缩斑一般对视力不会有什么影响,跟玻璃体混浊也没有直接的关系。但如果萎缩斑范围持续扩大,影响到黄斑区,就会引起视力下降,视物变形,看东西的大小,形状,颜色都会发生改变。

    复明片是改善微循环的中药,可以吃,理论上讲,可以改善玻璃体混浊的状况,不过不一定都有效。也可以吃些维生素A和B族,只是起个加强营养的作用。

    飞蚊症病人的主要病症就是自己觉得眼前有黑影,形状不一,或浓或淡,眼珠转动时没有规律的跟着一起动,患者一般多为老年人,但现在却有很多年轻人患上了这种病,主要是由于年轻人用眼过度造成的,使玻璃体浑浊的时间提前。同时,中、高度近视以及患有糖尿病或高血压的人容易得这种病。一般来说,飞蚊症并不算是严重的眼病,但是如果发觉眼前飞过的蚊子突然增多,或者出现闪光的现象,一定要及时到医院检查。

    本人的观点是:近视眼并发症是逐步发展的,这种情况必须控制和降低度数才能从本质上防治并发症。我们的疗法能够逐步降低近视度数,因为对于网脱的患者即便做了手术能保持多长时间也不一定,而降低度数的治疗是唯一安全可靠的。

    (本文资料来源:http://iask.sina.com.cn/b/9078268.html)

    首页 玻璃体变性 玻璃体病变 玻璃体手术

    玻璃体后脱离的诊断和治疗

    http://eye.mz16.cn/boliti/blthtl/20070522/26697.html#

    时间:2007-05-22

    【诊断】

    1.多见于中老年人,年轻人出现多为近视眼。此外,葡萄膜炎,视网膜脉络膜炎,外伤,玻璃体出血,变性疾病等也可产生,且不受年龄限制。

    2.多有闪光感及黑影飘动,合并黄斑水肿、出血、玻璃体混浊时可有视物变形及视力减退等症状。

    3.散瞳裂隙灯三面镜检查,视网膜前界与玻璃体后界面之间的光带为黑色光带空间,在玻璃体后界面上有时可见环形混浊,为玻璃体后裂孔。视乳头前有一个如视乳头大小的环状混浊物(weiss环),是玻璃体后脱离的确切体征。

    【治疗】

    目前无有效治疗,有时合并视网膜裂孔、黄斑水肿、出血及视网膜前膜,应分别给予对症治疗。

    玻璃体后脱离的诊断和治疗

    http://eye.mz16.cn/boliti/blthtl/20070331/21721.html#

    时间:2007-03-31

    【诊断】

    1.多见于中老年人,年轻人出现多为近视眼。此外,葡萄膜炎,视网膜脉络膜炎,外伤,玻璃体出血,变性疾病等也可产生,且不受年龄限制。

    2.多有闪光感及黑影飘动,合并黄斑水肿、出血、玻璃体混浊时可有视物变形及视力减退等症状。

    3.散瞳裂隙灯三面镜检查,视网膜前界与玻璃体后界面之间的光带为黑色光带空间,在玻璃体后界面上有时可见环形混浊,为玻璃体后裂孔。视乳头前有一个如视乳头大小的环状混浊物(weiss环),是玻璃体后脱离的确切体征。

    【治疗】

    目前无有效治疗,有时合并视网膜裂孔、黄斑水肿、出血及视网膜前膜,应分别给予对症治疗。

    什么是玻璃体后脱离?有什么危害?

    http://eye.mz16.cn/boliti/blthtl/20070405/24183.html#

    时间:2007-04-05 来源:腾讯

    玻璃体是一种透明、无色、具有一定粘性和弹性的凝胶状物质,如鸡蛋清,位于眼内腔中,约占眼球容积的4 /5,玻璃体前方与晶体相邻,后方与视网膜相邻,玻璃体与视网膜之间有一层透明的膜分隔,这层膜在前部与视网膜连接紧密,后部连接疏松,凝胶状的玻璃体变成水,称为玻璃体液化,这在老年和高度近视患者很常见,当水从后部的玻璃体缺损处进入玻璃体与视网膜之间,这样玻璃体与视网膜被水分隔开,就形成了玻璃体后脱离,以鸡蛋壳比作视网膜,蛋清比作玻璃体,蛋壳与蛋清之间有一层膜,当鸡蛋放久了,由于液化脱水,蛋清浓缩,一端就会变空,煮熟的鸡蛋就可以看见蛋清表面的白膜与蛋壳分离,类似于眼睛的玻璃体后脱离。

