分娩室应急预案.doc
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参见附件(75KB)。
分娩室应急预案
产后出血应急预案
采取措施，预防产后出血
询问病史，对羊水过多、巨大儿 临产后做好输血输液及急救
贫血等，应考虑到产后出血的可能药物的准备工作
性，早期采取预防措施
发生产后出血
通知医生
按摩子宫，运用缩宫素
检查胎盘胎膜是否完整，软产道有无裂伤
严密观察生命体征
准确及时记录
评价标准：
1. 采取预防产后出血措施不到位，扣1分。
2. 未询问病史，对有可能发生产后出血可能的产妇未及早采取预防措施扣1分。
3. 未对有可能发生产后出血临产的产妇做好输血输液及急救药物准备扣1分。
4. 未及时通知医生扣1分。
5. 未及时采取措施扣1分。
6. 未检查胎盘完整性及软产道有无裂伤扣1分。
7. 未及时观察生命体征扣1分。
8. 无准确及时记录扣1分。
新生儿窒息抢救应急预案
发生窒息新生儿
通知医生吸痰，保证呼吸道通畅，轻拍背部
出现自主呼吸
若未出现自主呼吸，给予吸氧，人工呼吸，肌肉注射纳络酮0.1mg/kg，脐静脉推小苏打，Vk1肌肉注射
重度窒息，早期行气管插管，加压给氧
窒息儿复苏，仍给予吸氧，保暖，预防感染
评价标准：
1. 未及时通知医生扣1分。
2. 吸痰操作不规范，呼吸道不能保证良好的通畅扣2分。
3. 刺激不到位扣1分。
4. 抢救技术操作不熟练扣2分。
5. 不了解抢救药品的用法，药理作用扣1分。
6. 气管插管物品准备不到位扣1分。
7. 未做到有效的保暖扣1分。
脐带脱垂应急预案
采取措施,预防脐带脱垂
已破膜者,抬高床尾 严密观察宫缩注意胎心变化足先露者,绝对卧床休息
发生脐带脱垂者
立即使产妇取仰卧臀高位同时通知医生
立即给以吸氧静推二联, 胎心监护阴道检查
宫口部分开大, 宫口开全,胎心正常 胎心消失,胎心正常立即做好术前准备 行会阴助产 等待自然分娩
评价标准：
1. 采取预防脐带脱垂措施不到位一项扣1分；
2. 未及时采取合适的体位扣2分；
3. 胎心宫缩监测不到位扣1分；
4. 未及时通知医生扣1分；
5. 发生脐带脱垂后应急措施未到位一项扣1分；
6. 不了解助产方式扣1分。
羊水栓塞应急预案
采取预防措施，防止发生羊水栓塞
在宫缩间歇时人工破膜 运用缩宫素时避免
使羊水缓慢流出 宫缩过强
发生羊水栓塞
通知医生
纠正呼吸衰竭，吸氧，吸痰
防治凝血功能障碍，早期应用肝素
防治肝功能衰竭
防止感染
迅速结束分娩
评价标准：
1.采取羊水栓塞措施不到位扣2分；
2.人工破膜操作不规范扣1分；
3.应用催产素时观察不严密扣2分；
4.未及时通知大夫扣1分；
5.不了解肝素的使用扣1分；
6.不了解如何防止并发症扣1分。
前置胎盘应急预案
怀疑前置胎盘
绝对卧床休息
禁忌肛诊及灌肠
严密观察出血情况胎心变化、血压、脉搏
及产妇一般情况
做好输液输血准备
做好阴道检查及剖宫产术前准备
注意产后出血，必要时给予子宫收缩剂
评价标准：
1.怀疑前置胎盘护理措施不到位扣1分；
2.不了解前置胎盘禁忌及注意事项扣1分；
3.未严密观察产妇生命体征及一般情况扣1分；
4.未做好输血输液准备扣1分；
5.未做好阴道检查及剖宫产术前准备各扣1分。
6.产后出血情况不了解用药不到位扣1分。
胎盘早剥应急预案
发生胎盘早剥
严密观察产妇一般情况,通知大夫测血压、脉搏、胎心
观察子宫收缩及出血量
做好输液、输血准备
备好急救药物、氧气
做好剖腹产或阴道助产术前准备工作
胎儿娩出后及时注射子宫收缩剂
观察胎盘剥离面积之大小
严密观察流血情况
评价标准:
1. 发生胎盘早剥后,未及时通知大夫扣1分;
2. 未严密监测产妇生命体征扣2分;
3. 观察子宫收缩及阴道流血情况不到位扣1分;
4. 抢救仪器设备、药物、输血、输液工作准备不到位一项扣1分；
5. 未及时做好术前准备工作扣1分；
6. 胎盘剥离情况检查不到位，不了解扣1分。
胎儿窘迫应急预案
发生胎儿窘迫
通知医生 吸氧,静推二联，静滴小苏打,左侧卧位
胎心监护
胎心好转, 胎心仍不好转,宫口开全,宫口未开或部分开大
行会阴助产
根据情况决定是否剖宫产
评价标准：
1. 抢救意识不强扣1分；
2. 未及时通知医生扣1分；
3. 未及时采取有效措施一项扣0.5分；
4. 未及时施行胎心监护扣1分；
5. 未能根据产程进展情况采取相应的处理措施扣2分。