    玻璃体后脱离发生时,视神经周围的组织被撕下,漂浮于玻璃体中,开始为环形混浊物,后可形成椭圆形,或中间合并形成"∞"字形,同时点状线状漂浮物增多。由老年玻璃体变性引起的玻璃体后脱离的发生率随年龄增长而增加,据统计,大于50岁玻璃体后脱离的发生率为53%,大于65岁其发生率增至65%。

    玻璃体浑浊

    http://eye.mz16.cn/boliti/blthtl/20070405/24182.html#

    时间:2007-04-05

    有时我们突然发现眼前有一些小黑点,或者是象头发丝一样的东西在飘来飘去,这是怎么一回事呢?是不是要紧呢?于是急忙到医院就诊,结果医生告诉我们,原来这是我们眼球中的玻璃体发生了问题。 什么是玻璃体? 玻璃体是位于眼球中后段的内容物。正常情况下呈透明的凝胶状态。其中99%是水,还有少量胶原、透明质酸等组成。玻璃体具有重要的屈光功能,并对眼球起支持作用。

    在病理情况下,玻璃体凝胶状态破坏,变为液体。这种情况医学上称玻璃体液化,是玻璃体的一种变性过程。透明质酸因代谢、光化学作用发生解聚,胶原纤维支架塌陷浓缩,水分析出。同时,由于固体成分凝聚,或者有血液及其他有形成份侵入,使玻璃体的透明性改变,出现不透明体,称玻璃体混浊。这时就会看到眼前有点状或丝状黑影飘动。玻璃体混浊不是单纯的一种疾病,它可以由多种疾病引起。哪些疾病会引起玻璃体混浊 多种眼疾可以引起玻璃体混浊,最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症,此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。下面将几种会导致玻璃体混浊的常见疾病向大家作个介绍。老年性变性 老年玻璃体变性引起飞蚊症的特点是起病隐蔽,症状轻微而且变化小。虽然病人主觉有飞蚊现象,客观检查上除玻璃体液化外,往往不能发现玻璃体中的混浊点,是一种无害的玻璃体混浊,无严重后果,不会影响视力,也无需治疗。

    近视性变化 近视眼,尤其是高度近视者常有飞蚊症。患者感到眼前有飘浮的点状或发丝样混浊物,持续一段时间继而隐没消失,以后又可重现或持续存在,其数量及形态很少变化。一般也无需治疗。玻璃体后脱离 玻璃体后脱离起病突然,患者主要症状有飞蚊与闪光感,有时可以看到眼前有黑圈。医生检查时可以发现视盘前有Weiss环。多为老年性玻璃体变性引起。值得注意的是少数玻璃体后脱离可引起网脱。因此,如果发现眼前黑影飘动并有闪光感,应及时到医院检查。

    生理性飞蚊症 患者看亮处或白色背景时眼前可有细小黑点或发丝,但经检查后没有发现玻璃体内混浊物。这种情况属于生理性的表现,严格说不算一种疾病,也无需治疗。 视网膜脱离 发病概率较前述疾病要少,但却是一种可以致盲的凶险眼疾,发病前可以有外伤史或玻璃体后脱离病史。常突然于眼前出现较多黑影,并可有闪光感。随着病情的发展,可出现遮蔽感,部分视野缺损,若不经治疗,最终将导致视力丧失。所以一旦发生上述情况,必须尽快到医院就诊。

    以上是最常见几种的可以导致玻璃体混浊的疾病,有的根本无需治疗,有的却可以致盲,那么--玻璃体混浊到底要紧吗?