分娩室应急预案
产后出血应急预案
采取措施，预防产后出血
询问病史，对羊水过多、巨大儿 临产后做好输血输液及急救
贫血等，应考虑到产后出血的可能药物的准备工作
性，早期采取预防措施
发生产后出血
通知医生
按摩子宫，运用缩宫素
检查胎盘胎膜是否完整，软产道有无裂伤
严密观察生命体征
准确及时记录
评价标准：
1. 采取预防产后出血措施不到位，扣1分。
2. 未询问病史，对有可能发生产后出血可能的产妇未及早采取预防措施扣1分。
3. 未对有可能发生产后出血临产的产妇做好输血输液及急救药物准备扣1分。
4. 未及时通知医生扣1分。
5. 未及时采取措施扣1分。
6. 未检查胎盘完整性及软产道有无裂伤扣1分。
7. 未及时观察生命体征扣1分。
8. 无准确及时记录扣1分。
新生儿窒息抢救应急预案
发生窒息新生儿
通知医生吸痰，保证呼吸道通畅，轻拍背部
出现自主呼吸
若未出现自主呼吸，给予吸氧，人工呼吸，肌肉注射纳络酮0.1mg/kg，脐静脉推小苏打，Vk1肌肉注射
重度窒息，早期行气管插管，加压给氧
窒息儿复苏，仍给予吸氧，保暖，预防感染
评价标准：
1. 未及时通知医生扣1分。
2. 吸痰操作不规范，呼吸道不能保证良好的通畅扣2分。
3. 刺激不到位扣1分。
4. 抢救技术操作不熟练扣2分。
5. 不了解抢救药品的用法，药理作用扣1分。
6. 气管插管物品准备不到位扣1分。
7. 未做到有效的保暖扣1分。
脐带脱垂应急预案
采取措施,预防脐带脱垂
已破膜者,抬高床尾 严密观察宫缩注意胎心变化足先露者,绝对卧床休息
发生脐带脱垂者
立即使产妇取仰卧臀高位同时通知医生
立即给以吸氧静推二联, 胎心监护阴道检查
宫口部分开大, 宫口开全,胎心正常 胎心消失,胎心正常立即做好术前准备 行会阴助产 等待自然分娩
评价标准：
1. 采取预防脐带脱垂措施不到位一项扣1分；
2. 未及时采取合适的体位扣2分；
3. 胎心宫缩监测不到位扣1分；
4. 未及时通知医生扣1分；
5. 发生脐带脱垂后应急措施未到位一项扣1分；
6. 不了解助产方式扣1分。
羊水栓塞应急预案
采取预防措施，防止发生羊水栓塞
在宫缩间歇时人工破膜 运用缩宫素时避免
使羊水缓慢流出 宫缩过强
发生羊水栓塞
通知医生
纠正呼吸衰竭，吸氧，吸痰
防治凝血功能障碍，早期应用肝素
防治肝功能衰竭
防止感染
迅速结束分娩
评价标准：
1.采取羊水栓塞措施不到位扣2分；
2.人工破膜操作不规范扣1分；
3.应用催产素时观察不严密扣2分；
4.未及时通知大夫扣1分；
5.不了解肝素的使用扣1分；
6.不了解如何防止并发症扣1分。
前置胎盘应急预案
怀疑前置胎盘
绝对卧床休息
禁忌肛诊及灌肠
严密观察出血情况胎心变化、血压、脉搏
及产妇一般情况
做好输液输血准备
做好阴道检查及剖宫产术前准备
注意产后出血，必要时给予子宫收缩剂
评价标准：
1.怀疑前置胎盘护理措施不到位扣1分；
2.不了解前置胎盘禁忌及注意事项扣1分；
3.未严密观察产妇生命体征及一般情况扣1分；
4.未做好输血输液准备扣1分；
5.未做好阴道检查及剖宫产术前准备各扣1分。
6.产后出血情况不了解用药不到位扣1分。
胎盘早剥应急预案
发生胎盘早剥
严密观察产妇一般情况,通知大夫测血压、脉搏、胎心
观察子宫收缩及出血量
做好输液、输血准备
备好急救药物、氧气
做好剖腹产或阴道助产术前准备工作
胎儿娩出后及时注射子宫收缩剂
观察胎盘剥离面积之大小
严密观察流血情况
评价标准:
1. 发生胎盘早剥后,未及时通知大夫扣1分;
2. 未严密监测产妇生命体征扣2分;
3. 观察子宫收缩及阴道流血情况不到位扣1分;
4. 抢救仪器设备、药物、输血、输液工作准备不到位一项扣1分；
5. 未及时做好术前准备工作扣1分；
6. 胎盘剥离情况检查不到位，不了解扣1分。
胎儿窘迫应急预案
发生胎儿窘迫
通知医生 吸氧,静推二联，静滴小苏打,左侧卧位
胎心监护
胎心好转, 胎心仍不好转,宫口开全,宫口未开或部分开大
行会阴助产
根据情况决定是否剖宫产
评价标准：
1. 抢救意识不强扣1分；
2. 未及时通知医生扣1分；
3. 未及时采取有效措施一项扣0.5分；
4. 未及时施行胎心监护扣1分；
5. 未能根据产程进展情况采取相应的处理措施扣2分。
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