    我们刚才已经谈到,引起玻璃体混浊的原因很多,程度也可有轻重不同。但是,令人欣慰的是,绝大多数情况下玻璃体混浊是不会引起视力下降的,甚至是无需治疗的。这些情况包括生理性飞蚊症、轻度的老年性变性和近视性变化。但是在少数情况下,出现玻璃体混浊是一些致盲疾病非常重要的预警信号。如能及时治疗,可以避免病情发展,挽救视力。比如视网膜脱离,一般需要手术治疗,但是如果在刚刚出现玻璃体混浊时就进行仔细检查,有时可以发现干孔,只要进行激光治疗,就可避免形成网脱,从而免去手术之苦。需要注意的是,如果出现玻璃体混浊前有明显外伤史,眼前飘浮的黑影较多、产生较快、较突然,同时伴有闪光感、视力下降,这往往是此类疾病的表现,需要及时就医。最后,需要指出的是,我们现在讨论的眼前黑影都是指那些在眼前飘动的黑影,如果你眼前的黑影是固定不动的,那么请立即到医院检查,这往往不再是玻璃体的问题,而是眼底疾病了。

    玻璃体后脱离的超声诊断特点分析

    http://eye.mz16.cn/boliti/blthtl/20070405/24181.html#

    时间:2007-04-05 来源:

    2005年06月21日 中华超声影像学杂志 2005 Vol.14 No.1 P.45-47 5 (北京)为了探讨玻璃体后脱离的超声显像特点及其诊断价值,研究者应用超声诊断技术对1002例患者进行检查,分析玻璃体后脱离的声像图特点和诊断依据。结果玻璃体后脱离的典型形态学改变表现为玻璃体内连续条带状回声,根据其是否与眼球后极部球壁回声相连分为完全性玻璃体后脱离和不完全性玻璃体后脱离。完全性玻璃体后脱离不与眼球后极部球壁回声相连,运动时表现为自眼球壁一侧向另一侧的波浪状推进的运动,不完全性玻璃体后脱离可与视盘或黄斑以及后极部任意一点或多点相固着,运动试验及后运动试验均阳性。玻璃体后脱离在彩色多普勒血流成像检查均无异常血流信号发现。可见超声检查可以准确地诊断玻璃体后脱离,为临床诊断和手术治疗提供客观依据。

    玻璃体后脱离

    http://eye.mz16.cn/boliti/blthtl/20070405/24180.html#

    时间:2007-04-05 来源:放心医苑网

    玻璃体后脱离起病突然,患者主要症状有飞蚊与闪光感,有时可以看到眼前有黑圈。医生检查时可以发现视盘前有Weiss环。多为老年性玻璃体变性引起。值得注意的是少数玻璃体后脱离可引起网脱。因此,如果发现眼前黑影飘动并有闪光感,应及时到医院检查。

    近视眼,尤其是高度近视者常有飞蚊症。患者感到眼前有飘浮的点状或发丝样混浊物,持续一段时间继而隐没消失,以后又可重现或持续存在,其数量及形态很少变化。一般也无需治疗。

    玻璃体后脱离与糖尿病视网膜病变的关系

    http://eye.mz16.cn/boliti/blthtl/20070331/21724.html#

    时间:2007-03-31 来源:大中华健康网

    玻璃体后脱离与糖尿病视网膜病变的关系

    中国中医眼科杂志 1999年第1期第9卷 临床研究

    作者:余杨桂 王燕 李志英 詹宇坚 刘煜

    单位:广州中医药大学第一附属医院眼科(广州510405)

    关键词:玻璃体后脱离;糖尿病视网膜病变

    摘要 目的:探讨玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment, PVD)程度与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)病情发展间的关系。方法:根据PVD程度将183只眼DR分为完全PVD、部分PVD及无PVD3组,经平均32个月的治疗,追踪观察其病情及视力变化。结果:完全PVD组DR病情稳定,视力预后较好;部分PVD组病情易恶化,视力预后差。结论:PVD程度对DR病程发展及视力预后有重要影响。

    The correlation between posterior vitreous detachment and diabetic retinopathy Yu Yanggui, Wang Yan, Li Zhiying, et al. Department of Ophthalmology, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Traditional Chinese Medicine University. Guangzhou 510405......(后略) ......